医保局为医保改革紧急“打补丁”,两类退休人员最开心,纷纷叫好


医保改革吐槽声不断,但医保局紧急“打补丁”后,有两类退休人员最开心,纷纷拍手叫好,一起看看咋回事?

2023年刚刚启程,职工医保就给了广大在职和退休职工一个大大的“惊喜”。那就是最近争议不断的医保改革,这无疑是今年来的“一出好戏”。

对于本次医保改革来说,退休人员反馈的信息较多,因为对于他们来说,最直接的体会就是个人账户划入金额减少了,而换来的门诊和定额药店买药费用,纳入统筹报销的福利却还未来得及享受。相当于是将本属于自己的钱,转移到医保统筹的大池子里去,而报销过程中又有多个争议的地方。虽然医保局紧急“打补丁”,但吐槽声依旧不断。例如报销设置起付线、药店买药报销麻烦和医保账户划入金额减少较多等。不过,有两类退休人员却比较开心,纷纷拍手叫好。


第一、养老金偏低的退休人员

本次医保改革,退休人员体会最深的就是医保个人账户划入金额大幅度减少,有的人甚至减少了70%左右,看起来确实“肉疼”。但是养老金越低的退休人员受影响的程度越小。因为在改革之前,大部分地区的医保个人账户,都是以本人的养老金的一定比例划入。而改革后有的地方是按当地平均养老金的一定比例划入,或者是固定金额划入。

例如,陕西西安市在改革前按退休人员本人养老金的5%划入,而改革后大概是按每月100元划入。假设西安退休人员周某,每月养老金只有1500元,那么在改革前每月划入金额为75元,而改革后每月划入金额为100元。也就是说,周某在医保改革后,个人账户划金额不降反升,还能享受门诊和定点药店买药报销的福利,这怎么能不拍手叫好呢?   


第二、平时看病买药花费较大的退休人员

在退休人员的吐槽声中,有的退休人员认为自己每年看病买药花费并不多,远远达不到每年个人账户划入金额。也就是说,每年除去看病买药的费用以外,账户内还有余额。那么,在医保改革后,看病买药的金额不变,可能并不能享受统筹报销,但个人账户划入金额大幅度减少了。这就相当于他们将自己的钱,划入统筹账户来给别人使用了,会吐槽也是情有可原的。

不过,对于平时看病买药花费较大的退休人员,在本次改革中就比较占优势了。例如,武汉退休人员王某,每月养老金5000元,那么在改革前按照个人养老金的5.1%划入个人账户,也就是每月划入255元。在改革后,按照当地平均养老金的2.5%划入,假设武汉平均养老金为4000元,每月划入100元。改革前后每月划入金额减少155元,全年共计1860元。

王某一直患有脑梗,每年门诊和买药需要花费8000元,假设门诊报销门槛费为800元,报销比例为60%,那么王某花费的7200元可以纳入报销,可以报销4320元。也就是说,王某只需要花费3680元。这样算下来,王某虽然个人账户划入金额少了1860元,但看病买药报销了4320元,实际上赚了2460元。很明显是非常划算的,王某肯定会拍手叫好。


综上所述

医保改革大方向肯定是好的,但是千人千面、众口难调,肯定会有部分人员在改革中占不到便宜,有吐槽声也是正常的。不过,对于养老金偏低、平时看病买药花费较多的退休人员来说,享受的利好是显而易见的,这两类人员肯定会拍手叫好。

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页面更新:2024-03-28

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