专家：50岁以上男性建议定期进行前列腺特异性抗原筛查

近年来，随着前列腺特异性抗原（PSA）筛查的推广，前列腺癌的发病率已超过膀胱癌，成为我国男性泌尿生殖系统发病率最高的恶性肿瘤。日前，“前列腺癌疾病科普及治疗进展专家沟通会”在广州举行，泌尿外科专家就目前前列腺癌的治疗和研究进展进行了介绍。

广东省医学会泌尿外科分会主委、中山大学孙逸仙纪念医院副院长林天歆教授介绍，前列腺癌的发生与以下四个方面因素有关:一是年龄，50岁以下的男性前列腺癌发病率极低；二是家族遗传，父亲或兄弟是否患有前列腺癌会影响发病率；三是人种，黄种人的发病率相比而言较低；四是饮食结构，日常食用肉类，特别是吃红肉较多的男性患前列腺癌的风险更高。

除前列腺癌外，前列腺炎和前列腺增生是前列腺的另两种常见疾病。这两种疾病与前列腺癌之间有没有关系？是否会发展为前列腺癌？林天歆表示，两者间没有必然关联，但由于前列腺增生与前列腺癌基本发生在同一年龄段，因此患者往往是在前列腺增生引起的排尿梗阻的情况下，偶然检测出了前列腺癌。

前列腺癌早期没有典型症状，因而“早筛、早诊、早治”成为提高肿瘤患者5年生存率行之有效的方法之一。中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科钟文龙医生建议，50岁以上的男性定期进行前列腺特异性抗原（PSA）的筛查，有助于及早发现前列腺癌或降低患病风险。

前列腺癌。 网络图片

专家指出，目前前列腺癌的治疗手段很多，主要根据疾病进展的阶段，对不同病情的患者，选择不同的治疗方案。总体而言分为三个阶段——

第一阶段是器官局限性的患者，最好的手段就是手术切除前列腺。

第二阶段是局部进展的患者，还是以手术为主，要清理盆腔和淋巴结，做完手术后假如有高危因素可以再做放疗，必要的时候也会做内分泌治疗。

第三阶段就是发生远处转移，这时候就要进行全身治疗。以往公认的全身治疗方式是通过手术切除睾丸，近年来随着内分泌治疗、新型内分泌治疗等在临床的推广，通过药物抑制睾丸分泌雄激素的治疗方式为该阶段的治疗提供了新方案，以恩扎卢胺为代表的新型内分泌治疗能够为去势抵抗的患者有效地控制现阶段的前列腺癌，已逐渐成为泌尿肿瘤医生手中的强有力武器。

南方+见习记者 梅子仪 记者 欧旭江

【作者】 欧旭江

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