总是如鲠在喉？小心反流性咽喉炎

咽炎的病因林林总总，大家对于咽炎的症状也是相对熟悉了，但是有一种特殊的咽炎--反流性咽喉炎，我们大部分人对它一无所知。

虽然反流性咽喉炎在大众的认知里并不熟悉，但在临床工作中却并不陌生。但因为以前人们对于这种疾病认识不足，这个疾病在很长一段时间都被误诊为普通的慢性咽喉炎，没有对其进行针对性地治疗，而是简单应用清热祛火等药物，导致该症状得不到明显的缓解，成为困扰众多病人的顽症，从而严重地降低了患者的生活质量和身体健康质量。

什么是反流性咽喉炎？

顾名思义，反流性咽喉炎是由于胃内容物异常反流至食管上括约肌以上的咽喉部，刺激损伤咽喉部粘膜并引起相应的症状。

发现以下症状时需警惕反流性咽喉炎:

1、持续性清嗓：胃内容物刺激咽部黏膜引起咽部组织的的慢性炎症反应，造成咽部不适、异物感，患者为减轻症状而经常清嗓。

2、声音嘶哑：常为波动性。晨起重，白天逐渐减轻，这是咽喉反流性疾病引起声音嘶哑的特有症状。

3、咽异感症：咽异感症作为咽喉反流的一个主要症状很少单纯存在，常伴有其他症状。

4、慢性咳嗽：慢性咳嗽常为阵发性，躺下后或进食后明显，或由于激烈咳嗽而从睡眠中惊醒。这是由于胃液反流至喉、气管，刺激喉气管粘膜所致，有时可引起哮喘发作。

5、阵发性喉痉挛：喉黏膜对外界刺激非常敏感，当胃内容物反流至喉部，刺激喉黏膜可引起反射性喉痉挛。阵发性喉痉挛是咽喉反流的一个典型症状，但常被忽视。

6、部分患者伴有典型的胃食管反流症状：反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、腹胀、打嗝，少部分患者可能伴气喘等肺部症状。

反流性咽喉炎“最爱”黏上哪种人？

一些职业的人群常患有咽喉反流性疾病，例如：媒体编辑工作者、夜班出租车司机、警察等熬夜人群。他们因职业原因不能规律性进餐，饥一顿饱一顿，或者是习惯性饱食、晚饭过晚或睡前吃夜宵，好喝浓咖啡、浓茶、吸烟饮酒等，这些不良习惯都会损伤胃黏膜，导致胃黏膜发生充血和水肿。有些疾病会导致胃黏膜受损，从而引发反流性胃炎，长此以往，咽喉反流就会悄悄地找上他们。

反流性咽喉炎的治疗方法

对于较轻度的反流性咽喉炎，首先采用保守治疗的方式，包括饮食以及生活方式的改变，如：肥胖者应该减轻体重，减少脂肪含量大的食物的摄入，戒烟酒，避免过饱、甜食，少吃辛辣刺激类食物，减少酸性水果的摄入如杨梅、柑橘等等。餐后多保持直立位，至少应等待2小时左右，避免弯腰拾物，避免过度负重。

其次，对于症状严重者，应选择药物治疗。反流性咽炎治疗的关键点在于减少胃酸，通常会用质子泵抑制剂或H2受体抑制剂来治疗胃酸过多，主要药物有雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。治疗时间要求3月以上，一般需2—4周才显疗效。

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供稿：陈玉芹

审核：石崧

校审：戴云