糖尿病为什么监测餐后两小时血糖,而不是一小时或者半小时呢?

这一要求是因为食物材料从胃到结肠的时间是饭后几分钟,饭后一小时会达到高峰。然而,长期卧床或胃肠蠕动不足的老年人及其虚弱和的患者会延迟时间。饭后两小时,大部分食物都到达肠胃进行吸收代谢!所以临床选择饭后2小时为判断标准!但注意⚠️饭后两小时开始吃第一口饭,不是饭后两小时!而且用餐时间一般为分钟。饭后两小时血糖标准。




正常情况下,从食物进入到胃中,再从胃中将食物排入小肠,一般是从进食后15分钟左右开始,也就是说进餐15分钟后小肠开始吸收食物中的葡萄糖等营养物质,血糖开始升高。随着胃将越来越多的食物排入小肠中,血糖会越来越高,但什么时间会达到最高点却因人而异。

这是因为不同的人胃排送食物进入小肠的速度不同,正常人一般在餐后30-60分钟左右,呈现排送的高峰,血糖可能达到最高点;但年龄比较大的人、胃动力不足的人、卧病在床的人、身体虚弱的人等等,排送的速度比较慢,排送的高峰就会延后,血糖的最高峰也会延后。

所以,要找出每个人餐后什么时间血糖会达到最高点很困难,无法判断每个人餐后什么时候血糖处于最高值,也没有必要对每个人进行检测。

但在进餐后,有一点却是每个人都一样的,那就是在餐后2小时胃中的食物基本全部排送进了小肠,小肠对食物中的葡萄糖等营养物质的吸收基本完成,但此时并非是餐后血糖的最高点,因为在小肠在吸收葡萄糖的同时,机体也在不断消耗着血糖。

正因如此,要想用统一的标准衡量所有人血糖水平的高低,只能选择所有人相同状态下的血糖值才有可比性,而餐后2小时的血糖正好符合这种要求,于是临床上制定了餐后2小时血糖处于4.4mmol/L-7.8mmol/L之间为正常值的标准。

综上所述,要检测餐后血糖的正常与否,只有检测餐后2小时的血糖才更具有实际意义,才能对血糖是否异常、是否发生了糖尿病做出明确的诊断。




血糖监测是糖尿病强化治疗方案中的基础和重要环节,糖尿病为什么要监测餐后2小时血糖?原因主要有以下4点:

1.指南推荐

根据《中国2型糖尿病防治指南》,糖尿病的诊断标准中规定,空腹血糖≥7.0mmol/L加上餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,如果重复2次检测均达到上述血糖值,可诊断为糖尿病。所以糖尿病患者餐后血糖监测餐后2小时血糖,更符合指南要求。

2.餐后血糖峰值

大量的研究已证实,2型糖尿病患者在餐后2小时左右血糖达到峰值,之后缓慢下降。因此临床上以常规监测餐后2小时血糖代表2型糖尿病患者的峰值水平,从而提供一个对于餐后血糖的合理评价。

3.与糖尿病慢性并发症的相关性

国外的研究显示,餐后2小时血糖与糖尿病的慢性并发症具有较好的相关性,如餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L者,冠心病患病率为血糖正常者的9倍,而餐后2小时血糖≥11.1mmol/L者,糖尿病视网膜病变发生风险明显增加。

4.餐后2小时血糖测定还有这2个优点:1)容易抓住高血糖,特别是对2型糖尿病患者;2)不需改变进餐、服药时间及规律,能更客观的反应血糖控制情况。

最后,需要提醒的是,许多糖尿病患者可能不清楚餐后2小时时间如何计算?标准的餐后2小时血糖应该从患者进餐第一口饭开始计时2小时的血糖值,记住了。




您好,任何人进餐后血糖都会升高,正常人餐后0.5~1 小时血糖浓度达到最高值(即血糖峰值,<140mg/dl),2~3 小时恢复至餐前血糖水平;糖尿病患者因餐后降糖激素(即胰岛素)分泌不足或分泌延迟,同时升糖激素在餐后不下降,即餐后体内依然在生成血糖,同时体内糖利用异常,致使餐后血糖持续升高,餐后2 小时血糖仍明显增高或达到峰值。

从以上介绍不难看出,正常人群和糖尿病患者餐后2 小时的血糖浓度差异明显。值得一提的是,很多糖尿病患者在发病早期仅出现餐后血糖异常,所以餐后2 小时的血糖是诊断糖尿病及糖尿病前期病变的重要的敏感指标。




这个问题问的非常好,这确实是临床上非常常见的现象。可能很多患者也没有想到,医生呢,是教科说说要测餐后2小时血糖,那我就测2小时血糖好了,那么测1小时血糖或者半小时血糖可不可以呢?

当然可以,事实上,1小时血糖和半小时血糖在临床上也经常会用到。例如患者做葡萄糖耐量试验,我们需要的血糖结果就是0小时、0.5小时、1小时、2小时、3小时。而人体的血糖每时每刻都在发生着变化,当然每个时间段的血糖都非常有意义,如果能够把所有的血糖都测出来,形成一个动态曲线,这样我们更能全面的了解患者个体化的血糖变化情况,更好的调整药物,更好的控制血糖。目前我们应用动态血糖检测系统来观察患者的血糖变化,但是能测动态血糖的患者毕竟是少数,很多患者不能测那么多次血糖。

这样我们就要选择几个时间点来观察血糖的变化情况,并要对这几个时间点的血糖制定出一个范围,来确定血糖的控制情况。

餐后1小时,在正常人来说,是血糖最高的时候,然后逐渐下降,到2个小时的时候血糖会逐渐恢复正常。如果2个小时的血糖仍然比较高,超过7.8mmol/L,则为餐后血糖异常,如果超过11.1mmol/L,则有糖尿病的可能。

糖尿病人的餐后血糖确实以2小时时间段作为检测时间,糖尿病诊疗指南也提出餐后2小时的血糖控制标准为低于10mmol/L为比较理想。如果由于时间的原因,检查了1小时的血糖,那么稍高于10.0mmol/L有时也会称之为随机血糖也是可以的。但是半小时血糖一般不检测,因为在这个时间段,血糖正是上升的时间段,对治疗起不到指导意义,但是如果患者出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状,在0.5小时或者任何时间都可以检查血糖情况,以便及时处理。

所以任何时间段血糖都可以检查,但是为临床调整药物方便,我们一般固定检查空腹和餐后2小时血糖。

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页面更新:2024-02-17

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