幽门螺杆菌(Hp)相关的胃病是传染病？临床医生为你解析

作者 | 李晓玲

中山大学附属第一医院

幽门螺杆菌可引起多种胃病(如：各种慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉、胃癌等)以及胃外疾病(如：缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等)，对人类健康危害极大!

各国学者已达成一致共识：Hp感染是感染性疾病，传染性疾病;Hp相关的胃病是后天传染获得的。

作为传染性疾病必定包括以下三个方面：

传染源、易感人群、传染途径。

人是Hp唯一的传染源

在自然条件下，Hp只能通过人—人传播，而通过动物、宠物、苍蝇、昆虫传播目前尚未被证实。

也就是说，人类是目前唯一被确认的传染源，经过人与人之间的交互传播Hp。

所有人群都是Hp的易感人群

Hp能够感染各个年龄段的人群。其中抵抗力较弱、卫生习惯尚未养成的【儿童】;经常在外吃饭应酬或餐饮不规律的【上班族】;体质虚弱的【老年人】应该是家庭管理中更应重点关注对象。

很多人确诊Hp感染后，只注重本身治疗，忽视了家庭基本管理，使家庭成员之间反复交叉传染，也使自身的疾病迁延难愈。

研究证实：从同一家族多名成员的排泄物中可分离出相同的Hp菌株。这也是胃病具有家族聚集性的原因之一。

因此，家庭管理就要从切断传播途径、保护易感染人群上下功夫。

Hp的传染途径

Hp栖息于人体的消化道之中，主要在胃部，其传播途径主要：

粪-口传播

口-口传播

胃-口传播

“粪—口”传播

Hp定植在病人的胃粘膜上，可随胃粘膜更新脱落，随粪便排出体外，污染水源、食物，最后被人体摄入。有研究显示Hp在牛奶和自来水中不能繁殖，但可分别存活10天和4天左右，在河水中存活更长达3年。当人饮用了被Hp污染的牛奶和水后，可能会感染Hp。

“口—口”和“胃—口”传播

Hp也可定植在口腔中，通过接吻、口对口喂食，以唾液为媒介在人与人之间传播。

一人感染Hp，全家检查，共同根除

Hp传染力很强，可通过手、食物、餐具、水源、粪便等多种途径传播。尤其亲吻、国内家庭共餐制，更易传播Hp。所以，日常生活中必须养成良好的卫生习惯，才能预防感染。

目前至少有6项大型研究结果支持：所有Hp感染的家庭成员，都必须根除Hp，以降低Hp在家庭成员之间传染的机率，并可提高Hp的根除率，在一定程度减少Hp感染的复发率。

因此，家庭成员中有一人查出Hp感染，其他成员也有可能感染上Hp，为防止家庭成员之间的反复交叉传染，很有必要一人患病全家检查，共同根除Hp。

如何减少Hp的传染?

同其它消化道传染病一样，预防Hp传染的关键是把好“病从口入”这一关。预防Hp感染，必须做好以下几条：

1. 尽量减少外出就餐

一些卫生不合格的饭店、餐馆、路边摊的餐具均没有按规定消毒，其食物来源也不明确、清洗不到位，应尽量减少到此类场所的就餐次数，能够直接降低Hp“粪-口”途径的传播。

2.不喝生水、不吃生食

研究证实，Hp可在自来水中存活4-10天，在河水中存活长达3年。不喝生水，不吃生食，可以减少水污染带来的Hp感染。

3.分餐、公筷

国内家庭共餐制，使Hp很容易在家庭成员中传播。因此，即使在家中就餐，也应提倡分餐，每人使用固定碗筷、公筷，以避免Hp通过餐具碗筷直接口口传播。

4.家庭中餐具器皿应定期消毒

餐具器皿得定期消毒、更换。尤其体质较弱的小朋友和老人，应尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具。刮痕严重的餐具，缝隙内容易藏纳细菌，而且即使消毒也难以到位，必须淘汰。

尽量利用高温消毒，常用方式是通过消毒柜进行日常餐具消毒，如：消毒柜高温杀毒，能达到125°C，能够杀死大部分病菌，适合大部分的餐具器皿消毒。

5. 二人世界暂停亲密接触

多项研究表明：Hp感染状态与配偶是否阳性有密切关系。

饭前及睡前亲吻、互相喂食，是情侣、夫妻间传播疾病的重要途径。遏制这种爱意的表达是不近人情的，也难以做到。因此，情侣或夫妻应当共同去检查Hp，共同根治;在杀菌治疗期间需要暂停亲密接触，待疾病治好后再亲密也不迟。

6.多代同堂的喂养方式

和爷爷奶奶、外婆外公共住的大家庭，更要避免不卫生的喂养方式了。

老一辈卫生观点相对落后，又出于对晚辈的爱心，很多老人习惯将食物咀嚼成糊状后喂给孩子，以有助于消化；怕食物过烫损伤幼儿，用嘴巴试温食物;同时喂养两个孩子时，贪方便，不更换勺子，你一口他一口，这样的方式很容易传播Hp。

西非一组报告母亲通过咀嚼食物后喂养的幼儿，与非咀嚼喂养的对照组比较，Hp感染的危险系数为2.9倍。

此外，孩子的呕吐物、排泄物也要处理好，保持良好的家庭卫生，减少Hp传染源。

7. 定期体检

Hp感染是一个慢性、反复的过程，很多人到胃部不舒服的时候才引起注意。

其实，Hp感染后不会马上发病，即使发生了胃病，甚至是胃癌早期也不一定有症状，因为胃病患者的症状与疾病的严重程度不一定成比例。