你好，我是知心蓝医生。
先说答案，冠心病放支架之后生活是要有所改变的，但是需要强调的是生活的改变并不是因为放了支架，而是因为冠心病本身。为了更好的掌握如何去改变生活方式，我们将从以下5个方面来一起学习一下。
1.为什么会得冠心病？
2.放支架有什么作用？
3.支架后哪些生活方式要减少？
4.支架后哪些生活方式要增加？
5.除了生活方式改变，我们还要做什么？
为什么会得冠心病？
冠心病的发病是多因素的，既有年龄、性别、遗传因素，也有后天的因素，遗传因素是我们没有办法改变的，后天的因素包括以下这几点。
- 高血压：高血压是冠心病的重要危险因素，由于血压增高使得血管受到的冲击力增加，血管内膜遭到一定程度的破坏，这样就给动脉粥样硬化创造了有利的条件。
- 高血糖：糖尿病是冠心病发病的高危因素。有研究提示男性糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病患者高2倍，而女性糖尿病患者冠心病的发病风险增加4倍。
- 血脂异常：与冠心病发病最为相关的血脂就是低密度脂蛋白胆固醇，它不仅能够损害动脉内膜的通透性，而且还能够渗透到动脉内膜下，产生炎症反应，形成动脉斑块。可以说低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化性心血管病的罪魁祸首。
- 吸烟：吸烟可以引起动脉痉挛、动脉壁的氧含量降低，与动脉粥样硬化有很大的关系。
- 肥胖：体重指数超过28kg/m2，或者男性腰围大于90厘米、女性腰围大于85厘米，就算是肥胖。尤其是向心性肥胖更是冠心病的发病高危因素。
放支架有什么作用？
冠心病患者一般只有当冠脉狭窄比较严重，症状比较明显或者危及生命的时候才考虑植入支架。当然植入支架有好处也有坏处，我们一起来看看。
- 好处：植入支架的好处显而易见，扩张了血管的通路，改善了心肌的血液供应，从而减轻了患者的症状，增强心脏功能，降低了心肌梗死的风险或者避免了恶性心律失常，改善生活质量，延长寿命。
- 坏处：支架对于人体来说是一个异物，并不是我们人体自身的东西，用老百姓的话说就是会“排斥”，专业术语就是会激活凝血机制，诱发血栓形成。
支架术后哪些生活方式要减少?
前面提到过许多种后天的生活方式，都参与了冠心病的发病，所以支架植入术后应该减少这些危险因素以及生活方式。
- 严格戒烟：戒烟需要很长的决心和意志力，可以通过改变生活习惯、咨询医生、戒烟门诊、戒烟药物、针灸疗法等戒掉烟瘾。
- 低脂肪饮食：减少饱和脂肪酸，高胆固醇食物摄入。比如各种油炸食品，动物油脂，肥肉，内脏，奶油，蟹黄等都是高脂肪饮食。
- 限制饮酒或者戒酒：酒精虽然不会直接增加冠心病的发病率，甚至有一些研究认为酒精摄入对心脏具有保护作用，但是长期摄入酒精能够增高血压、增高甘油三酯、增快心率，这些都是对冠心病不利的。
（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）
支架术后哪些生活方式要增加？
- 多运动：适度的运动不仅能够改善心肺功能，而且能够有利于血压，血糖血脂的控制，增加血液循环，减少动脉粥样硬化。一般建议有氧运动，比如游泳，快走，慢跑，骑车，瑜伽等。运动的强度和时间，应该根据个人的身体体质来决定。
- 多吃以下食物：新鲜蔬菜及瓜果类增加食物纤维以利于胆固醇的排出，多食用洋葱，大蒜，香菇，木耳，大豆等对降低胆固醇有利的食物。
除了生活方式改变，我们还应该做什么？
冠心病支架植入术后，除了生活方式的改变，更为重要的应该是药物治疗方面。
- 坚持规范用药：冠心病支架植入术后最基本的治疗就是抗血小板的治疗，在植入支架的早期应该加上抗血小板的治疗，通常会采用两种抗血小板药物联用，很大的原因就是预防支架这种异物植入术后的血栓形成。他汀类药物降血脂、稳定斑块也是非常必要的。其他比如减慢心率，抗心衰，抗心绞痛的药物，根据情况应用。
- 注意药物副作用：长期使用药物必须要关注药物所产生的副作用，比如抗血小板药物引起的消化道出血，还有降脂药物引起的肝功能损害，肌肉损害，血糖异常等。
- 定期复查：支架植入术后并不是万事大吉了，冠心病是一个不能治愈的疾病，需要定期复查冠脉、心脏 、支架的一些情况。
总结，冠心病的发病是诸多的危险因素构成的，冠脉支架能够有效地改善症状，挽救生命，延长寿命。冠脉支架术后要注意生活方式的改变，戒掉不良的生活习惯，同时进行规范的药物治疗，才能够达到预期的治疗目标。
关注知心蓝医生，了解更多心脏知识。
