中医良方银翘散和桑菊饮，作为辛凉剂的代表，二者的不同在哪里？

在众多中医方剂里，辛凉解表剂的代表药方可以说得上是银翘散和桑菊饮，二者都用两种植物命名，虽然同是疏散风热、治疗外感风热表证的方剂，但二者之间也存在着细微的差别。

辛凉解表剂，区别于所熟知的辛温解表，最主要的特点是，用辛凉性的药物，比如薄荷、桑叶、菊花、金银花、连翘、牛蒡子等，治疗风热袭表、热毒偏盛的症状。

银翘散和桑菊饮，都是出自清代名医吴鞠通《温病条辨》的经典良方，都有着治疗相似疾病的功效，而且在组成上，也大同小异，都用到了连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根这五味药。

1.银翘散

银翘散由连翘、金银花、桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥、淡豆豉、牛蒡子九味中药组成，古代常常会用新鲜的芦苇根水煮后取出，用鲜苇根水来煎药，将其作为该方的药引使用。

疏散风邪和清热解毒相互配合，用于辛凉解表、清热解毒，主要治疗温病初起时出现的发热不出汗，或者虽然有汗但不顺畅，头痛、口渴、咽喉肿痛、咳嗽的症状。

全方重用连翘和金银花，既能疏散风热、清热解毒，在将表邪驱出体内的同时，又能治疗因为温热病而在体内形成的热毒。薄荷和牛蒡子清上焦的风热，利咽解毒，清利头目。该药方所用的药物都是轻清之品，配伍特点既利透邪，又遵从辛凉的宗旨，构成了疏清兼顾、以疏为主的格局。

银翘散在临床上，广泛用于治疗呼吸系统疾病，例如常见的呼吸道感染、急性支气管炎等肺部炎症，以及一些流行性的疾病，比如流行性感冒、腮腺炎等，一些肺热郁结的初期患者，也都可以用银翘散加减应用。

2.桑菊饮

这个方剂选用桑叶和菊花命名，由桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根组成，具有疏风清热、宣肺止咳的功效，治疗风邪温病初起时，邪气伤及皮毛，导致的肺气不宣、咳嗽、身热不甚的症状。

该方中以桑叶和菊花为主，疏散上焦的风热病邪，清泻肺热。

薄荷可以辅助增强桑叶和菊花的功效；

杏仁、桔梗宣肺止咳，连翘清解热毒，芦根清热生津止渴。其中杏仁和桔梗相须为用，是宣降肺气常用的组合，一宣一降，恢复肺脏的功能，一方面，以轻清疏散风热清利头目，另一方面，苦辛理气可止咳嗽。

现在，桑菊饮主要用于治疗呼吸疾病的咳嗽、扁桃体的红肿和咽喉炎等疾病。

总之，银翘散和桑菊饮都是辛凉解表的方剂，都可以治疗外感风热病症，但是银翘散以发热较重的患者为主，解表清热能力较强，为“辛凉平剂”，桑菊饮是以咳嗽较重的患者为主，解表散热的能力逊于银翘散，为“辛凉轻剂”，二者都可以治疗风热感冒，所以如果患者是风寒感冒的患者，这两个方剂却不适用。

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