人老了，骨头就打折了？

每周福利 | 人老了，骨头就打折了？

提到骨质疏松，很多人下意识地认为这是中老年人的病，其实不然，前不久新闻还报道了某一小伙扳手腕骨折了，去医院检查发现是骨质疏松。可见，不仅是衰老，缺乏锻炼也会导致骨质疏松。

21岁小伙扳手腕骨折

骨质疏松有哪些症状？

许多人问骨质疏松有什么症状？遗憾的是早期的时候，外表看不出来，没有症状，而内里骨量在偷偷地流失，骨头变得多孔也没有那么密实了。

到了一定程度，你的骨头会变得很薄、很脆，一但摔倒或碰撞极易导致骨折。此外，还有一些其他症状：脊椎变形、身高变矮、乏力、腰酸背痛、不能负重、胸闷气短、呼吸困难等。

对于老年人来说，骨质疏松致死致残率很高，值得警惕。

引起骨质疏松原因有哪些？

1、衰老，骨量流失严重，补充跟不上消耗的。

2、缺钙和维生素D，长期素食，饮食不均衡。

3、运动量不足，器官机能变差，呼吸不畅。

4、雌激素水平下降，破骨细胞增多，维生素D活性降低，骨量流失加剧。

5、不良生活习惯，吸烟喝酒、过量碳酸饮料和咖啡，都会影响钙元素的沉积。

6、晒太阳不足，会导致维生素D缺乏，进而影响钙的合成。

7、遗传因素

怎么诊断骨质疏松？

根据症状诊断骨质疏松症，尤其是女性、年龄大于 65 岁或有骨质疏松症风险因素的患者。

医生将通过称为 DXA（“dexa”）扫描的特殊类型的 X 光检查来测试骨骼的密度。

有时医生会做血液检查，检查维生素 D 和钙的水平。

此外，我们也可以自测一下有没有骨质疏松，症状非常符合的话，可以去医院做进一步检查。

国际骨质疏松症基金会(IOF)

骨质疏松症风险一分钟测试题

1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋骨骨折的情况?

2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼?

3.您经常连续3个月以上服用可的松、强的松等激素类药品吗?

4.您的身高是否降低了3厘米?

5.您经常过度饮酒吗?

6.每天您吸烟超过20支吗?

7.您经常患痢疾腹泻吗?

8. 您是否在45岁之前就绝经了?

女士回答：

9.您曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)?

男士回答：

10.您是否患有勃起功能障碍或缺乏性欲的症状?

如果上面任何一条问题的答案为“是”，就表明有患上骨质疏松的危险，但这并不证明受试者就患了骨质疏松症，是否患有这种病症需要进行骨密度测试来得出结论。

亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)

此工具基于亚洲8个国家和地区绝经后妇女的研究，收集多项骨质疏松危险因素并进行骨密度测定，从中筛选出11个与骨密度具有显著相关的风险因素，再经多变量回归模型分析，得出能最好体现敏感度和特异度的2项简易筛查指标，即年龄和体重。

OSTA指数 =(体重-年龄)×0.2

结果小于-4，属于高风险;

结果在-4~-1之间，属于中风险;

结果大于-1，属于小风险。

举例说明，体重45公斤、年龄70岁的人，风险程度为(45-70)×0.2=-5，说明患骨质疏松症风险高。

如何治疗和预防骨质疏松？

1、定期检查骨密度

老龄、女性绝经、脆性骨折家族史、不健康生活方式、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙或维生素D缺乏、高钠饮食、体重过低等，都会增加发生骨质疏松的风险。

此外，还有影响骨代谢的疾病和药物，也会使患者的骨质疏松风险增高。

因此，建议65岁以上女性或70岁以上男性，以及其他年龄段伴有骨质疏松高风险的朋友进行骨质疏松筛查，一旦发现骨质疏松症则应当及时前往骨质疏松症专科门诊接受规范治疗，以降低骨折的发生风险。

2、补钙和维生素D

充足的钙摄入对防治骨质疏松非常重要。建议骨质疏松症患者钙剂摄入量1000-1200mg/d，而每500ml牛奶约含600mg钙。

因此，日常饮食加上500ml牛奶就可满足人体所需的钙摄入。此外还要记得多晒太阳，增强钙元素的合成和吸收。

人体补充维生素D，主要靠晒太阳和饮食。瘦肉、奶制品以及新鲜的水果和蔬菜，都可以补充维生素D，尤其是海产品维生素D非常丰富。

3、药物治疗

因为个体存在差异，治疗也要具有针对性。我们治疗目的是：提高患者的抗骨折能力，控制骨质疏松的临床症状，不是单纯提高骨骼的骨矿含量或骨密度。

治疗药物主要分成以下三类：

4、改善生活方式

在平常生活当中，我们应该要注重适当运动、晒晒太阳、戒烟戒酒。

适当运动有助于改善老人的肌肉力量、平衡能力，可以有效减少跌倒的发生，骨量更不容易丢失。

太极拳、慢跑等都是很适合老人的运动方式。

人体的维生素D在皮肤中受到日晒时合成，充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。《中国原发性骨质疏松症诊疗指南》建议，每天上11：30至下午3：00间，尽可能的多暴露皮肤于阳光下晒15-30分钟，即可满足人体对维生素D的需要。

吸烟喝酒都是骨质疏松症的独立危险因素，而且二者对健康的影响极大。

越来越多的研究表明，饮酒除了诱发心脑血管疾病的风险以外，还可增加患骨质疏松症的风险。

5、中医治疗

中医上把该症状归属为骨痿症状或骨痹的表现。骨痿就是说症状一方面出现骨头改变，如身材缩短，或身高缩短、活动困难、腰背酸困疼痛，都可以归属为骨痿的表现。

在中医治疗一般分为缓解期和急性期的治疗。在急性期的治疗，推荐针灸治疗和草药治疗还有理疗，多管齐下综合治疗，加强效果。

但如果在缓解期时，中医一般认为肝主筋，肾主骨，老年性骨质疏松和骨质疏松症一般都是因为肝肾不足，髓亏骨空出现了这种情况。所以都是以补益肝肾、补肾壮骨为主要治疗。

骨质疏松症，从肾的角度看是肾虚，分为肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚就是从补肝肾，强筋骨入手，推荐【葛根玉竹复合代用茶】治阴虚，腰膝酸软，常热盗汗，疲乏倦怠，焦虑烦躁。

肾阳虚者，同时脾肾阳虚的人，一般以肾阳为主，补肾壮阳，健脾益气，从这方面着手，推荐【蓝莓姜枣固体复合饮料】适合阳虚体质，祛寒护体，适合身体怕冷腹部疼痛，女子痛经胃寒恶心、消化不良，腰痛腰冷等人群。

对于骨质疏松导致组织疼痛，中医认为是气滞痛经，一般从血瘀论治。气滞则血瘀，推荐【山楂桃仁复合代用茶】有活血化淤，疏通经络，行气止痛的作用。

关于补钙方面，推荐【纳豆粉】钙含量丰富，可以防止和治疗骨质疏松。

为了防治骨质疏松，平时一定多注意，多晒太阳，多补钙维生素D，适当锻炼，增强体质。