坦索罗辛有哪些作用和用途？

坦索罗辛是目前临床上治疗良性前列腺增生的重要药物，属于高选择性ɑ1受体阻断剂，通过选择性地抑制位于前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能ɑ1受体，松弛平滑肌，减轻前列腺张力和膀胱出口动力学梗阻，达到减轻排尿困难等下尿路症状的目的，尤其适用于有轻、中度下尿路症状的良性前列腺增生患者。此外，坦索罗辛还可提高最大尿流率，减少残余尿量，减少排尿次数，适用于急性尿潴留和夜尿症。坦索罗辛的治疗优势在于服药48小时后症状即有改善，不影响前列腺体积和血清前列腺特异性抗原水平。

怎样服用坦索罗辛？

坦索罗辛可引起恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应，推荐餐后服用，以食物作为间隔，可有效预防或减轻胃肠道不适。坦索罗辛可抑制血管平滑肌上的肾上腺素能α1受体，松弛血管平滑肌，引起体位性低血压，出现眩晕、蹒跚感，甚至一过性意识丧失，导致跌倒摔伤，易发生于老年人，尤其伴有高血压的老年患者，因此，建议坦索罗辛小剂量起始，服药后避免突然改变体位，如从卧位突然站起，可以选择睡前服药，长期用药者避免骤停，用药期间密切监测血压变化，尤其合用降压药者。坦索罗辛常制成缓释剂型，如缓释片或缓释胶囊，应整粒吞服，吞咽困难的患者可以打开胶囊服用，但不要嚼碎胶囊内的颗粒，以免失去缓释作用。坦索罗辛结构中有磺胺结构，对磺胺类药物过敏者应慎用坦索罗辛。

坦索罗辛需要服用多久？

坦索罗辛是一种解痉剂，具有起效快、作用时间长等优点，连续服药，一般在数小时到数天后症状即可有效改善，中长期疗效研究结果表明，坦索罗辛可维持至少4年以上的疗效，一项关于坦索罗辛治疗良性前列腺增生长达6年的临床研究结果表明，坦索罗辛长期使用能够维持稳定的疗效，因此，建议坦索罗辛长期服用，预防发生急性尿潴留，如果连续服用1个月无明显症状改善，应停药并及时就医。

坦索罗辛有哪些不良反应？如何预防？

1. 心血管系统：坦索罗辛可松弛血管平滑肌，引起体位性低血压，是老年人最常见的不良反应，开始用药时应避免突然改变体位，不宜从事驾驶、机械操作等危险作业，用药期间建议监测立卧位血压，尤其衰弱的老年人，用药期间如出现体位性低血压，应立即停药或更换药物，轻者平卧位、头低位，补充液体，多数能缓解。已有体位性低血压或血压过低的老年人应禁用坦索罗辛。
2. 肾脏：坦索罗辛不会造成肾脏损害，但是肾功能不全时，坦索罗辛不宜增加剂量。
3. 呼吸系统：偶见流涕、咽痛、咽炎、鼻窦炎、气促、呼吸困难、咳嗽加重等不良反应，建议暂停治疗，密切观察。
4. 神经系统：坦索罗辛可引起眩晕、头痛、乏力、嗜睡等不良反应，与体位性低血压有关。
5. 消化系统：坦索罗辛可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振、便秘等消化系统症状，发生率较低，大多数患者可耐受，无需停药。肝功能异常者慎用坦索罗辛。

坦索罗辛能与非那雄胺一起服用吗？

非那雄胺是一种抗雄激素类药物，属于5α-还原酶抑制剂，是目前临床上治疗良性前列腺增生的常用药物，通过特异性的抑制II型5α-还原酶的生物活性，减少睾酮转化为双氢睾酮，降低血清和前列腺内双氢睾酮浓度，缩小前列腺体积，缓解膀胱出口梗阻，改善排尿困难，降低急性尿潴留风险，尤其适用于前列腺肥大伴下尿路症状的良性前列腺增生患者。

非那雄胺对5α-还原酶的抑制作用可逆，在缓解症状方面起效较慢，使用6个月后才能达到最大疗效，连续用药6年疗效才能持续稳定，长期服用可防止良性前列腺增生的临床进展，降低发生尿潴留或接受手术治疗的风险，因此，非那雄胺宜长期服用。与非那雄胺不同，坦索罗辛可以快速缓解下尿路症状，与非那雄胺联合具有协同作用，从而改善症状，预防病情进展。