麝香保心丸有哪些作用和用途？

麝香保心丸属于芳香温通类中成药，由麝香、人参、牛黄、苏合香、肉桂、蟾酥和冰片等七味中药组成，方中麝香芳香温通、开窍醒神、活血化瘀，为君药。人参补益心气，苏合香芳香开窍、行气止痛，二者共为臣药。牛黄清心解毒，豁痰开窍，肉桂补火助阳、散寒止痛、强心通脉，蟾酥开窍醒神、强心止痛，三者共为佐药。冰片开窍醒神、通窍止痛，为使药。全方芳香温通，益气强心，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛，冠心病心绞痛见上述证候者。

现代药理学研究发现，麝香能降压、减慢心率，从而降低心肌兴奋性和心肌耗氧量，人参（人参总皂甙）、苏合香（苏合香脂）和冰片能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，提高心肌耐缺氧能力，肉桂能增加冠脉血流量，牛黄和蟾酥能增强心肌收缩力，从而充分证明了麝香保心丸在保护心血管系统方面具有多靶向作用，能减轻炎症反应，改善血管内皮功能，促进血管生成和侧支循环形成，抑制血管平滑肌细胞增殖，调节血脂代谢，抑制心脏重构，适用于心绞痛急性发作、急性冠脉综合症、稳定性心绞痛的长期治疗、冠心病合并糖尿病、心绞痛合并心力衰竭或心律失常、冠脉微血管病变等。

麝香保心丸有哪些不良反应？

上市后不良反应监测数据显示，麝香保心丸不良反应轻微而少见，主要以口舌、消化系统、心血管系统和皮肤不良反应最常见，主要包括口舌麻木（舌下含服）、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适、口干、便秘、头晕、头痛、心悸、胸闷、皮疹、瘙痒等，一般停药即可缓解，对肝肾功能无明显影响，罕见严重不良反应。此外，与硝酸甘油或硝酸异山梨酯不同，舌下含服麝香保心丸缓解心绞痛等症状的同时不会引起面部潮红、头痛、心慌等不良反应，总体安全性和耐受性良好，患者多能接受并坚持治疗。

怎样服用麝香保心丸？

麝香保心丸采用独特的微粒丸制剂，具有体积小、吸收快的优势，适合舌下含服，药效成分可直接通过舌下黏膜吸收入血，避免肝脏首过效应和胃肠液对药物的降解，提高生物利用度，起效迅速，尤其适用于心绞痛急性发作，最快30秒胸痛开始减轻，大部分患者胸痛症状在5分钟内得到有效缓解，与舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯相比，麝香保心丸对患者血压、脉压、心率无显著影响，安全性更好。此外，麝香保心丸亦可吞服，由于易引起恶心、呕吐、胃肠不适等胃肠道反应，因此建议饭后服用，以食物作为间隔，可有效预防或减轻胃肠道不适。麝香保心丸口服给药剂量为一次1-2 丸，一日3次，推荐4周为1个疗程，根据病情可延长服药时间。

麝香保心丸能长期服用吗？

麝香保心丸舌下含服，可快速减轻心绞痛或心肌梗死引起的急性胸痛，适用于心绞痛急性发作和急性冠脉综合征。此外，麝香保心丸还能有效减少心绞痛发作频率和硝酸甘油使用量，提高运动耐量，改善生活质量，适用于冠心病心绞痛的长期治疗。麝香保心丸还能改善心脏舒缩功能，减少心肌间质纤维化，改善血管内皮功能和糖脂代谢，有助于降低心血管事件的发生率和死亡率，适用于冠心病合并2型糖尿病的长期治疗。最后，麝香保心丸能够改善心肌缺血，预防心绞痛急性发作，改善冠心病所引起的心律失常和心力衰竭，改善运动耐量，提高生活质量，降低心力衰竭再住院率，适用于心绞痛合并心律失常或心力衰竭的长期治疗。在安全性方面，麝香保心丸不良反应轻微而少见，主要包括舌下含服时口唇麻木和口服后头痛、胃部不适，鉴于麝香保心丸可降低心血管事件发生率，且安全性良好，因此，适合长期服用。

长期服用麝香保心丸，需要注意什么？

1. 心绞痛持续发作，服用麝香保心丸后不能缓解时，应加用硝酸甘油。如出现剧烈心绞痛或心肌梗死，应及时救治。
2. 麝香保心丸中含有蟾酥，不宜与地高辛等洋地黄类药物同用，以免诱发心律失常。
3. 麝香保心丸不宜与藜芦、五灵脂、赤石脂同用，这是因为人参反藜芦，属于十八反，人参畏五灵脂，肉桂畏赤石脂，属于十九畏，也就是西医所讲的配伍禁忌。