通俗易懂点来说，就是我们体内的痰湿太多，慢慢发展滚成了痰湿球。

为什么会出现过多的痰湿呢？

说到底就是肺漏水了！

肺为水上之源。其主行水，对体内水液的输布、运行和排泄有着疏通和调节的作用。当肺部出现问题，肺气失利时，水液的输布、运行与排泄也会失利，导致水湿停滞体内。水湿积久成痰，慢慢就形成了脂肪瘤。

那如何化解这些脂肪瘤呢？

记得年前接诊过一位患者，左侧肩背部位有一个很明显的疙瘩，不疼不痒不红不肿好几年了。最近这个疙瘩有所增大，于是前来求医。

辨证后，我开方：黄芪、白芥子、泽泻、茵陈、当归。

茵陈

这其中，

黄芪——直接补肺气。而且中医认脾土生肺金，通过补脾气可以使肺气源源不断的得到补充。

白芥子——善于消痰，尤其皮里膜外之痰，用于治疗脂肪瘤非常合适。

泽泻——利水利尿，可以通过小便把体内多余的水湿、津液排出体外。

茵陈、当归——痰湿瘀阻日久，就会生热，影响血液的运行。所以用茵陈清热，当归活血。

11剂药下去，患者的疙瘩减小了三分之二。二诊后再服10剂，患者肿块完全消失，临床治愈。

在现实生活之中，相信听说最多的还是血管瘤，对于脂肪瘤显然是比较陌生的。其实在临床之中，脂肪瘤的常见程度仅次于血管瘤，大约占据着良性软组织肿瘤的25%。既然是良性肿瘤，那就意味着它并不可怕。确实，大多数脂肪瘤患者经过手术切除之后，预后都是非常好的，极少数人会在术后复发。

尽管脂肪瘤对我们的危害不大，但是却有人十分疑惑，为此不少患者曾经咨询我：“我平时身体好端端的，为什么就平白无故地就长了一个脂肪瘤？”然而在现有的医学研究中，我们对于脂肪瘤的具体原因并不那么明确，但是它还是与一些风险因素息息相关。接下来，我就详细说一说脂肪瘤这个疾病。

什么是脂肪瘤？

脂肪瘤是由正常脂肪组织形成的瘤样物，并被一圈薄囊包绕，一般不会附着在附近的任何肌肉上。既然脂肪瘤是由人体正常脂肪组织形成，那么我们身体只要存在脂肪的地方，就会有可能生长脂肪瘤。话虽如此，大多数脂肪瘤还是喜欢生长在肩部、背部、颈部、女性乳腺、臀部等皮下脂肪组织内，而且脂肪瘤一般都是缓慢的、无害的生长。在极少情况下，脂肪瘤会在肌肉或内部器官上生长，比如胃或肠。

当我们皮肤下存在脂肪瘤时，它们会像一团生面团一样，比较柔软且可移动，只要我们用手指就可以轻松推动它们。其实在数以万计的皮下包块中，很多良性包块都具有“柔软可移动”的特性。如果是恶性皮下包块的话，我们触摸包块时，会感觉到包块比较硬，难以推动。碰到这一特征的皮下包块，我们一定要及时就诊。

不过，如果脂肪瘤生长在关节、血管或神经内部或周围时，就很有可能会影响我们的活动能力。90-95％的脂肪瘤患者只有一个瘤子，而且体积都比较小，一般只有2-3厘米。但是却有少数人群会存在多个脂肪瘤，有时候脂肪瘤可以长到10厘米以上。

一般而言，脂肪瘤是不会引起症状，但是脂肪瘤长得过大，就会压迫皮下组织附近的神经、血管，我们也会因此产生疼痛，甚至麻木的感觉。假如脂肪瘤生长在胃肠道附近，而且体积比较大，这也是会造成一系列症状的，比如腹部疼痛、甚至肠道梗阻的发生。

脂肪瘤是什么原因导致的？

关于脂瘤的形成原因，目前医学上，仍然有很多不知道的地方，但是有些事情会增加我们发生脂肪瘤的机会，比如具有脂肪瘤的家族病史、也就是遗传的作用。遗传学似乎在某个人患脂肪瘤的风险中起着相当重要的作用。在大约三分之二的情况下，是因为基因或染色体发生突变、重排或缺失有关。

比如多发性遗传性脂肪瘤病就会通过家族遗传传承下来，其特征是腹部、手臂或腿部患有多个脂肪瘤。又比如家族性腺瘤性息肉病，受影响的人群会发展为息肉、肿瘤和脂肪瘤。 此外，某些疾病也可能与脂肪瘤相关或增加脂肪瘤的机会，比如糖尿病、高胆固醇血症等等，它们都能造成血液的异常情况，尤其是高胆固醇血症。

在现实生活中，软组织创伤也能对特定区域的皮肤直接影响，比如软组织被撞击或硬着陆，都有可能会增加形成脂肪瘤的风险。对于某些肥胖的朋友而言，人体内积累了大量脂肪，也会增加脂肪瘤的机会，尤其是在他们还有其他危险因素的情况下。

除了以上的一些情况，随着年纪的增长，一般在40-60岁之间，患脂肪瘤的风险增加，而且女性更为常见。 不过，脂肪瘤是多种因素综合而成，并不是由某个原因导致的。但是相比较而言，具有家族脂肪瘤病史的朋友，发病风险还是相比其他要高的。

长了脂肪瘤，我们又该怎么办？

由于脂肪瘤一般都是无痛且无害的，一般都不需要特殊的治疗。对于常规情况，我们只要关注脂肪瘤的生长情况，以确保它们不会继续增长即可。在平时的生活之中，我们的饮食也该注意，比如避免高胆固醇饮食或油腻饮食，尤其要避免烟酒对于脂肪瘤的刺激，这很容易让脂肪瘤增长。

在临床之中，对于损害我们健康或生活质量的脂肪瘤，比如脂肪瘤很大、位置不佳（例如在神经或关节附近）、限制行动能力或导致虚弱等等，这就需要手术切除了。一般而言，我们手术切除了，预后都是非常良好的，也不会再有复发的情况。

对于多个生长或较大的脂肪瘤，比如如大于4厘米的脂肪瘤，可以使用吸脂术作为手术的替代方法。也就是说，吸脂术是代替手术去除多个脂肪瘤更为简单的过程，并且疤痕更短，甚至是更少。最重要的是，吸脂术像外科手术一样，能将脂肪瘤的所有破裂部分都清除掉，它在防止瘤样物恢复生长也相当有效。

在临床中。虽然注射剂不像手术或吸脂术那么普遍，但注射剂也可以用于治疗脂肪瘤。它的工作原理是医生将药物直接注射到脂肪瘤瘤体中以将其分解或缩小，这可以使我们更易于通过外科手术去除或自行处置。但是注射剂在治疗的过程中，很有可能会无意中损伤其他组织，比如肌肉或肌腱，有时候经过治疗之后，脂肪瘤还会变大。

结束语：

脂肪瘤一般是不会危及我们的生命，除非我们是出于美观原因，一般是不需要治疗的。当然了，如果脂肪瘤严重影响我们的生活，甚至会影响我们的关节活动，那么就应该尽早手术了。 不过我们需要注意的是，不要说脂肪瘤不会影响我们，我们就永远地忽视它，相反，我们也应该定期复查，以观察它的生长情况，并做好准备随时处理它。这才是我们对待脂肪瘤应有的态度。

脂肪瘤是很常见的肿瘤，它是良性肿瘤，很多人身上都长了一个或多个皮下的脂肪瘤，我上门诊时经常碰到因为身上某个长了瘤子来就诊的，我一摸，长在皮下表浅部位（有的也长得比较深），质地不硬，活动，无明显疼痛，再根据病史，基本就可以判断是脂肪瘤，有时为了更明确些，会安排做一个彩超。通过查体和彩超，八发不离十就可以诊断脂肪瘤，当然，如果你非要纠结想要百分百准确，那就只好切下来送病理检查，其实多数情况下并没有必要。不过，也并不是所有的脂肪瘤都不需要处理，对于比较大或者造成压迫症状的脂肪瘤还是要处理掉的。

大家很关心的问题是：到底什么原因导致脂肪瘤？多数疾病的发病原因，有内因，也有外因，内因是核心的关键因素，外因则通常是刺激或诱发因素，外因最终是通过作用于内因而起作用的。对脂肪瘤来说，目前的研究认为，脂肪瘤的发生最根本的就是由于一种名为“脂肪瘤致因子”的起作用，这正是所谓的内因，并通常情况下，这种“脂肪瘤致因子”并没有活性，也就不会有什么危害，也不会导致什么后果，而如果在某种因素（也就是诱因，外因）的刺激作用下，“脂肪瘤致因子”被激化，从而处于活化状态中，就有可能导致病变的发生，但如果要体免疫力正常，仍可以保持对“脂肪瘤致因子”的监控，还是可能不会发生脂肪瘤，而一旦免疫系统失去对“脂肪瘤致因子”的监控，那这个时候，如果有了某种诱因，“脂肪瘤致因子”就会与正常细胞中某些基因片段结合，导致基因发生异常的突变，然后脂肪细胞及其周围组织细胞就会相继发生异常的增生，最终导致脂肪沉积，形成脂肪瘤。

从以上分析可以看出，想要减少得脂肪瘤的概率，一是要尽可能减少各种不良刺激和诱因，二是要呵护机体的免疫力。而所谓的不良刺激和诱因，其实仍然是那些我们听厌了的老生常谈，比如戒烟限酒，少吃高脂高胆固醇食物，避免肥胖以免过多脂肪沉积；保持良好心情，学会减压，注意休息，不要熬夜，以免导致内分泌系统紊乱以及机体疫力下降。

答主简介：@肿瘤专科医生 潘战和，肿瘤科副主任医师，今日头条健康问答专家，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，中国医疗自媒体联盟首批成员，健康中国科普之星，微博2016最佳医学科普达人，拥有200万+粉丝的微博大V，微博2016十大影响力医疗大V，新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普，具有广泛的影响力。著有畅销科普书《谈“情”说“癌”》。

图片来源网络。原创文字，今日头条首发，未经允许请勿转载。

脂肪瘤是一种良性肿瘤，它由成熟的脂肪组织所构成，凡体内有脂肪存在的部位均可发生。最好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。较小脂肪瘤,发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除或者激光摘除。

部分脂肪瘤病人有相关家族遗传病史。脂肪瘤发病的原因目前比较一致的观点是认为与脂肪瘤致瘤因子有关。在患者体细胞内存在一种致瘤因子-脂肪瘤致瘤因子。在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态，人体不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，致瘤因子处于活跃状态。在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强，并与机体的正常细胞中某些基因片段结合，形成基因异常突变，使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，即脂肪瘤。

常见的诱因包括：1.不良饮食习惯：过度的饮酒，进食肥甘厚腻食物、海鲜、动物内脏，喜食辛辣刺激性食物。因为进食过多脂肪类、高胆固醇食物，新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。2.社会生活及工作的思想压力较大，经常出现情绪波动，烦燥易怒，情绪抑郁，日常活动较少，长期如此可引起正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。3.不良生活习惯：比如经常熬夜、加班、过度劳累会使人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即“脂肪瘤”。

大多数脂肪瘤长在体表皮下，多见于过度肥胖及脂肪代谢异常的人，只要脂肪瘤不大且数量不多，一般不用在意。但深部脂肪瘤，比如腹膜后脂肪瘤，虽属良性，但复发倾向高，并可能向恶性转化，故手术切除时应尽量彻底，腹膜后脂肪瘤可发展为纤维细胞瘤或横纹肌肉瘤。

什么是脂肪瘤、脂肪瘤为何出现、脂肪瘤如何诊断、如何治疗、诊断为脂肪瘤后在生活中具体更应该注意什么呢？接下来禚医生想从这5个角度谈一谈自己的看法。

什么是脂肪瘤

对瘤字而言，来就诊的患者通常是谈之色变。但是如果诊断书上写着脂肪瘤你大可长舒一口气，不要害怕，因为它是临床中最常见的一种良性肉瘤。脂肪瘤是在皮肤下生长的“脂肪块”。这些肿块都是由脂肪细胞组成，它有时候会出现在我们的肩部、背部、有时候出现在手臂、臀部甚至在我们的腹部、乳房上都会出现。有时候小如花生米，有时候大如鸡蛋，甚至更大如馒头大小。

那么脂肪瘤到底为何出现的呢？

脂肪瘤的病因目前并不完全明确，目前而言脂肪瘤的产生多余炎症刺激、激素紊乱、以及脂肪代谢障碍相关。

• 首先是遗传因素：对于脂肪瘤的病因，医学上并没有一个统一的识，但人们认为遗传因素可能是其发展的一个因素。对于年龄在40到60岁之间的伴有高胆固醇血症、糖尿病、葡萄糖不耐受、以及患有肝病的人群，脂肪代谢异常或者激素紊乱是发生脂肪瘤的重要危险因素。

• 其次便是肥胖人群：脂肪瘤一般偏向于肥胖患者，毕竟脂肪瘤的本质是由于成熟的脂肪细胞构成，体脂含量越高患者的脂肪瘤数量、大小、发生的部位就会更加不确定，有的患者在切除脂肪瘤后依旧反反复复，不仅数量不断增加、形状却越来越大严重影响生活质量。

肥胖患者脂肪储备会更多

如何自己个判别脂肪瘤呢？

我们不提倡没有医疗背景的群众自行判别病症，但是我们可以尝试着去理解去判断我们是否患有脂肪瘤。首先脂肪瘤的本质是由成熟的脂肪细胞构成，可以发生在我们身体的如何部位，他一般呈现出以下几个特点：

• 手感：触碰起来柔软松弛，有清除的边界想，在皮肤下可以移动
• 大小：根据不同的病情，可以小到花生米大到几厘米宽
• 疼痛感：脂肪瘤一般不伴有疼痛
• 生长状况：生长缓慢，通常慢慢增大

如果出现这种情况，绝大多数是属于脂肪瘤的，但是这只是我们通过触诊、视诊的简单判别，具体的诊断还需要我们医生来结合临床检查结果、对患者病史的分析才能正确判断。例如通过彩色B超来判断这个肿块的边界、背膜情况，观察肿块周围的大血管、神经重要组织情况。

彩超下的脂肪瘤

虽然脂肪瘤是良性的肿瘤，但是我们需要排除是否是由其他恶性肿瘤引起的同样外观样改变，如果肿块周围出现供血情况、累计重要的神经与血管，此时我们需要谨慎的对待很可能是由于恶性肿瘤导致。视诊、触诊、彩超观察甚至组织病理学的瘤体成分分析我们才能下最终的确诊诊断。毕竟在小的疾病我们也要十分的严谨而不应该草率定论，否则很有可能出现误诊，对我们健康酿下祸根。

脂肪瘤必须手术治疗？

对于脂肪瘤临床上通常采取3种策略。

• 第一种情况，动态观察不做处理。由于脂肪瘤多是良性肿瘤，无痛感无不适，一般不会影响我们的生活质量，更不会加重其他疾病的风险，一般小如花生米或者小豆粒的脂肪瘤我们可以不去治疗，定期观察他的状态就好，如果小肿块突然增大，伴有疼痛此时我们就需要注意是否存在其他病变的可能。

• 第二种情况：就是抽脂或者注射类固醇。对于单一的大小适宜的肿块，我们可以采用抽脂的方式去除皮下的肿块，这种方式简便，快捷，可以避免出现一些常见的例如全身乏力、神情倦怠的并发症。

• 第三种情况：选择手术切除。虽然外观较小的脂肪瘤不影响生活质量，但是如果瘤体较大，例如我们通常在临床上看到患者背部出现较大的肿块，严重影响我们的睡眠状况，或者肿瘤增大过程中出现疼痛、生长迅速。这个时候我们就不能去任其发展，需要考虑切除。另外一种情况就是瘤体过多，多达上百个的时候就需要我们进行系统彻底的切除治疗。

手术切除是目前最好的治疗手段

切除后的脂肪瘤也并不是万事大吉一劳永逸，首先脂肪瘤的发生目前病因尚未得到彻底的阐释，患者出现脂肪瘤进行彻底的切除并不能保证日后不会复发，甚至有些患者可能会出现切除后的并发症。

如果诊断为脂肪瘤后我们应该在日常生活中注意 哪些事情呢？

• 千万不要去挤压脂肪瘤：由于一些小的脂肪瘤不痛不痒，在皮肤下可以随着挤压移动我们很多患者喜欢去戳、挤刺激这个小肿块，这是一个很大的误区。脂肪瘤不是我们常见的那种肿块，它的本质是脂肪细胞的过度增生引起，过度的挤压、戳弄会使得局部细胞进一步增大，影响生活质量。

• 区分“粉刺”更不要去挤破它：在小的脂肪瘤也是瘤，不是粉刺挤出来就好了。我们日常生活中常见的那种可以挤出来类似豆腐渣的肿块，那不是瘤。那叫皮脂腺囊肿，我们需要区分它与脂肪瘤的差异。

脂肪瘤与皮脂腺囊肿是存在区别于差异的

• 及时就医：对于形状较小不影响外观处于动态观察的脂肪瘤，如果出现了疼痛程度的改变、肿块尺寸的增大、肿块部位出现热的感官变化、肿块变得坚硬不再随着按压移动或者周围的皮肤改变，这些就需要你及时就医，因为这可能是肿块发生性质改变的原因，很可能是恶性改变的前提表现。

• 生活饮食上的注意：日常生活避免酒精类食品的摄入、少吃动物内脏以及高能量的食物这些食物可以局限性增大肿块的进展，其次食物以低脂为主，多饮水，少熬夜，保持心情舒畅，无论是从精神和体魄方面让自己的生活更加规律，对于肿瘤的紧张以及手术后的康复都具有一定的直接意义。

避免高脂饮食

总结

脂肪瘤是一种常见的皮下良性肿瘤，有经验的医生通过简单的触诊判别，但是我们在日常生活中可不要给自己随便下结论，因为你很可能会将一种神经纤维瘤病和他混淆导致病情延误。小且不影响生活质量的脂肪瘤可以动态观察而不做处理，但是多且大的状况就需要我们通过手术方式进行治疗。同时日常生活中注意饮食方式、精神调节让自己以更好的精神状态应对疾病！