股骨头坏死是不是喝酒造成的?

是,但不全是。

回答这个问题,必须先弄明白什么是股骨头坏死?

股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。

是指由于各种原因,引起股骨头血供受损或中断,导致骨髓成分及骨细胞死亡,继发股骨头结构改变及塌陷,引起患者髋关节疼痛及功能障碍的疾病,是造成髋关节残疾的常见疾病。

我国的股骨头坏死患者,约有750~1000万左右,每年新增病例高达30万。

股骨头坏死,发病年龄多在30~50岁之间,男多于女,约有半数累及双侧股骨头。

引起股骨头坏死的病因较多,可分为创伤性和非创伤性两大类。

创伤性股骨头坏死:

创伤性股骨头坏死,是因为髋部受到外伤后,引起的股骨头坏死,为股骨头坏死最常见的原因。

股骨头颈部骨折、髋关节脱位及髋部严重扭挫伤等,均可引起股骨头坏死。

非创伤性股骨头坏死:

是指没有受过外伤,由其他因素引起的股骨头坏死。

包括大量使用激素,引起的激素性股骨头坏死;长期酗酒引起的酒精性股骨头坏死;

先天性发育异常、减压病、系统性红斑狼疮、镰刀细胞性贫血等,其它疾病导致的股骨头坏死;

还有一些未能查明原因的,被称为特发性股骨头坏死。

喝酒为什么会导致股骨头坏死呢?其原因尚有争议,可能有以下几种:

1、酒精会导致肝内脂肪沉积,释放出脂肪栓子,栓子随着血液循环,进入股骨头的血管,导致其阻塞,引起股骨头缺血坏死;

2、饮酒可以造成维生素D的代谢紊乱,以及甲状旁腺的机能减退。损害人体的成骨能力,造成严重骨质疏松,继发股骨头坏死;

3、大量的饮酒,可以使体内的很多炎性介质升高,导致股骨头部的微血管发生炎症,形成血栓,导致股骨头缺血坏死。


长期饮酒的人,如何判断自己的股骨头是否坏死了呢?

股骨头坏死的早期,主要表现为髋部,或者腹股沟区间歇性疼痛,逐渐加重,休息后可缓解。

疼痛可放射至同侧臀部或膝关节,若病变累及双侧,可表现为左右侧交替性疼痛。

随着病程的进展,疼痛逐渐变为持续性,并出现行走困难。髋关节活动受限、僵硬、跛行。

若股骨头已经出现塌陷,则可出现下肢短缩、骨盆代偿性倾斜,患者常需要拄拐行走。

长期饮酒之人,如果出现上述症状,就应该去医院就诊。

根据骨科医生的意见,进行X线、CT或核磁共振检查,以尽早确诊,早期治疗。避免延误病情,导致严重后果。

如果,已经确诊为股骨头坏死,应该积极治疗。治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗。

如果股骨头坏死范围较小,没有出现股骨头塌陷,一般采取保守治疗。主要的保守治疗方式如下:

1、去除诱因,禁止喝酒、吸烟;减轻下肢的负重量,使用手杖、腋拐、支具、助行器等;

避免长距离的行走及跑步等剧烈运动,避免髋关节再受到外伤。

2、口服补钙的药物、阿司匹林、活血化瘀的中药等,有利于股骨头的修复。

不过,目前,尚未发现治疗股骨头坏死的特效药物。

因此,药物在股骨头坏死的治疗中,效果有限,并不是非常重要。

3、高压氧、冲击波等治疗,对早期股骨头坏死,有一定的疗效。

规范的保守治疗,能有效的控制早期股骨头坏死的病情发展,并能治愈部分早期病例。

若股骨头坏死范围较大,已经出现股骨头塌陷,或者已经继发严重的骨关节炎。

则采取保守治疗很难控制住病情的发展,需要及时采取手术方法进行治疗。

年龄较轻的股骨头坏死患者,不适合保守治疗,或者保守治疗无效的,可以采取保髋手术,比如:

带血管蒂的骨瓣植入手术;股骨头髓芯减压术;介入手术等。但是,疗效并不是非常确切。

年龄较大,不适合保髋,或者保髋手术失败的,可以行人工髋关节置换手术。

综上所述,长期大量酗酒,容易引起股骨头坏死。

虽然,治疗股骨头坏死的方法很多,但是,疗效还达不到尽善尽美,令患者完全满意。

因此,对于股骨头坏死来说,预防远比治疗重要。

朋友聚会,偶尔小酌虽难以避免。但,最好避免长期大量的酗酒,以减少罹患股骨头坏死的机会。




什么是股骨头坏死

股骨头坏死是由于患者长期大量使用糖皮质激素、饮酒及遭受创伤导致的股骨头内骨细胞及骨髓成分死亡的病理过程。



引起股骨头坏死的原因很多,归纳起来分创伤性和非创伤性。

创伤性包括:股骨颈骨折、髋关节脱位或髋臼骨折、髋关节长期慢性累积性损伤等都有可能导致股骨头坏死。

非创伤性包括:

药源性股骨头坏死,如激素治疗。

酒精性股骨头坏死,病人长期大量饮酒,酒精中毒而致。


有些疾病也可合并股骨头坏死,如:强直性脊柱炎、结缔组织病、柯兴氏病、减压病等;

另外,髋关节先天性发育不良,骨内应力和骨外应力变化,也能导致股骨头坏死。还有许多因素被报告与股骨头坏死有关,不过每种病例数量很小。这些被称为可能性病因,尚未得到证实。


对于存在上述诱因高危人群,一旦关节有不舒服的感觉,一定要到正规医院进一步检查、诊断,由医生做出明确的诊断和分期,再选择一个合理、科学、有效的治疗方案。


那么股骨头坏死是不是喝酒造成的?

股骨头坏死的发病与长期大量的喝酒,有一定的关系。长期酗酒会导致血脂升高、血液粘稠度增加,而供应股骨头营养的血管比较单一,若血液黏稠度不断升高,股骨头的血液循环就容易出现问题,导致坏死。此外,饮酒过多会引发脂肪肝,血中脂肪增多,产生脂肪栓子,阻塞营养股骨头的毛细血管,最终导致股骨头缺血坏死。



喝出来的股骨头坏死有啥症状?

酒精性股骨头坏死,早期会出现大腿根部疼痛,疼痛可以向大腿内侧、膝关节放射,有的患者还会感觉翘“二郎腿”很困难,有时容易被误诊为腰间盘突出或膝关节疾病。随着病情进展,到了中晚期会逐渐出现穿袜子费劲、下蹲困难、走路一瘸一拐等症状。所以长期大量喝酒的朋友们一旦出现上述情况,应及时到正规医院就诊。




酒精里面的中药成分乙醇对身体的损伤事实巨大的,尤其是对肝肾的损伤,肝肾长期亏虚者会导致股骨头坏死。主要原因具体是:

  血脂升高罪魁祸首就是饮酒,饮酒可以使血脂升高。意思就是血液中脂肪增多,这样就会导致血液流速变慢,使股骨头软骨下的微血管被栓塞。酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用,会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变,导致股骨头发生了无菌坏死。

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  此外,股骨头坏死的症状主要有:髋关节疼痛,酒精性股骨头坏死发病可表现为单侧或双侧,早期患者可没有什么症状。随着病情发展,非常先出现的症状为患侧髋关节疼痛,也有患者表现为膝关节痛而易被误诊。疼痛可呈持续性或可歇性,劳动、步行过久后症状加重,卧床休息可使疼痛缓解,如果是双侧发病则可表现为变替性疼痛。随着疼痛症状加重,病人可出现跛行,患肢缩短,行走受限,严重时需拄拐行走或卧床休息。通过非手术治疗如药物、理疗等,上述症状可暂时缓解,但过一段时间疼痛症状会再次发作,严重时影响患者休息。

  一个人如果非常爱喝酒的话,就会在身体内部有大梁的酒精类元素,过多酒精的摄入就会诱使股骨头坏死顽疾在身体上形成。如果在健康的机体上有股骨头坏死形成便会使得身体上各个机能都受到很大程度的影响,所以提醒人们,对于出现在自己身上的股骨头坏死需科学的进行处理,争取能够早日将身上的股骨头坏死完全消灭。




我是@骨科徐思越医生,我来回答你的问题。

总的来说,长期酗酒会导致股骨头坏死。但股骨头坏死并非都是喝酒造成的,其他的原因还包括:外伤、激素用药、系统性疾病(红斑狼疮、减压病等)。

下面,我们一起来看一看,为什么长期酗酒会导致股骨头坏死。


为何喝酒会喝出股骨头坏死?

在回答这个问题之前,我们得知道股骨头坏死是什么情况。它并非是挤压性坏死,而是因为股骨头里面的血管堵塞,导致股骨头缺血而塌陷、坏死。

喝酒与股骨头坏死,具有明确的致病倾向。数据显示,常年酗酒的人中,5.1%的人会出现骨头缺血性坏死的问题。只要每周的50度左右白酒的饮酒量超过400ml,股骨头坏死就可能启动病程。且酒精喝得越多、酒精浓度越高,得股骨头坏死的概率就越大。

临床上,酒精性股骨头坏死患者,一般有5-10年以上的酗酒史。

那为什么喝酒会喝出股骨头坏死呢?

其实,这依然是酒精损伤血管、导致血脂异常所引起的。我们的股骨头的头部,由多根嵌入到骨骼里面的血管提供血液供应,以便维持骨骼的代谢,自我修复。

但这种进入到骨头里的血管,形变的空间就受限了,与在骨骼外部的血管相比,它们更容易被堵塞、被破坏。一旦血管受损,导致股骨头供血不足,那么与髋关节相连的部位就会因为后勤保障不足,而坏死塌陷。


我是@骨科徐思越医生,关注我,骨健康问题一扫光。




嗯!

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页面更新:2024-02-29

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