颈部是大脑与四肢躯干连接的唯一通道，里边有非常重要的组织结构，肩负着“上传下达”的重任，倘若胡乱折腾就会“上下失去联络”，严重的会导致瘫痪，甚至死亡。

在接受手法按摩前，先要做照片、MR等相关检查，搞清楚颈椎病的类型。在颈椎病的类型中，神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病，手法按摩效果好，是适应症范围。

有以下情况的颈椎病患者禁止手法按摩：

1.脊髓型颈椎病；

2.颈椎病伴有发育性颈椎椎管狭窄；

3.强直性脊柱炎；

4.颈椎结核、肿瘤；

5.颈椎病伴有骨折，严重老年性骨质疏松症；

6.颈椎病伴有急性传染病、急性化脓性炎症、皮肤病。

即使是适宜手法按摩治疗的颈椎病，也要“该出手时才出手”，如果在急性期或炎症渗出期也不可以手法按摩，因为此时按摩会令症状加重，反过来影响以后的治疗。炎症渗出期，首先要用药物控制炎症，待急性期过后，才能按摩，否则会越按越痛。

所以在发现自己有颈椎病之后，需要定期去医院进行检查，看看自己的颈椎到底是一个什么样的情况，然后对症下药。

颈椎病患者越来越多。对于久坐的工作者，这是很常见的。有些患者在感觉到脖子疼痛时，会习惯性地揉一揉疼痛的部位。但是，这种做法的不会的。对于一些特殊的患者来说，这样的行为只会带来严重的后果。

如果颈椎病患者患有高血压、高血糖、高血脂等疾病，而且伴有骨质疏松的话，按揉很可能会导致瘫痪。按揉的时候如果不小心，会伤害到脊髓神经血管。严重的后果就是导致出现瘫痪。除了以上这类患者不能按揉外，还有一些特殊的患者不能按揉的。以下是几类有特殊情况的颈椎病患者：

1、急性期或炎症渗出期

对于这类患者，按揉会造成病情加重，而且会对后期的治疗有不好的影响。一般渗出期都是先用药物控制炎症的。如果想按摩，需要等到急性期过后。如果在急性期按摩，只会越按越痛，而且对治疗有影响。

2、通过做检查有明显颈椎阶段性不稳定的。

3、如果颈椎病患者有严重骨质疏松的情况，不能按揉。这类人的骨架是不太稳定的，不能用力转动头颈部。如果按摩力度控制不好，严重的话使病情恶化的。

长时间保持一个姿势会颈椎保持在弯曲压迫的状态，很可能会导致变形和劳损，从而导致颈部肌肉痉挛、缺血等，颈部的神经也会受到压迫，很可能会诱发颈椎病。颈椎病患者大多数会感觉到头痛头晕、恶心呕吐，还会感觉到麻木，主要的麻木部位是颈部和手部。对于轻度的经不住患者，其实是可以通过按揉来缓解疼痛的。但是对于以上几种情况的患者，是不能按揉的。按揉即按摩，可以刺激机体的特定部位，达到疏通经络、运行气血的效果，对预防颈椎病或者使患者颈椎康复都起着积极的作用。

总结一下，颈椎病患者是否能按揉，需要根据自身情况而定。如果病情较轻，是可以按揉的。但是如果严重，则不能，特别是针对以上提及的那几类患者。按揉虽然可以缓解疼痛，但是如果力度控制不好，是有可能加重病情的。所以，颈椎病患者要了解自己的病情，对于是否能按揉，可以询问医生的意见。

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颈椎病到底能不能按摩？这个问题很多人实际都很关心。今天借题主的地界就说一下这个问题。

颈椎病其实分很多类型，比如颈型的、神经恨型的、脊髓型的等等。

你有没有好奇为什么医生会不嫌麻烦的把一个疾病分成不同类型呢？

实际上，医生之所以把颈椎病区分成不同的类型来说，不仅仅是因为不同类型的表现不同，更重要的是因为不同类型在治疗、风险以及预后结果上有着本质的区别。

在理解这个观念后，我们就可以引入正题了。我们主要说最常见的三类颈椎病。

按摩（特指正规医院正规医生的按摩，不是街边按摩店或神棍的按摩），只是对大部分的【颈型】颈椎病和一些【神经根型】颈椎病有效果。而对于脊髓型颈椎病，是严格禁止推拿按摩的！

1、颈型颈椎病：

你可以简单理解为只表现脖子疼，没有四肢放射麻木疼痛不适症状的。大多是因为颈部肌肉、筋膜、韧带和小关节等出现了小问题，引起了颈肩背部疼痛不舒服。但是没有神经症状，比如：胳膊手麻疼等。

这种颈椎病，实际大多非常轻微且是可逆的，都是长期不良生活和工作习惯引起的。因为病情比较轻，病变相对比较表浅容易治。这类患者，在正规确诊后，可以考虑去正规医疗机构通过手法按摩来舒缓肌肉韧带甚至整复小关节。

因为病情不重，就算按不好，一般也不会有大的风险。

2、神经根型颈椎病：

你可以简单理解为使颈型颈椎病+上肢麻木或疼痛不适。

如上图所示，这类患者除了1中的病变外，一般还会因为突出的颈椎间盘或增生的骨质压迫到了神经根，使得被压迫的神经支配区域的感觉和运动出现了问题（如下图）。最常见的就是麻木或疼痛“往下串”到胳膊或手上。

实际上，绝大多数的神经根型颈椎病是不需要手术的，比如几个虽然时间久但是权威的文献 [1-4] 得出的结论是：保守治疗可以使40%-80%患者的疼痛和神经功能障碍完全缓解。尽管国际权威的UpToDate中并没有推荐【按摩】，但是却推荐了【物理治疗】。而在国内，临床上确实看到不少通过正规手法按摩获得缓解的患者。

只是我们不能忽略按摩的风险，毕竟这类颈椎病就是神经受压着呢，按不好可能会加重。

因此建议：在正规确诊后，在其他治疗的基础前提下，如果一定要按摩，也要去正规医院找有资质的正规医生按摩。

3、脊髓型颈椎病：

这类颈椎病可是最可怕的，也是最严重的，也就是最重要的脊髓被椎间盘或突出的骨头给压迫住了。所以除了1和2的症状可能有，往往还会合并下肢的麻木和无力，甚至是大小便异常。很多患者往往以为是腰椎引起的没有足够重视而导致严重后果。

这类严重的颈椎病不仅往往需要手术，更是严格禁止按摩。脊髓已经被压迫的缺血变性坏死了，就像快死的骆驼一样，你再往上加根羽毛都会死，别说还去使劲按了。

总之，其实按摩不按摩原则很简单：

1、先去正规医院找正规骨科医生，明确颈椎病诊断到底是哪一个类型的，再根据医生的建议绝对是否按摩

2、即便是决定按摩，也一定要去正规医院找正规有资质的大夫。毕竟，颈椎不是胳膊腿，按起来是有很大风险的。

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参考文献

1. MARTIN GM, CORBIN KB. An evaluation of conservative treatment for patients with cervical disk syndrome. Arch Phys Med Rehabil 1954; 35:87.
2. Honet JC, Puri K. Cervical radiculitis: treatment and results in 82 patients. Arch Phys Med Rehabil 1976; 57:12.
3. Arnasson O, Carlsson CA, Pellettieri L. Surgical and conservative treatment of cervical spondylotic radiculopathy and myelopathy. Acta Neurochir (Wien) 1987; 84:48.
4. Saal JS, Saal JA, Yurth EF. Nonoperative management of herniated cervical intervertebral disc with radiculopathy. Spine (Phila Pa 1976) 1996; 21:1877

谢邀！谈一下按摩和正骨。

按摩

按摩是处理颈椎病很简单实用的一种方法，尤其对于颈型颈椎病伴有颈部、肩部、背部肌肉压痛的，是消除疼痛，恢复肌肉弹性的最常规方法！

正骨

对于颈椎小关节紊乱和颈椎间盘突出症患者，按摩也是在矫正和做牵拉之前必备的手法操作，只有在肌肉放松后才可以处理关节，那些上手就正位，号称几秒就轻松的人，一定不懂解剖，不放松就矫正第一个是肌肉紧张难于归位，第二个是暴力手法很容易损伤，多次不当正骨还可能导致韧带松弛。

不要追求咔咔响

很可笑有部分人把正骨当做一种常规手法，小关节没有紊乱干嘛要正骨？每次都追求这种声音是很可怕的，不是关节归位都会响，非专业人士好像觉得不响几下就没做好一样，是不对的。

按摩要由浅层肌肉逐渐渗透，深层疼痛的解除，一次不行就多次，暴力或过大力度会导致患者痛苦抵抗，也达不到放松调整深层肌肉的目的。按摩可以做，这就是一个工具，看按摩师怎么理解和使用，就如同菜刀可以做饭也可以伤人一样，慎重选择专业可靠的人动你颈椎，建议小关节正位躺着做，尽可能减少重力等因素影响！

由于推拿按摩痛苦小，简便易行，疗效有时立竿见影，深受颈椎病患者的欢迎。但是按摩也仅能起到一定的辅助治疗作用，不能完全依靠通过推拿按摩治好颈椎病！怎么有效治疗颈椎病？ 推拿治疗颈椎病的作用和目的 ①疏筋通络，缓解疼痛和麻木。 ②加宽椎间隙，扩大椎间孔.整复椎体和小关节滑脱，解除神经压迫。 ③缓解肌肉紧张和痉挛，有利于颈椎活动。 ④松解神经根和软组织粘连，缓解症状。 尽管推拿在缓解颈推病症状方面具有良好的作用，但是由于颈椎病发病原因复杂.病理改变多种多样，颈部又有十分复杂的结构如脊髓、神经根、推动脉等。推拿医生对颈椎病病人不仅要有熟练的推拿手法，还要对颈椎疾病有一定认识。 强力的粗暴的推拿手法完全有害。颈推病病人大多年龄偏大，往往伴有动脉硬化，骨质增生、韧带弹性下降甚至钙化、骨化，故强力的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、骨质的损伤，加重疼痛，也可能因椎动脉的突然阻断使脑部缺血产生眩晕甚至昏厥。尤其对脊髓型颈椎病病人.由于椎管容量本身小，已受到不同程度压迫，受到突然冲击可能会产生瘫痪。所以推拿宜采用轻柔和缓的放松手法，来达到对颈椎病的疏筋通络、止痛止麻、解痉和最后缓解症状的目的。对于不适合使用推拿治疗的颈椎病患者，应及时选择其它疗法来治疗。