你好，我是知心蓝医生。
先说答案，动脉斑块是非常常见的一种病理改变，可以发生在几乎人体所有的动脉。动脉斑块的危险在于逐渐增大的斑块会堵塞血管，以及斑块破裂容易导致血栓形成，引起相应器官的缺血。我们平常所见的心肌梗死、脑梗死都与斑块密不可分。这听起来似乎很可怕，但是阅读完我这篇回答你可能又会觉得并没有那么可怕，斑块是可防可治的。下面我们就来看看动脉斑块是怎么形成的？动脉斑块的原因有哪些？动脉斑块有什么危害？动脉斑块的人生活要注意什么？有什么药物可以治疗动脉斑块吗？
好端端的血管，怎么就形成斑块了？低密度脂蛋白是罪魁祸首。
- 在我们人体的循环系统中，心脏是提供动力的器官，动脉和静脉是运载血流的通道，动脉把含有氧气的血液运送到各个器官，让器官使用，静脉把这些已经用过的血液，也就是说含氧量比较低的血液运送回心脏，肺部是个“加氧站”。人体的动脉血管就像整个城市的供水系统一样，有的各种水管，四通八达，无所不至。
- 动脉血管和水管一样也会出现“老化”，这种“老化”在血管里面就表现为动脉斑块。动脉斑块的形成与低密度脂蛋白有很大的关系，可以说低密度脂蛋白是罪魁祸首。低密度脂蛋白本身是在血管里面不断的流转的，但是由于某些因素，使得动脉血管壁出现了“裂缝”，动脉内膜的通透性改变，这样子低密度脂蛋白就会渗透到血管壁里面。然而，人体的动脉血管有一个修复机制，就会有大量的炎症细胞跑到动脉血管壁，对低密度脂蛋白进行吞噬，反复的炎症和增生，这个部位就形成了一“疤痕”，这就是动脉斑块。
动脉斑块的原因有哪些？高血压、高血糖、吸烟是帮凶
前面提到过低密度脂蛋白胆固醇是动脉斑块的罪魁祸首，但是俗话说“苍蝇不叮无缝的蛋”，究竟是什么原因使血管壁出现了“裂缝”呢？
- 高血压：持续增高的血压，无论是收缩压还是舒张压，都会使血管壁遭受更多的压力，日复一日年复一年，动脉血管内膜经过千锤百炼之后就容易出现猎“裂缝”，低密度脂蛋白就趁虚而入。
- 糖尿病：高血糖对血管的破坏可以说是全身性的，包括脑血管、心脏血管（冠状动脉）、视网膜动脉、下肢动脉血管、肾动脉等。
- 吸烟：长期大量吸烟的人会有相对缺氧，动脉血管内膜缺氧、通透性改变，增加动脉硬化的风险。
动脉斑块可怕吗？有什么危害？
动脉斑块在动脉内膜下表面有纤维帽覆盖以及动脉内膜，一般不要担心动脉斑块会随着血流冲刷而脱落或者运动后脱落。但是动脉斑块确实存在两个问题，一个是斑块逐渐增大，另外一个是斑块破裂。
- 斑块增大：动脉壁内产生动脉斑块后，如果不去除病因、不进行积极的治疗，这些动脉斑块就有可能会逐渐增大，进而堵塞血管，造成相应器官的缺血缺氧，比如出现头晕、心绞痛、下肢疼痛等，这些就是颈动脉狭窄、冠心病、下肢动脉硬化闭塞的症状。
- 斑块破裂：不稳定的、逐渐增大的动脉斑块，表面纤维帽、动脉内膜有可能破裂，导致血液内的血小板、凝血因子、纤维蛋白等聚集在一起，形成血栓。血栓是会随着血流冲向更远的血管，导致栓塞，比如产生心肌梗死、脑梗死、下肢坏死等。
动脉斑块的人生活要注意什么？
动脉斑块的形成确实是多因素的，比如说年龄、性别、基因，饮食、吸烟、血压、血糖、血脂、运动等。生活中应该特别注意的是戒烟、低胆固醇饮食、多运动。
- 戒烟限酒：前面已经提到过烟草对动脉内膜的损害，所以对于动脉板块的患者来说，应该尽早严格戒烟。饮酒并不会直接增加动脉粥样硬化的风险，甚至有些研究认为饮酒能够减缓动脉粥样硬化，但是饮酒能够影响血糖、血压、血脂，这些都不利于动脉斑块的治疗，所以我仍然建议戒酒。
- 低胆固醇饮食：人体的胆固醇20%左右是由食物摄入70~80%是由人体自身合成的，虽然从数据表面来看，食物摄入对胆固醇的影响较小，但是并不是说没有影响，所以对于已经有动脉粥样硬化斑块的患者来说，仍然建议低胆固醇饮食。动物内脏、大脑、蛋黄、蟹黄等含有较高的胆固醇。
- 多运动：生命在于运动，运动能够有利于血压、血糖、血脂、体重的控制，所以对动脉粥样硬化也是有好处的，一般以有氧运动为主，无氧运动作为补充。
针对斑块有什么治疗的药物？
很多人在做体检的时候，可能会发现动脉的斑块，那对于动脉斑块有哪些治疗药物呢？
- 他汀类药物：前面提到过低密度脂蛋白胆固醇的升高是导致动脉斑块的罪魁祸首，并且高密度脂蛋白胆固醇是可以逆转动脉斑块的。他汀类药物可以调节血脂，一方面降低低密度脂蛋白胆固醇，另外一方面在一定程度上升高高密度脂蛋白胆固醇，而且能够具有抗炎、稳定斑块的作用。所以在动脉粥样硬化性疾病中，他汀类药物占有很高的地位。常用的他这类药物包括有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，但是也要注意他们的副作用，比如说肝功能异常、肌肉损伤、血糖异常。
- 阿司匹林：对于明确诊断的动脉斑块，并且导致动脉血管的中重度狭窄，只要没有禁忌，一般需要给予阿司匹林这一类抗血小板的药物。而对于动脉斑块，只是导致动脉轻微狭窄或者没有狭窄的患者启用阿司匹林抗血小板治疗，应该经过专科医生的具体评估，权衡收益与风险，切不可随意就吃上了。
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总结，动脉斑块是一种常见的常见的病变，它的发病与低密度脂蛋白胆固醇升高有很大的关系，同时也和高血压、高血糖 、肥胖、吸烟、缺乏运动等密切相关。动脉斑块的患者生活中要戒烟限酒、低胆固醇饮食。他汀类药物和阿司匹林是常用的药物，可以说是动脉粥样硬化疾病的基石药物。药物的选择需结合病变情况，由专科医生指定方案，切勿自行服药，同时应该关注药物的副作用。
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