肝癌自然病程，从早期发展到终末期需要1，2年左右的时间，早期和极早期的患者可以达到治愈的目的。

可惜的是，我们国家的肝癌早期几乎无明显表现，发现后，多数是中期甚至是晚期终末期的患者，这个阶段治疗的疗效非常差，生存期只有半年时间左右。所以感觉肝癌扩散很快。

我国的肝癌发病率高。治疗方面相比日本，日本肝癌五年生存率30.1%，远超中国的14.1%。这与日本肝癌早期发现病例比例多有关系。所以，对于肝癌还是要早期发现，早期诊断，早期治疗。

一提到肝癌，大家可能就会打颤，因为大家基本是知道肝癌的危害的，不仅给患者带来很大的痛苦，如出现腹水、脾大或者消化道出血等情况，而且肝癌的生存期一般较短，不如甲状腺癌、乳腺癌、结肠癌等预后好。是严重威胁人们生命健康的疾病。因为肝癌来势汹汹，发展迅速，很少给患者机会来去除疾病，这也是医学上的一个难题。

肝癌的扩散速度有多快，中晚期肝癌如何界定

• 首先我讲一个真实的病例，当然这也许是个例。有这样一个患者，突然得了脑梗死，出现肢体的偏瘫，在医院治疗的过程中却查出了肝癌，当时发现时情况尚好，还有进行手术的机会，患者和家属商量先治疗脑梗死，毕竟脑梗死导致瘫痪，就这样治疗了2个月，当决定来治疗肝癌时，做检查一看肝癌已经长的满肝都是了，失去了手术治疗的机会，而当一个月后遇到患者家属，询问患者的情况，被告知患者已经死亡了。

• 毕竟，对于晚期肝癌患者来说，一般的生存期也就是3-6个月，当然这只是个平均数值，可能多一点，也可能少一点。但是，并不是所有的肝癌扩散速度都是一样的，肝癌还可以分为肝细胞癌、胆管细胞癌，而胆管细胞癌恶性程度一般会高一些，预后也会比较差。
• 如果肝癌患者全身状况较差，已经不能正常进行工作与生活，甚至需要卧床休息；或者患者的肝功能分级较高，也就是说患者存在低蛋白、胆红素增高、腹水等情况时；或者肝癌患者已经存在远处器官组织的转移；或者已经存在血管的扩散；这些情况一般都属于晚期了，起码是可以算是中晚期的情况，已经很少有手术切除的机会，进而需要进行其他方式的治疗。

中晚期肝癌的治疗方式有哪些

除了少数由体检发现的肝癌患者在发现疾病时尚属早期，绝大多数肝癌患者的在发现时就已经是中晚期的，这其中仅有少数患者是有手术切除的机会的，而大部分已经失去了彻底切除的可能。但是即便不能进行手术切除，也不要就此放弃治疗，因为除了手术切除以外，还是有很多治疗方式的，而且治疗效果也还不错。

一、经肝动脉化疗栓塞术

1、首先我给大家介绍一下肝癌的经肝动脉化疗栓塞术，这种手术的治疗范围比较广泛，大多数肝癌患者都是可以进行这种治疗方式的，例如已经有肝脏以外的转移患者、已经侵犯血管的肝癌患者以及多发的肿瘤患者都是可以进行经肝动脉化疗栓塞术的，这样一来大家是不是觉得有点希望了呢，以前这样不能手术切除的患者一般就等于判了“死刑”了，而现在却是可以进行治疗的，大多数都可以明显的提高生存期。

2、经肝动脉化疗栓塞术不需要进入大手术室进行全麻下手术，而是在介入手术室里在局麻下进行，就像做心脏血管造影一样，在患者的大腿根血管扎进去一个小管道，找到肝脏的肿瘤部位，打入化疗药物，并且使用栓塞物质进行血管的栓塞，堵住肝癌大部分的供血血管，这样的话，类似于把肿瘤饿死，此外，经肝动脉化疗栓塞术还有一个很大的优势，那就是具有发现肝癌的功能，也就是说如果做CT、核磁不能明确的病灶或者小病灶都是可以通过这个介入方法来发现的。

3、并非我夸大这种经肝动脉化疗栓塞术的治疗效果，经过我们治疗的中晚期肝癌患者有很多，多数都可以活几年，而且一些患者在多次进行这种手术治疗后，活5年以上的并非偶然，所以我还是比较推荐这种手术方式的。起码是给这类肝癌患者以及家属带来了希望。

二、放射治疗

1、对于中晚期肝癌患者来说，也是可以采取放射治疗的，而且效果也还不错。而且小崔医生要告诉大家，现在的放疗并非完全是之前那种外放射治疗了，因为之前那种放疗方式给患者带来的创伤太大，会严重损伤患者的正常肝脏组织，引起肝脏功能的异常，外放射治疗的适应症比较广，但是弥漫分布以及终末期患者是不适合的。

2、而内放射治疗是将具有放射性的物质直接放入到肿瘤当中，进而对肝癌组织进行放射治疗，这样的话就可以有针对性性的进行治疗，而且治疗途径广泛，可以植入到肝脏组织、血管或者胆管内，这样就可以针对治疗肝内肿瘤、血管以及胆管内的病灶。但是同样也是具有风险的，不仅是对患者自己，对患者的家属也会产生影响，因此一般在半年内都会让寒战穿着铅衣来把射线挡在自己体内的。

三、系统治疗

• 对于晚期患者来说，系统治疗也是可以减轻患者的临床症状，一定程度的改善患者的生存期，进而使患者的寿命延长，但是效果一般来说并不令人满意。但是对于那些不想进行其他治疗的晚期患者，如已经有远处转移患者血管侵袭的患者或者其他治疗效果不佳的患者，这也是一种选择。但是，我要强调一点的是，这类药物一般都很贵，虽然现在的政策好了，但是每个月大概也要花几千块钱吃药，对于普通家庭来说，依旧是难以承受的。

小崔医生对中晚期肝癌患者的一点建议

1、如果条件允许的话，不要放弃治疗，现在比从前的治疗水平提高了不知道多少倍，已经不是“谈癌色变”的年代了，即使已经是中晚期肝癌了，也是有办法进行治疗的，而且很大可能改善预后。

2、建议至少去两家医院进行诊治，其一是为了诊断以及判断肝癌的严重程度，其二是为了寻找适合的治疗方式，因为不同的医院、不同的医生可能存在治疗的侧重点，有的医生建议你手术，有的医生建议你其他治疗方式，要结合大家的意见进行选择。

3、肝癌患者的家属都应该进行一些肝癌的筛查，尤其是合并肝炎、肝硬化患者的家属，如果也存在肝炎等疾病，尽量及早进行处理，以减少或者延缓肝癌的发生。

最后，希望大家每年都进行一次肝脏的体检，非高危人群仅需进行肝脏的彩超检查即可，这样就可以很大程度早期发现肝癌或者进行预防，毕竟身体健康才是最重要的。

我父亲是去年5月1期间，感觉腹痛，刚开始以为只是肚子不舒服，以为睡一觉第二天就没多大事，可是到了第二天才跟我说，还是腹痛，立马带父亲去医院检查，刚开始医生开单做个血液分析，然后再做个B超，抽完血就去做B超，发现肝部有阴影，拿着结果给医生看，医生建议再做CT进一步检查，就感觉兆头不是很好，父亲向来身体都很好，年龄也不算大，66岁，还是朝好的方面想，应该不会有事！

接着又去做CT检查，结果是很明显，原发性肝癌，而且不小了，基本是晚期了。看到报告，犹豫晴天霹雳，一向身体很好从没想过老爸会得这样的恶性病，开始手足无措，不知道下一步怎么搞，采取什么样的治疗方案，一点头绪都没有！

还好家族里有好多学医的，在表哥的建议下，表哥就是介入科的，对这样的病情见得太多了，在他的帮助下，为父亲制定治疗方案，联系大医院，寻找权威专家，他自己也可以做，到是毕竟是自己的舅舅，他不想亲自动手，虽然知道最后的结果，不想以后有遗憾，还是为为我们联系好的医院，权威专家。

去年五月劳动节是我最难过的几天了，劳动节过完以后，就带着父亲到广州去进行求医之路，还好都是提前安排好的，入院检查一切顺利，住了几天就安排做栓塞手术，虽然是微创，第一次做栓塞手术，下了手术，非常痛苦，一向坚强的父亲疼的喊妈，从来没见过父亲这样痛苦过，我们确无能为力！[祈祷][祈祷][祈祷]

询问医生才得知，第一次栓塞手术，反应是有些大，这个是正常的，在同病房的也都是肝癌患者，有的才30几岁，都非常严重了，做栓塞，化疗药同时进行，有的是做了外科手术，又复发来进行栓塞手术，不去医院真的不知道，身体才是革命的本钱，身体健康比啥都好！

住了几天院，终于可以带父亲回家了，医嘱是一月后复查，再看情况进行相对的治疗。

一个月以后，在本地做了加强CT，发现病灶有所缩小，还得进行治疗，又联系了深圳的医院，去深圳住院治疗，检查后，医生说需要再进行一次栓塞手术，接着又做了了栓塞手术，这一次反应没有那么大了，手术40分钟左右，出来也挺好，没有之前那么痛苦，三天后就可以出院，出院时医生也是交待，一月后再来复查，看情况治疗。

一晃一个月到了，每月必须的检查就是测甲胎蛋白，之前第一次的时候甲胎蛋白到了5000多，做完两次后，甲胎蛋白降到300多了，然后接着做了CT，病灶进一步缩小，医生说，这次直接进行消融手术，也是微创，好像是用微针直接插入肿瘤内部，用冷冻或者高温直接杀死肿瘤，使患者能够带瘤生存，手术花了一两个小时，手术很顺利，做完也没有太大的反应，住了几天院，就出院了，出院前医生医嘱，一月后复查。

到了八月底了，继续去查甲胎蛋白，降到正常人水平7，做加强CT扫描，手术很成功，原发病灶完全坏死，没有复发迹象，当时真的很高兴，医生就说，后期每月复查甲胎蛋白即可，甲胎蛋白不升高就没事，平时生活注意，多休息，注意饮食和心情！

然而就在今年的五月，刚好从去年五月发现，到今年五月去复查甲胎蛋白，发现甲胎蛋白升高，知道情况不妙，接着又做了核磁共振，发现有转移迹象，原发肝脏病灶几乎没啥问题，边缘一点点复发，但是有转移到腹膜有4cm左右大小肿瘤，还是表哥给我联系专家，制定治疗方案，准备进行粒子植入放射治疗，然后吃靶向药物--伦伐替尼。

现在又带着父亲进行求医之路，住院，吃靶向药，粒子植入治疗，因为医院原因，没有做，先吃靶向药，吃了这有两个月，转移病灶缩小到3cm左右，效果还是有的，甲胎蛋白五月刚查是260左右，6月100多，昨天复查降到50多，药是不能停，然后复查，看有没更好的治疗方案。

这一年多抗肝癌，也学到不少东西，如果没有表哥给我出谋划策，一个人又要上班还要跑医院，你去了也没床位，让你回家等消息，你是三头六臂都不行！也感谢我的亲戚朋友们，关键时刻无私相助，在绝望的路上看到光明，也明白健康

的重要性，你再努力，一个大病就回到解放前，所以，除了生死，其它都是小事，赚钱只是游戏！希望老天能多给父亲一些时间，多陪陪我的父亲[祈祷][祈祷][祈祷]

最后祝愿大家身体健康！[祈祷][祈祷][祈祷]

2022年9月7日

安排去了深圳某医院住院，准备做粒子植入治疗，粒子是带放射性的，通过微创手术植入到患处，通过放射杀死周围癌细胞组织，应该是这样，我也不知道对不对，应该本周安排手术。

到目前为止，身体也不痛，没有任何感觉，吃饭也正常，就是八月底复查甲胎蛋白是23，偏高很多，所以咨询医生意见后，还是安排粒子植入治疗手术。

2022年9