紫外线是一类致癌物，华山皮肤科医生教你如何全面防晒

眼下正是一年中最热的时节，加之全球开启了厄尔尼诺气候模式，许多人都在高温甚至极端高温中煎熬。

紫外线已被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物。如何进行有效的防晒护肤，在这个夏天尤为重要。

UVA让人长皱纹、UVB把皮肤晒伤

紫外线是太阳光的一部分，分为长波紫外线（UVA）、中波紫外线（UVB）和短波紫外线（UVC）。

UVA的波长大约在320nm至400nm，它不能被大气层的臭氧层吸收，具有很强的穿透力，能够穿透玻璃，直达皮肤的真皮层和皮下组织，破坏胶原纤维和弹性纤维。UVA是造成皮肤老化、黑斑和皱纹的主要原因。

UVB的波长在280nm至320nm，大部分可被臭氧层吸收，穿透力较UVA弱，能够被玻璃阻隔，可达皮肤的表皮层，使皮肤出现红斑，严重者还会出现水疱，我们通常说的晒伤，就是由UVB引起的。

UVC的波长在100nm至280nm，其基本会被臭氧层吸收，不会直接对皮肤产生伤害。

晒黑是皮肤的自我保护

紫外线对皮肤究竟有哪些危害？

一是光老化。长期受日光中的紫外线照射后，皮肤会衰老或加速衰老，这一现象就是光老化，其严重程度远远超过年龄带来的自然老化。有研究显示，皮肤老化有80%是光老化导致的。光老化主要表现为皮肤粗糙、松弛、色素沉着、皱纹，可伴有明显干燥、脱屑等。

二是晒伤。这是皮肤较长时间暴露在强烈光线照射下所引起的一种急性损伤性反应。一般发生在照射后的6小时至24小时，暴晒部位的皮肤会出现水肿性的红斑，伴有火烧般的刺痛感，严重者会出现水疱、大疱、破溃，症状可持续3天到7天。通常在1周后，晒伤部位的皮肤会出现色素沉着和脱屑。

三是晒黑。紫外线照射皮肤时，皮肤为了“自我保护”，基底层的黑色素细胞会生成大量的黑色素，形成“防护罩”，以吸收紫外线。当黑色素的生成速度大于黑色素的降解速度时，就容易导致色素沉着，该过程一般会持续数周或数月。

四是皮肤癌。长期的紫外线照射，可能会引起皮肤DNA结构的破坏，导致皮肤免疫功能的下降，最终形成癌前病变或皮肤癌。紫外线已被世界卫生组织国际癌症研究机构列为一类致癌物，大量研究也证实紫外线与多种皮肤癌的发生有非常明确的关系。发病率最高的是基底细胞癌，其次为日光性角化病，它是一种癌前病变，可能会进一步发展成鳞状细胞癌。还有一种就是恶性黑色素瘤，它的恶性程度最高，也最容易转移到其他脏器。

五是光敏性皮肤病。这类疾病仅发生在对紫外线高度敏感的少数人。常见的有多形性日光疹、慢性光化性皮炎、日光性荨麻疹、光线性痒疹等。

此外，紫外线还会促发或导致一些疾病的加重，比如黄褐斑、红斑狼疮、皮肌炎、毛囊角化病等。

防晒指数不是越高越好

那么，如何才能抵御紫外线对皮肤的伤害呢？

首先，要尽量避开紫外线最强的时间段。尽量避免在上午10点到下午4点在户外活动，此时紫外线辐射最为强烈，对皮肤的损害也最大。如果必须外出，要尽量选择在阴凉的地方行走。此外，高海拔、雪地反射、水的反射等也会增加日晒风险，应尽量避免或减少在这些环境中长时间暴露。

其次，要选对防晒衣和防晒霜。一般来说，我们使用紫外线防护系数（UPF）来评价衣物对紫外线防护的能力。UPF分级为15至24表示防护效果好，UPF25至39表示防护效果非常好，UPF40至50表示防护效果极好。防晒衣可以选择编织紧密的布料，如白棉布或者其他不透光的普通布料。防晒帽则建议选择透气性好的布料，但不能透光，尽量选择宽帽檐。遮阳伞尽量选择伞面大、内部是黑色或暗色的。

在防晒霜的选择上，应该选择广谱防晒霜，即能够同时阻挡UVA和UVB辐射的产品。防晒霜的SPF指数表示其对UVB辐射的防护能力，而PA指数则表示其对UVA辐射的防护能力。

那是不是直接选择SPF值最大、PA“+”最多的防晒产品就最好呢？其实不然。虽然SPF值越大，PA“+”越多的产品防晒效果越好，但同时也意味着添加的防晒剂含量越高或者成分越复杂，过度使用可能会加重皮肤的负担，甚至引起皮肤不良反应。

我们应当根据环境选用合适的防晒产品。在室内或阴天室外活动时，建议使用SPF15至30、PA+或PA++的防晒产品。直接在阳光下活动时，建议使用SPF30至50、PA+++或PA++++的防晒产品。在雪山、海滩、高原等环境，则建议选择SPF50+、PA++++的防晒产品。若活动会引起大量出汗或接触水，则要选择防水防汗类防晒产品。

选择防晒产品还要根据自己的肤质来。油性皮肤或脸部长有痘痘者，应选择渗透力较强的水剂型、无油配方的防晒产品。干性皮肤者，则可选择用质地滋润、添加了补水功效的防晒品。

在防晒霜的使用中，正确的涂抹方法也至关重要。涂抹要足量均匀，对于面部而言，基本要涂1元硬币大小的量。如果长时间在日光下活动，则建议每隔2小时到3小时进行一次补涂，以保证持续的防晒效果。

最后，别忘了防晒后的清洁。轻薄、不防水的产品可以用洁面乳清洗，对于防水防汗型的防晒产品，则建议使用卸妆产品进行清洁。

晒后第一步要冷敷

日晒后，皮肤温度升高，敏感肌肤会出现泛红。所以晒后的第一步就应“冷却”皮肤。可选择自来水、生理盐水或冰牛奶，进行局部冷敷（4摄氏度左右）10至20分钟，重复多次，以局部降温、减轻炎症反应。

一旦出现重度晒伤，比如出现广泛的水疱、大疱，甚至全身症状时，需及时到医院就诊。此外，日晒后还要做好补水保湿，促进皮肤屏障的修复。

皮肤是人体最大的器官，是抵御“外敌”入侵的第一道防线。防晒是保护皮肤健康的重要一环，它不仅仅是夏季的必要功课，其实一年四季、晴天和阴雨天都需要合理防晒。

（作者为复旦大学附属华山医院皮肤科医生）

栏目主编：龚丹韵 文字编辑：陈俊珺 题图来源：视觉中国 图片编辑：项建英

来源：作者：秦海红