上周深夜，突然听到急诊室门外救护车的“鸣笛声”越来越清晰。

不一会儿，车上抬下来一位48岁的男性患者，王师傅。

医生拍了拍患者的肩膀，并呼喊着“叫什么名字，抬抬手，伸伸腿”。

患者断断续续地说“我…叫…王…”，左边的手脚可以抬起来，但是右边的手脚却完全不能动弹。测血压175/95mmHg。

医生认为，患者急性发病，表现为言语障碍，右边手脚瘫痪，血压高，十有八九是脑梗。

赶紧加急做了磁共振，几分钟后就在电脑上看到一大片的病灶，确诊是“急性大面积脑梗死”。

幸运的是，患者送到急诊室时发病不到1个小时，符合静脉溶栓的黄金时间窗，与家属沟通后取得同意，立即予以阿替普酶溶栓治疗。

溶栓后，患者言语能力恢复正常了，只可惜右边肢体还是遗留了瘫痪，因为梗死面积太大了，只能部分血管再通（再通率30%左右），后续给予肢体康复治疗。

后来据了解，患者是发病当日吃完晚饭后就去打麻将，直到半夜才回家，准备进门时就发现右手拧不了钥匙开门，赶紧呼喊妻子开门。

门一开，妻子发现患者说话不清楚，同时又出现了右手不能活动，站立不稳，情急之下拨打了120救护车送到医院来了。

患者妻子后来哭着说，患者平时生活习惯不好，长期吸烟，尤其是饭后总是要抽几根烟，才痛快，而且饭后几乎从来不散步，喜欢久坐，不是长时间看电视就是打麻将。

年纪倒不大，但是3年前单位体检就查出患有高血压，高血脂，也不配合治疗，这次入院测血压高（175/95mmHg），低密度脂蛋白3.6mmol/L，甘油三酯4.9mmol/L。

综合分析病情后判断，患者脑梗发病与长期吸烟、高血压、高血脂、久坐不动、喝水少等因素密切有关。

现在脑梗死的发病越来越高，俨然已经成为威胁国人健康的第一位疾病。国际著名期刊柳叶刀《Lancet》发表数据显示，全球近40%的脑梗在中国，我国每年新发脑梗病例200万以上，这与我国人口基数大有关，也与国人存在的一些不良的生活饮食习惯有关。

所以，提醒大家，特别是过了45岁的朋友们，晚上人体的血液循环相对缓慢，是脑梗发病的高危时段，一定要注意。

人到中年，不想脑梗，晚饭后这4件事，不要立即做：

第一，饭后立即吸烟

• 人们常说 “饭后一根烟，赛过活神仙”，事实上这对健康极其不利。
• 多项研究早已证实吸烟是脑梗的一项强有力的危险因素，可使其风险增加1倍以上。
• 因为烟草中含有的尼古丁，焦油等有害成分会刺激小血管而致血管痉挛收缩，血流量减少，还会诱发血管炎症，促进动脉粥样硬化，从而增加脑梗的风险。
• 有研究表明，饭后立即吸烟，尤其是晚饭后，会比其他时间吸烟的毒性大几倍。因为进食后，人体胃肠蠕动加快，血液循环加速，此时吸烟，必然会导致更多的有害物质被人体吸收，损害血管。
• 医生忠告：饭后不要立即吸烟。实在要吸，也要坚持到40~60分钟后再吸烟。不过，还是建议戒烟为好，也要避免二手烟环境，戒烟从来都不晚。

第二 、饭后立即洗澡

• 进食后，人体的血液会集中到胃肠道，促进食物消耗，如果饭后立即洗澡，在温水的刺激下，全身皮肤的血管扩张，会导致大量的血液流到体表，胃肠血流量相对减少，久而久之就会引起消化不良。
• 而且饭后立即洗澡，血液主要就会集中在全身体表和胃肠道，而大脑和心脏的血流量就会减少，容易出现供血不足，诱发脑梗死和心脏病。
• 医生忠告：建议饭后1小时以后再洗澡，这时食物大部分已经被消化，胃肠道的一部分血液量会回流到大脑和心脏。建议洗澡水温不宜过烫，40℃左右即可，时间不要超过10分钟，避免全身皮肤血管过度扩张，导致心脑供血不足。

第三，饭后立即久坐不动

• 久坐不动对身体健康没有任何好处，但也是很多人容易犯的毛病，特别是中老年朋友。
• 很多人晚饭后喜欢坐在沙发上长时间看电视，或者打麻将，这种久坐的方式非常不利于血液循环，会导致下肢血液瘀滞，形成静脉血栓，也会导致动脉血流减慢，脂肪沉积，形成粥样斑块，增加脑梗死的风险。
• 而且晚上又是合成脂肪的高峰时段，如果久坐不动，久而久之会造成高血脂和肥胖，从而升高脑梗死的风险。
• 医生忠告：建议大家晚饭后散步20~30分钟，不仅有助于食物消化，也可以促进血液循环，从而降低脑梗死的风险。平时每坐一个小时，至少要起来活动几分钟，以保持血管健康。

第四，饭后立即睡觉

• 很多人吃饱饭后容易犯困，有睡意，就立即躺沙发上或上床睡觉了。
• 事实上，吃饱饭后立即睡觉，对健康是有害处的。对年轻人可能影响不是很大，但对于中老年人可能就会很大。
• 刚吃完饭就睡觉会使胃肠内的食物停留时间过长，容易引起食物反流，胃液刺激食道，久而久之就可能会增加患食道癌的风险。
• 而且饭后，神经系统会自动调节，将大量的血液输送到胃肠道系统，此时的大脑，心脏等重要器官的血流量会相对减少，这时又立即睡觉，血流减慢，会加重心脑供血不足，甚至会诱发脑梗死和心脏病。
• 医生忠告：最好在晚饭后2小时以后再睡觉。

重点来了，预防脑梗，要做好“4件事”，养护血管！

第一，控制脑梗死的危险因素（最重要）

• 脑梗死的常见危险因素有三高疾病（高血压，高血脂，高血糖），心房颤动，高同型半胱氨酸血症，肥胖，鼾症，吸烟，过量饮酒缺乏运动等，80%的脑梗死与这些危险因素有关，也是可干预的因素。
• 平时要定期体检，包括测血压，抽血化验，心电图，颈动脉超声，经颅多普勒（TCD），头颅磁共振等检查来提前发现以上的常见危险因素，并采取合理饮食（少吃高盐，高糖，高脂肪的食物；多吃蔬菜，水果，白肉，全谷物，豆类等），坚持运动以及药物治疗的方式来控制。

第二、 多喝水

• 人到中年，水分流失速度加快，容易导致身体脱水，血流减慢，毒素堆积，需要及时补水。
• 水又是血液最好的天然稀释剂，多喝水不仅有助于体内毒素的排泄，而且可以促进血液循环，减轻动脉粥样硬化。
• 研究表明，水诱导的生热作用可能会提高近30%的代谢率，能够燃烧更多的热量，减轻体重，降低患三高疾病的风险，最终降低脑梗的风险。
• 世卫组织建议：除了患有严重心肾疾病的人以外，绝大多数人每天可以喝7~8杯水，约2000ml为宜。早上空腹喝水是喝水的最佳时间点之一。喝水以白开水为主，也可以喝淡茶，不要添加糖，奶油，香精等。

第三、坚持运动

• 人体不像机器越用越耗损，而是越运动，越灵活，越健康。
• 建议每天运动半小时，如果达不到，就保证每周运动5天或每周至少150分钟运动时长，可以提高新陈代谢，加速血液循环，减轻动脉粥样硬化，最终降低脑梗死的风险。
• 研究表明，坚持运动可以提高好胆固醇，高密度脂蛋白的水平，它有助于抵消低密度脂蛋白（坏胆固醇）和甘油三酯促进动脉粥样硬化的作用。
• 建议以有氧运动为主，包括慢跑、快走、游泳，骑行、打太极拳等。
• 哈佛大学医学院有一项研究表明：长期做臀部、膝盖或脚踝的拉伸运动，每次拉伸45秒，休息15秒，一天3次以上，可改善血液循环，增加血管弹性，可以降低患脑梗死，心脏病，甚至2型糖尿病的风险，大家不妨试一试。

第四、足睡眠

• 人寿命的1/3在睡眠，可想而知良好的睡眠太重要了。
• 美国心脏病学会的一项研究纳入近4000名成年人进行长达十年的随访。结果表明，每晚睡眠不足6小时的人形成动脉斑块的风险升高27%。
• 2020年发表的一项我国的大型研究，对近32000名平均年龄62岁的人进行了多年的随访。结果表明，与每晚睡眠7~8小时的人相比，每晚睡眠时间超过9小时的人患脑梗死的风险升高23%。
• 医生忠告：依据现有的研究数据，建议夜间睡眠时间7~9小时，午睡半小时为好，睡眠时间不宜过多，也不宜过少。

结语

80%的脑梗死是可以预防的。所以，一定要掌握有关脑梗死的相关知识。

要避免晚饭后立即做这4件事（饭后立即吸烟，饭后立即洗澡，饭后立即久坐不动，饭后立即睡觉），养护血管要做到4件事（控制危险因素，多喝水，坚持运动，足睡眠）。为了自己的健康，请快快行动吧

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