长治市人民医院：出生体重仅1kg！48天爱心守护！危重早产儿被成功救治

历时48天的精心救治，近日，长治市人民医院新生儿科再次成功救治一例孕周29+4周，出生体重仅1.0kg早产儿。

9月26日09时18分，盖女士因“子痫前期重度、胎儿宫内窘迫”在长治市人民医院产科紧急剖宫产，术中分娩出一1.0kg极低体重早产儿。由于胎龄小、体重极低，小宝宝刚出生时与濒死儿无异，呼吸微弱，脸色发灰，四肢冰凉发绀，除了还有一点点的心跳，几乎看不到生命的迹象。而他又是那么的弱小，小到只有成人的手掌那么大，脚掌只有小拇指大，皮肤薄如蝉翼吹弹可破。产科及新生儿科复苏团队立即予窒息复苏治疗，患儿生命体征稍改善后，立即在薄膜包裹下转运至新生儿科（市级危重新生儿救治中心）救治。

出院时的小宝贝

由于全身各器官系统发育不成熟，极低出生体重儿（出生体重小于1.5kg的新生儿）面临着呼吸衰竭、严重感染、血液系统疾病、凝血功能障碍、肺出血、喂养不耐受等各种问题，新生儿科医护团队每做一个决定，既需要认真权衡利弊，又必须当机立断。“不仅要保障宝宝存活，更要尽全力避免各种早产儿并发症以及后遗症。”新生儿科主任董宇表示。

首先是闯过呼吸关。由于小宝宝肺部发育差，呼吸中枢发育不成熟，出生后即出现了新生儿呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、中枢性呼吸暂停、肺炎等症状。入科后新生儿科医生给予呼吸机辅助通气，从有创呼吸机到无创呼吸机，再到鼻导管吸氧，约46天才调整为间断鼻导管吸氧，逐渐脱离氧源。

其次是营养关。营养摄入对于极低出生体重儿来说至关重要，由于外周静脉通道远远不能满足体重1kg宝宝遥遥无期的营养及治疗用药需要，必须在他细如发丝的静脉上开通通道，为患儿提供生存生长必须的营养。经外周中心静脉置管（PICC）就是最佳选择，它留置时间长达半年到一年，能输入各种刺激性及高渗透性药物及营养成份，能够为之提供安全、有效的静脉营养及治疗支持，直接关系到患儿的后续治疗。长治市人民医院新生儿科已经非常成熟地开展了PICC置管术，患儿入院第二天就成功实施PICC置管术，为小宝宝建起了一条生命支持通道。

治疗过程中，宝宝多次命悬一线，各种各样的合并症接踵而来，每一个合并症对幼小的生命都将是致命的打击，对医护人员也是严峻考验。新生儿科医护团队凭借着精湛的医疗技术和团结协作的精神，针对每一个并发症给予患儿支持对症等一系列治疗。弱小的生命在新生儿科这支充满活力和爱心的队伍中一次次转危为安。

在新生儿科主任董宇、护士长刘晓清带领下，医护人员24小时日夜守护观测病情并及时救治，采用目前最先进的理念进行早产儿综合管理，制订科学合理、个体化治疗方案，小宝宝顺利地闯过了呼吸关、喂养关、感染关、代谢紊乱关等重重生死关卡，历时48天，患儿经口热卡已达100kcal/kg.d，脱离氧源无血氧下降及呼吸困难，准予出院。出院时，宝宝的体重从刚入院的1千克变成了1.8kg，这不是一串简单的数字，它所体现的是生命的顽强，它震撼着每一个人的心，凝结了新生儿科医护人员的辛劳与汗水……

出院前，家属特意赠送锦旗表达对新生儿科的感谢。

新生儿科大力加强人才队伍和学科建设，进一步打造市级危重新生儿救治中心，不断增强新生儿疑难急危重症救治能力，积累了丰富的救治经验。近3年来，长治市人民医院新生儿科成功救治的一例例早产、极低甚至超低体重宝宝，经回访预后均很好。

（来源：长治市人民医院）

（责任编辑：张文卫）