每日学方剂-二陈汤

二陈汤

二陈汤用半夏陈，苓草姜梅一并存；

燥湿化痰兼利气，湿痰为患此方珍。

【功用】燥湿化痰，理气和中。

【主治】湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。

【制方原理】本方为治湿痰证之主方。湿痰之证，多由脾失健运，湿无以化，聚而成痰，郁积而成。湿痰犯肺，肺失宣降，则咳嗽痰多；痰浊阻碍气机，则胸隔痞闷；停留于胃，胃失和降，则恶心呕吐，不欲饮食；留注肌肉，则肢体困倦；阻遏清阳，则头眩心悸。苔腻脉滑，也为湿痰之征。治宜燥湿化痰，理气和中。

方以半夏为君，取其辛苦温燥之性，燥湿化痰，降逆和胃。橘红为臣，理气行滞，燥湿化痰，气顺则痰消。君臣二药，相辅相成，增强燥湿化痰之力。半夏、橘红均以陈久者为佳，因陈久者无过燥之弊，故方名“二陈”。茯苓为佐，渗湿健脾，以杜生痰之源。炙甘草为使，健脾和中，调和诸药。用法中加生姜降逆和胃，温化痰饮，既助半夏化痰，又制半夏之毒；复用少许乌梅敛肺止咳，并防温燥辛散而伤阴。六味相合，共奏燥湿化痰，理气和中之效。

制方特点：主以燥湿化痰，辅以理气和健脾利湿，为祛痰方的基本结构。苦辛之中少佐酸收，散收相合，燥湿化痰而不伤气津。

二陈汤（来源：HKBU）

【临床应用】

1.用方要点：本方为湿痰证而设，为燥湿化痰的基础方。临床以咳嗽，痰多色白易咯，呕恶，舌苔白腻，脉滑为使用依据。

2.临证加减：咳嗽痰多而兼恶风发热，加苏叶、前胡、荆芥；肺热而痰黄黏稠加胆南星、鱼腥草、瓜萎；肺寒而痰白清稀，加干姜、细辛、五味子；风痰上扰而头晕目眩，加天麻、僵蚕。

3.现代运用：多用于慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、神经性呕吐、梅尼埃病等证属湿痰为患者。

4.使用注意：燥痰者慎用；阴虚血弱者忌用。

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