大家好，我是山东中医药大学第二附属医院儿科医生，到现在从医30多年了。

我发现，孩子鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，很多家长第一反应是孩子感冒了，但也有可能是过敏性鼻炎，前段时间门诊上有位家长就犯了这个错误，误把孩子的鼻炎当成了感冒治，不料症状越来越重，孩子越来越虚，无奈下找到我。

◑有鼻炎的孩子本就体虚，治疗方法主要以“扶正”为主，而感冒感外邪，故治疗通常是“攻邪”。

▷▶若孩子感冒，弄不清楚就扶正，就是“闭门留邪”，就是关上门把外邪关屋里了，这样一旦病邪留在体内就很难驱逐了。

▷▶要是把鼻炎当成感冒治，一路攻邪就会伐正，过敏体质的孩子本来阳气就亏虚，发病时，阳气更弱，治疗方向反了，孩子越来越虚，鼻炎就更难治！

经问诊，我了解到这个孩子吃饭不好，瘦小，下眼睑发青，面色发黄，易积食、消化不良，典型的脾气虚弱。

✔一些过敏性疾病的发生，比如过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等，这类孩子都是长期脾虚的，归根到底都是脾土不足。治疗上我给孩子健脾理中益气，没过多久，孩子的鼻炎就好了，到现在没犯过，而且现在很少生病了，长速也稳步提升！

在这里嘱咐家长，过敏性鼻炎的孩子一定注意日常喂养，积极调养脾胃，照护好脾肺之气，只有从根本上解决了脾肺气虚、体质虚的问题，过敏性鼻炎才不会复发，如果你家孩子也有此类问题，也可以跟我聊聊，我帮孩子辩证分析！

我家儿子就是典型的过敏性体质，过敏性鼻炎，幼儿园时期过敏性咳嗽频发。五岁以前，基本就是扁桃体三天两头发炎红肿，跑快了，咳嗽，过敏了咳嗽，感冒了咳嗽。家里常备顺尔宁和雾化的布地纳德等药物。

一度因为频繁咳嗽，晚上一咳嗽我就揪心到彻夜难眠。后来一次出差偶然和一位中医的老师同行，相谈甚欢，五天下来，我感觉茅塞顿开。回来之后，就先适当减少鱼虾肉类摄入，加大蔬菜摄入，保证大便通畅，大便干就是要上火，保证香蕉便的状态就不容易出问题。除此之外还坚持给孩子艾灸，我之前也把怎么做的写成了微头条分享。总之，后来孩子身体越来越好，现在基本一年感冒一次，基本不咋管，自己就好了，咳嗽也痊愈了。

如果孩子存在过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，一定要积极进行干预，进行综合治疗。

最常见的要找到孩子可能的过敏原，进行过敏原的回避。不论是过敏性鼻炎还是过敏性咳嗽，它都是因外界的过敏原造成的一些刺激性的反应，出现过敏反应，所以对于过敏原的回避，对于这些疾病的控制是非常有意义的。

第二步每天给孩子做做鼻腔冲洗，能够减少鼻腔内的过敏原残留。

第三步就是要针对过敏性咳嗽或过敏性鼻炎进行抗过敏治疗，可以使用像吸入糖皮质激素，或者是白三烯受体拮抗剂，或者是抗组胺药，或者是β受体激动剂，对过敏性鼻炎和过敏性咳嗽都会有一些帮助。

第四步就是增加孩子的免疫能力，使用一些免疫药物或者是抗脱敏药做治疗。对于孩子疾病的状态的恢复也会有帮助的。

第五步，这一步一定要慎重，如果病症比较严重，可以经过医生评估，看是否符合手术指征，必要的情况下进行手术治疗。

其实，孩子过敏性鼻炎或者过敏性咳嗽发病率一直较高，同时这类疾病并不好治，为什么？

但凡与过敏、变态反应、免疫有关，就会比较难搞，一方面变态反应性疾病往往起病突然，然而容易反复，持续时间长，例如支气管哮喘是需要长期的规范治疗、肺功能评估等方可控制。

过敏性鼻炎与过敏性咳嗽有什么关系？

过敏性鼻炎或过敏性咳嗽是一种全身超敏反应，也就是与接触一些过敏物质比如花粉、化学芳香剂、烟雾、尘螨等，突然引起的突然打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状。

其实，过敏性咳嗽是孩子自身患过敏性鼻炎，导致的鼻腔分泌物大量聚集在鼻腔，而孩子的鼻腔-鼻咽管是狭小的通道，产生的分泌物就容易聚集堵塞、逆流，刺激到咽部引起的咳嗽。

因此，过敏性咳嗽往往是由过敏性鼻炎引起的因果关系。

那么孩子过敏性鼻炎怎么进行生活调理呢？

一般孩子在冬春季、天气寒冷，容易诱发过敏性鼻炎，如果孩子本来就是过敏体质，体寒多病，易加重过敏性鼻炎。因此，家长首先要注意以下几点的呵护:

1、注意保暖加减衣服: 我们反复给家长介绍了孩子穿衣讲究“洋葱式”穿衣法，不要给孩子穿衣太紧、太多，从早到晚一身衣服，因为孩子活动量大，出汗多，穿衣不注意，反而容易感冒生病，自然也会诱发过敏性鼻炎。

2、回避过敏源及注意戴口罩:

上面我们分析了孩子引起过敏性鼻炎的诱因与吸入或接触过敏物质有关，因此，首先要远离过敏源。

家长说，反复查了过敏源，也没有结果。其实，当前专家并不建议查过敏源，意义不大，一方面查过敏源不准确，其次，过敏物质太多，我们根本查不完，与其这样，不如我们多注意回避及戴口罩防护。

3、合理膳食营养、提高免疫力:

过敏体质的孩子，一般脾胃功能比较弱，因此，在饮食方面，要注意合理膳食营养，多吃软热食物，要少食多餐，清淡饮食，而不能填鸭式及高糖、高脂及辛辣刺激食物，以免伤及脾胃而免疫力下降。

孩子过敏性鼻炎治疗及用药原则有哪些？

过敏性鼻炎容易反复发作，因此，家长要有持续性治疗的耐心和准备，不要说一次症状消失了就意味着治愈了，那是不太可能的。因此，尽量做到少复发或不复发，控制住就很好了。

一般过敏性鼻炎以激素、抗组胺类药及白三烯拮抗剂抗炎、对症处理，关键要在医生医嘱下，持续、规范的用药及冲洗鼻腔:

1、激素类药物维持治疗:比如遵医嘱应用激素口服或鼻喷剂，坚持用药1-2个月，采用阶梯式维持治疗，不要随意停药或加减。激素应用的是否规范，将决定过敏性鼻炎的疗效。

2、口服抗组胺类药物: 儿童治疗过敏性鼻炎依然是二代抗组胺药物，主要有西替利嗪或氯雷他定等。

3、白三烯拮抗剂: 比如孟鲁司特钠，但是必须由专科医生指导用药。

但是，不管怎么用药，过敏性鼻炎的治疗是离不开盐水冲洗鼻腔这一步骤，具体洗鼻步骤家长可以参考图片。

说说我的经历吧，我家孩子八个月因为过敏，查了过敏院鸡蛋，牛奶，粉尘过敏。后来十个月感冒，睡到半夜他惊拉拉的不明原因哭，后来才知道他过敏性鼻炎，鼻腔里有鼻屎他吸气得时候吸到鼻窦里去，他是疼得一直哭，那会孩子还小什么不会说，随时鼻子堵得气都通不了，只有在睡着的时候用小镊子给夹。那阵整得他不舒服不说大人都整够，明次一感冒就是鼻子的症状最恼火，而且娃娃小了很多药也不能用[泣不成声]。

我家两岁的时候送去早教，那阵秋冬交替，感冒了也是鼻炎，咳嗽，真是什么办法都用弄了半个月，娃娃也恼火天天喂药，一家人其上阵整得跟战场似的。中药也喂西医也看，后来我妈说我们天天喂药孩子都喂怕了，后来把他带到云南山上去，气候温和空气也清新。每天到处跑，去了我妈连药都不喂他了，就熬什么梨汤啊，柠檬水给他喝自己就好了，现在七八个月了一次都没犯过。我就觉得，有过敏体质的孩子，主要就是要加强抵抗，不要感冒就能从根本解决问题，还有就是尽量选择气候温和空气好的地方生活，等孩子大点形成免抑可能就好得多了…