谢邀：其实原因很简单，首先胃镜检查只能诊断胃的器质性疾病，对功能性胃病是不能诊断的，同时引起胃痛的原因不一定都是胃病。所以胃镜检查正常，不能说明就没有胃病，有胃痛不一定都是胃病引起的。有时候我们的心情、各种压力，精神紧张、受凉、都有可能引起胃痛。所以一定要中医辨证清楚原因。

高良姜、香附、紫苏叶、陈皮、炙甘草，这组中药具有温中散寒、行气止痛的功效，适用于寒邪客胃型患者，症见胃痛突然发作、得温疼痛减轻、喜欢热饮等。但是胃热患者不宜使用。具体克数一定要在中医医生辨证指导下服用。

俗语说十人九胃，这句话是指十个人中有九个人有胃病，虽然有些夸张，但是却道出了胃病的发病率之高。胃病之所以发病率高主要是因为胃部需要长期进行消化食物，就会使胃部出现慢性损伤，再加上感染幽门螺旋杆菌、吸烟、喝酒、服用阿司匹林等因素，使得大多数人都一定程度胃部问题。为了让大家更好地了解腹痛，我来分享一下相关知识。

1.查胃镜没有发现问题，为啥肚子还疼？

胃镜是临床上一种常见的用于诊断食管、胃十二指肠的一种检查方式，虽然做胃镜能够直接看到胃部的情况、排除胃部疾病，但是并不是说引起腹痛的疾病只有胃的因素，在临床上引起腹痛的因素是有很多的。另外，即便是因为胃部的问题，也不是所有的胃部疾病都能通过胃镜来诊断，比如胃下垂。

腹部有很多脏器，比如肠道、阑尾、胆囊等，只要这些部位有问题都可以引起腹痛。即便不是腹部的因素，也有可能引起腹痛，比如肺炎、心肌梗死、胃食管反流病等。

2.不容易查到的引起腹痛的疾病有哪些？

• 肠易激综合症：可能大家很少有人听过这种疾病，从定义上来说它是指一种以腹痛伴有腹泻或者便秘为特征的无器质性病变的疾病。单纯从这个定义能看出肠易激综合症实际上是没有病理损害的，它属于一种功能性肠病。这类患者多存在精神压力大、焦虑、抑郁等问题，如果心情好，症状可能会有所改善。所以单纯对这类患者检查，是很难明确诊断的，临床上诊断这种疾病主要依靠患者的症状和体征。治疗也主要是对症治疗和心理调节等，比如对于腹泻的病人可以用洛哌丁醇或者地芬诺酯止泻，有精神问题的需要心理咨询师的帮助。
  
  
• 肠道憩室：憩室是一个比较专业的名词，我也没有办法用通俗的话来解释，它就类似于我们自行车的内胎上突出的一个包块。试想如果食物通过憩室的时候，这些包块会不会容易储留食物？凸出的那一块是不是比较薄呢？憩室储留的这些食物为局部炎症埋下了隐患，而且在吃一些粗糙的食物的时候，可能会使憩室破裂而引起腹膜炎。这类疾病的诊断有些困难，因为只有通过特定的检查才能够明确，比如X线钡餐检查。对于这种疾病的治疗没有什么特别的，如果患者没有症状，可以暂时不用管，如果引起了腹痛、恶心等症状，可以通过改变饮食、抗炎、抗酸等治疗。当内科治疗无效、憩室穿孔或者出血、憩室引发胰腺炎等，都需要进行手术治疗。

纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

人们通常所说的胃痛就是中上腹部的疼痛症状。引起这种疼痛的常见疾病除了胃部器质性疾病外，还有功能性消化不良、肝胆疾病、胰腺疾病或心脏缺血性疾病也会引起。

胃镜是胃部疾病诊断中准确性最高的辅助检查方法，如果一个人平时有间歇性的中上腹部疼痛及消化不良症状，通过胃镜检查没有发现炎症、溃疡、息肉等病变，说明中上腹部疼痛的症状不是胃部器质性病变引起的，有可能是功能性消化不良和胃之外的脏器发生病变引起的。这就需要进行腹部B超、CT、心电图、肝功能及肝炎病毒化验等检查，排除肝胆、胰腺、心脏疾病后，可以确定是功能性消化不良导致的胃部痉挛性疼痛。

这种功能性胃病引起的上腹部隐痛症状常伴有中上腹部的烧灼感、嗳气、恶心、食欲缺乏及焦虑、失眠、情绪低落等精神不佳的症状，多在受到精神刺激、受凉或饮食不当时发生。

这种功能性胃病的治疗主要是针对不同的症状进行对症治疗。如上腹部疼痛明显时可以用山莨菪碱、颠茄片等解痉药治疗；恶心、食欲缺乏、上腹部饱胀明显时可以用吗丁啉、莫沙必利等胃动力药和多酶片、胃蛋白酶、健胃消食片等帮助消化的药物治疗；嗳气、泛酸症状明显时可以适当应用奥美拉唑类或法莫替丁类抑酸剂治疗。如果有情绪低落、失眠等精神症状时可以适当应用谷维素、阿米替林或帕罗西汀等抗焦虑药进行调节。

关注天天医学，了解更多健康知识。不足之处，请大家指正补充。

谢谢阅读！

“胃镜检查显示正常，为什么还是会胃痛？”这种情况在临床上经常能见到，那么为什么会出现这种现象呢？其实原因很简单，首先胃镜检查只能诊断胃的器质性疾病，对功能性胃病是不能诊断的，同时引起胃痛的原因不一定都是胃病。

为什么还是会胃痛？

胃镜检查能诊断哪些病

胃镜检查可以看到器官有食管、贲门、整个胃、幽门、十二指肠的降部，只要是食管的疾病、胃的疾病、十二指肠降部以上的器质性疾病，比如说食管炎、胃炎、十二指肠球炎或者溃疡、息肉、癌症等都可以通过胃镜检查发现，还可以通过胃镜做病理活检，明确病变的性质。

功能性胃病可以引起胃痛吗

功能性胃病尤其是功能性消化不良引起胃痛最常见的原因之一，有数据显示，功能性消化不良在国内人群的发病率约为20%，大约有3亿多人。功能性消化不良是一组临床综合征，临床表现多种多样，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。功能性消化不良虽然病人可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状但通过胃镜检查无明显异常改变或者仅有粘膜轻度充血水肿，这就是典型的功能性疾病。这些疾病多与精神及心理因素有关，虽然症状明显，病史较长，但一般不影响病人的全身情况，预后良好。

哪些疾病还可以引起“胃痛”

1、肝胆系统疾病：常见的像胆结石、胆囊炎，由于胆石的刺激，胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部（或右肋下）的不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。还有像肝癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”，并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征，极易被误诊为胃病。

2、胰腺疾病：急性胰腺炎初期也表现为中上腹疼痛，持续性加剧，伴有恶心呕吐，有些患者疼痛放射到腰背部。症状此时很像“胃痛”，但疼痛持续时间较长，并且有阵发性加剧趋势。腹痛或上腹饱胀不适亦是胰腺癌的首发症状，对因腹痛、黄疸、上腹部不适、消化不适、消瘦、恶心、呕吐、腹泻或突发糖尿病等原因就诊的患者，应考虑到胰腺癌的可能。

3、急性阑尾炎：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。

4、心肌梗死：老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛，可仅诉“胃痛”或心窝部不适，并伴有恶心、呕吐，所以盲目按胃病处理，很容易误诊。

5、颈胃综合征：当颈椎发生骨质增生时，增生的骨刺、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙，对颈部分布极其丰富的交感神经会产生不良刺激。这些强烈的刺激信号，可以抑制胃肠分泌和蠕动，出现口干舌燥，不思饮食，腹胀不适，打嗝嗳气，上腹隐痛甚至恶心、呕吐等一系列酷似胃病的症状。

所以胃镜检查正常，不能说明就没有胃病，有胃痛不一定都是胃病引起的。

人们常说的“胃痛”，往往是指上腹部中间部位的疼痛不适感，多数为胀痛、钝痛或者绞痛。

虽然我们时常称之为“胃痛”，但这个部位疼痛的原因，不仅仅来源于胃。

还有不少的疾病会引起这个部位的疼痛感。

常见的有肝、胆、胰腺疾病、肠道疾病、心、肺疾病等，此外，少数人胸椎、颈椎疾病，也会出现上腹部不适症状。

而胃镜检查正常，只能说明胃部没有发现明显异常的器质性病变。

这就意味着，大概率可能为，一是胃这个脏器的确没有大毛病，疼痛不是由胃引起的。而是由上述那些脏器的疾病导致的反射性上腹痛。需要治疗这些疾病，疼痛方可治愈。

二是可能为功能性胃病，是由于支配胃的植物神经功能紊乱导致，多数与生气、焦虑、抑郁、等情绪有关，经过抗焦虑、抑郁等治疗，可以获得一定程度缓解或者治愈。

总之，胃痛而胃镜检查正常不一定是胃出毛病了，病因较复杂，需要到医院由医生结合病史、疼痛特点、查体以及一些辅助检查综合分析，才能做出合理诊断及治疗。