没有性生活就不会得妇科病了吗？还需要做妇科检查吗？

可能很多女性都会认为，没有性生活，就不会得妇科病，也不用做妇科检查。

实际上，妇科病和性生活，并不是百分之百关联的。

对于宫颈癌来说，如果一直没有性生活，那么几乎没有可能得宫颈癌，因为导致宫颈癌的病毒主要通过性传播。但只要有过性生活，就有患宫颈癌的风险。

而妇科的另一些肿瘤，比如卵巢肿瘤、子宫肌瘤等，在没有性生活的女性，甚至是很小的小女孩中，都是能够见到的。

所以无论有没有性生活，定期做妇科检查都是很有必要的。

#01 妇科检查包括哪些内容？

妇科检查一般包括望、触、叩、听以及影像学检查。

『 望诊 』

• 外阴部检查：

主要检查外阴发育及阴毛分布情况；有无肿物、炎症、性病等皮肤改变；阴道是否通畅；处女膜情况等。

• 阴道检查：

检查阴道黏膜情况；阴道是否有先天畸形；有无溃疡、赘生物及囊肿；阴道分泌物情况等。

• 宫颈检查：

主要检查宫颈大小、颜色、外口形状；有无出血、糜烂样改变、息肉、赘生物等。

阴道检查和宫颈检查，一般需要使用阴道窥器扩开阴道。

『 触诊 』

• 双合诊：

医生一手进入阴道内，一手在腹部，通过双手的对合，感受盆腔器官的情况。

检查阴道、宫颈、宫体、卵巢、宫旁结缔组织以及盆腔内壁有无异常。

• 三合诊：

需要医生一手指进入阴道、一手指进入直肠，另外一手在腹部，同时进行检查。

三合诊是对双合诊检查不足的重要补充，能更好地估计盆腔内病变范围，特别是癌肿与盆壁的关系。

妇科检查的双合诊和三合诊，能帮助医生很好地了解盆腔器官情况，不能被影像学检查所替代。

『 叩诊 』

主要用于判断腹腔内有无积液或积血。

『 听诊 』

一般在女性怀孕三个月后，辅助电子听筒来听胎心。

『 影像学检查 』

一般妇科最常使用的是超声，其次是磁共振，很少需要做CT。

对于有性生活的女性，建议做经阴道的超声检查，这样看得会更加准确。其次，从直肠做超声检查也是比较准确的。

经腹部做的超声检查，不仅需要憋尿，而且通过膀胱去看子宫、附件（输卵管、卵巢）的情况，实际效果不太理想。

磁共振检查从理论上来说，比超声更为准确，但是花费更高且通常需要预约，花费时间较长。一般在病情疑难复杂或者怀疑恶性肿瘤的情况下，医生会建议做磁共振。

妇科检查中很少使用CT，因为CT远不如磁共振那么准确，通常是确诊了恶性肿瘤，或者担心肿瘤有远处转移等情况下，医生会建议做PET/CT。

#02 没有性生活，能做妇科检查吗？

一般来说，没有性生活的女性，除了双合诊、三合诊，以及使用阴道窥器的检查不做以外，其他的妇科检查项目，包括超声检查，都是应该做的。

超声检查可以经直肠做，如果觉得难受，从腹部做也是可以的。只要条件允许，一年做一次妇科的超声检查，是非常重要的。

如果超声检查发现有子宫黏膜下肌瘤等疾病，要经阴道来做宫腔镜手术，这种情况下，医生会告知患者手术可能导致的情况，比如处女膜损伤等，并签署知情同意书。

总的来说，做哪种检查，做哪种治疗，都需要权衡利弊后再进行选择。

#03 做妇科检查需要注意什么？

妇科检查前：

• 3天内不要进行性生活和阴道用药，以免影响阴道内情况和宫颈细胞学检查；
• 最好穿宽松的、方便穿脱的衣服，检查之前去一趟洗手间将膀胱排空；
• 尽量在非月经期时进行检查，否则有感染的风险，也会影响检查结果。

妇科检查时：尽量放松，有什么不舒服，可以随时跟医生沟通。

妇科检查后：收到检查结果，如果有问题，不要过度紧张，体检只是一个疾病的初筛。遵从医嘱，到医院做进一步检查即可。

参考资料：

医学微视官网-白文佩《妇科症状-妇科检查》