甲状腺疾病患者该不该吃无碘盐？

一提到甲状腺问题，很多人都会联想到一个东西：碘。它是甲状腺行使正常代谢功能的必备品，缺乏或过量都可能带来问题。
27 年前，为了解决国民碘摄入不足的问题，中国开始实行全民食盐加碘。
但随着食物越来越丰富，以及甲状腺疾病的高发，对碘盐的质疑和传言也越来越多，高价的无碘盐甚至成为了不少人的「健康新选择」。
每天吃的碘已经过量了吗？一直吃加碘盐，会导致甲状腺结节吗？什么人应该吃无碘盐？

只靠食物很难吃到足够的碘！
人体需要多少碘，世界卫生组织及全球主要国家的推荐基本一致：

成年人每天需要 150 微克碘，如果是怀孕或者哺乳期，需要量要增加到每天 250 微克。
生活中的碘，主要来自水和食物。
在少部分地区，地下水中的碘很丰富，甚至不需要再用碘盐就够了。但大多数地区，饮水最多提供 30 微克的碘。
这意味着，大多数人每天至少要从食物中吃够 120 微克的碘。
除了海产品之外，其他食物能贡献的碘不多，所以我们重点看一下鱼虾蟹藻里，每 100 克含有多少碘：石斑鱼 14 微克碘；三文鱼 26 微克碘；罗非鱼 4.6 微克碘；海蟹肉 37 微克碘；龙虾肉 180 微克碘；海带约 1500 微克碘。
如果不考虑烹饪损失和浪费，想要靠吃食物补够碘，可以有以下饮食选择：
每天吃一小份（10～50 克）海带；
每天大量吃各种海鱼海蟹，至少一斤起；
每天有钱吃 75 克龙虾肉。
看起来挺简单，但实际上……

即便临海城市的人，海产品丰富，仅靠食物依旧吃不够碘。
有研究显示，上海 2009 年的数据是平均每人每天水加食物一共有 80 微克碘，刚够基本要求的一半。杭州 2013 年的数据是食物来源碘只是日总摄入的四分之一。
饮食结构更偏向海洋食物的香港，2011 年的研究发现，59% 的市民每天从食物中获得碘还不到 50 微克，93% 不到 150 微克。
杭州、上海、香港的情况都是如此，其他地区不用碘盐，靠自己吃保证碘需要的难度非常大。
所以说碘盐

还是要吃的。除了特殊时期比如甲亢治疗期间、甲状腺癌术后核素治疗期间，要限制碘的摄入；地方性缺碘引起的甲状腺肿，要增加碘摄入以外，各类甲状腺疾病患者不需要限制自己的饮食，不要被错误观念误导，营养均衡才是最重要的。