生小孩以后怎么会出现会阴痛?

会阴痛是临床上并不常见的盆腔疼痛原因之一。关于会阴痛发病率,在临床上女性发病率高于男性,与其他慢性疼痛相比会阴痛就诊率较低。许多病人羞于就诊和投医无门是导致就诊率较低的原因。

女性盆底解剖生理

女性盆底肌肉群、筋膜、韧带及其神经构成复杂的盆底支持系统。盆底肌肉外层位于外生殖器和会阴皮肤及皮下组织的下面,由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉( 球海绵体肌坐骨海绵体肌、会阴浅横肌)及一括约肌( 肛门括约肌)组成,会阴中心健由部分肛提肌及其筋膜、部分和会阴浅横肌、球海绵体肌及肛门外括约肌的肌健共同交织而成,盆底肌肉中层由上下两层坚韧的筋膜及其间的一对会阴深横 肌及尿道 括约肌 组成,内层盆隔是骨盆底最坚韧的一层,由肛提肌及其内外各覆一层筋膜组成。妇女在妊娠时盆腔筋膜、韧带和肌肉可因过度的牵拉而被削弱其支撑力量,在阴道分娩时无论是会阴侧切、会阴自然裂伤均可对上述盆底肌肉产生不同程度的影响。

会阴切开与会阴痛

会阴切开与缝合是产科最常见的作为分娩时保护会阴、防止III度裂伤的一种常规手术,也是一个被滥用的手术,尤其是在经阴道分娩的初产妇,在我国经阴道分娩的初产妇,会阴侧切率达90%以上,会阴侧切术造成盆底肌肉组织部分的阴道神经和阴部神经障碍,这种改变在盆底功能障碍患者尤为明显。神经障碍会导致局部肌肉萎缩变薄和肌肉张力降低。而会阴自然裂伤是海 绵 体肌、肛 提肌发 生 部 分 损 伤,阴道 神经、会阴部的神经损伤相对较少。

在进行会阴侧切时会阴深横肌、球海绵体肌、部分提肛肌被切断以及左侧阴道的神经、会阴部分神经被切断。而阴道浅层肌肉坐骨海绵体肌、球海绵体肌及阴道深层肌肉都在维持正常性功能有着重要的意义。行会阴侧切术时切断了会阴深横肌、球海绵体肌、部分提肛肌以及左侧阴道的神经、会阴部分神经引起的盆底功能障碍,与自然裂伤损伤阴道会阴肌肉而导致的盆底功能障碍,表现在性生活障碍上更为明显。同时,会阴侧切后的瘫痕组织较会阴自然裂伤的瘫痕组织相对较大,软化时间更长,因此,行会阴侧切后的妇女,由于阴道神经、会阴部神经的损伤出现会阴痛。

产后会阴痛发生率有多少

阴道产后会阴痛的发生极为普遍.有撕伤和侧切者疼痛发生率(近95%)高于会阴完整者(55%)。产时无论是否有会阴部位损伤,产后会阴痛均很常见,总发生率达88%。产后第一天为55%,产后第2天疼痛发生率也高居不下,达40%,这提示我们应当重视阴道产后会阴痛。

产后会阴痛怎么办?

及时找疼痛科医生会诊,采取不同的治疗方法。

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页面更新:2024-03-27

标签:会阴   初产妇   括约肌   阴道   产后   肌肉   疼痛   神经   自然   筋膜

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