#张定宇讲自己的渐冻症#

渐冻症即肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS），该病目前是无法治愈的，原因是对该病的病因尚不清楚。那么，渐冻症与寒冷有关吗？No，一点关系也没有！

然而，甲状腺的功能与寒冷的天气息息相关，尤其是甲减。

甲减时，体内缺乏维持正常体温的甲状腺激素，因此，需要外源性的补充甲状腺激素。很多甲癌术后患者就需要长期服用优甲乐来补充体内缺乏的甲状腺激素。由于天气渐冷，体内需要的甲状腺激素比平时多，而部分甲癌患者没有意识到这一点，导致TSH会升高后，甲癌出现复发甚至转移！

那么，到底是什么原因呢？

随着天气慢慢渐冷，甲减患者的优甲乐该加量吗？是的，尤其是甲癌术后及孕期妇女的甲减患者。

你的甲状腺准备好迎接渐凉的天气了吗?

对于甲减患者，寒冷的天气会对甲状腺治疗产生很多影响，并会导致一些症状，如抑郁，手脚冰冷，精神不振。让我们来探索一下作为甲状腺患者如何最好地抵御渐凉的天气吧！

你的优甲乐剂量可能需要调整！

甲状腺激素在体温调节中起着关键作用，这是维持正常体温的过程。成人静息体温是华氏98.6度或摄氏37度左右。

一项发表在《Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism》杂志上的研究表明，暴露在寒冷环境下会影响促甲状腺激素(TSH)水平，导致其上升。

TSH的增加可伴有常见的甲减症状，如疲劳、抑郁、脑雾和体重增加。你可能还会注意到，对寒冷刺激特别敏感，尤其是手和脚，很容易受到低温的影响。

对于甲减的人来说，随着年龄的增长，寒冷诱发加重甲减症状的风险增加。

对于甲状腺功能正常的人来说，体温下降时，TSH水平会升高，刺激甲状腺生产并分泌更多的甲状腺激素，以帮助弥补暴露在寒冷中的不足。

如果是甲减患者，甲状腺功能障碍或者甲状腺切除者，尽管TSH升高，但TSH没可作用的靶器官（甲状腺）或靶器官功能较差，不能分泌足够的甲状腺激素，只能是依赖于外源性的甲状腺激素进行替代补充，如左甲状腺素（优甲乐）或天然甲状腺干燥剂（甲状腺素片）。

此时，就需要在原来的基础上补充一定剂量的甲状腺激素，以便能维持正常体温。

为了避免这种季节性变化，可以考虑采取以下几个关键步骤：

1. 记住你在正常状态下的基础TSH水平，即可显示你身体最佳状态时的TSH水平。
2. 在天气变凉后，重新复查甲功（TF3、FT4、TSH），以明确甲状腺激素水平是否有下降，TSH是否有升高。
3. 咨询你的主管医生，和他一起确定合适的治疗剂量，以维持你身体的最佳状态。（注意：治疗甲减时剂量调整不能只机械的依照TSH的范围值调整，还需要结合甲减患者自身的身体情况，如症状、体征、合并症等；实际上，后者才是调药的关键！）
4. 在以后的生活中，和你的主管医生制定一个调药计划，掌握在开始降温和开始升温时自动调整甲状腺药物的剂量的方法。
5. 要记住一点，当气温再次回升时，你可能需要稍微减少一点剂量，以避免药物过量而出现一些高代谢症状。

6.结合其他保暖的方法，包括：

• 平时有规律的运动，可以提高你的新陈代谢，提高身体抵抗力；
• 使用取暖器，电热毯、暖宝宝、空调等；
• 吃一些可以暖身的食物，如辣椒、肉类、黄油以及椰子油；
• 多食用热汤和炖肉，多喝热水、热饮料。

结论：

优甲乐是治疗甲减的首选药物，如果甲癌患者优甲乐剂量不足，TSH升高，则有可能会刺激“沉睡”的癌细胞苏醒，导致甲癌复发或转移；孕妇优甲乐不足，则可能会影响宝宝的正常发育。

因此，在小编这里复查后甲减患者，如果激素水平稳定，可以几个月复查一次的，小编会交代在天气变凉的时候来复查一次。因为天冷时，甲减患者需要更多的热量来维持机体正常运转，而热量的主要来源正是甲状腺激素（优甲乐），所以要加量。

作为甲减的你，尤其是甲癌患者，做好应对天气变冷的准备了吗？