讲讲我自己，妊娠期糖尿病。

34岁，二胎，28周产检喝那个甜死了的葡萄糖，空腹4.8，一小时8.9，因为有电子报告单，感觉没事就回家了（妊娠期糖尿病的标准是：空腹血糖3.1-5.1mmol/l，餐后1小时血糖小于10mmol/l，餐后2小时血糖小于8.5mmol/l。）

我自我感觉一小时都才8.9，两个小时怎么也能低于8.5吧。结果被啪啪打脸，到了家结果出来8.8[捂脸]

很生气，过了一个小时血糖才低这么一点。结果就被诊断为妊娠期糖尿病了。

开始可怕的控糖生活。首先得买一个血糖仪和试纸。控制高糖食物，安排合理的食谱。比如米饭改成杂粮米，主食减半，先吃青菜再吃肉饭，不再喝汤，饭后不吃水果。然后餐前餐后连测三天。手指都扎烂了，结果一开始还控制的不好，餐二血糖经常会到八九（餐二血糖要降低于6.8），就焦虑。

后来去医院校验了一下血糖仪（抽血检查血糖然后马上和血糖仪做对比），发现家里的高了一个多点，后来就放心了。所以提醒友友们，遇事不要慌。[呲牙]

后面食谱确定以后，就不用天天测血糖了，一个星期测个一次就可以了。但怀孕后期，其实是难受的，那时候胃口大增，可是每餐都吃不饱，不敢吃多，一到下午两三点的话，就饿的发慌，马上补充杂粮面包、燕麦片。水果只敢吃一点点。每次饭后还得走半个小时。

不过，也是因为控制的好，宝宝顺产六斤二，体重标准，出生测血糖也标准。所以妊娠期糖尿病一定要管住嘴，迈开腿。

另外我有个同事，孕前期没有胃口，吃了大量的水果，也是妊娠期糖尿病，后面都血糖十几，控制不住，直接上了胰岛素，宝宝生下来之后又低血糖，挺折腾的。

现在因为物质条件好，妊娠期糖尿病太常见了，我同事里面六个怀孕，四个是妊娠期糖尿病，不必担心。但是也提醒我们，以后不能吃太甜，得多锻炼，毕竟得了妊娠期糖尿病的人，以后得糖尿病的几率更大[再见]

我有幸怀两胎都是妊娠期糖尿病。

怀第一胎时，是什么都不懂，也没注意饮食，导致孕二十四做糖耐时，被扣上了“妊娠期糖尿病”的帽子，然后开始每天七次的扎手指测血糖，记录饮食，记录体重，一周去一趟妇幼保健院的营养门诊，让医生评估。

三年后，怀第二胎时，尽管我从孕早期就开始注意饮食，还是没躲过孕二十四周的糖耐检查，再一次被扣上“妊娠期糖尿病”的帽子。

其实妊娠期糖尿病，也没那么可怕，大部分人都是通过控制饮食就能控制血糖，并且生产后都能恢复正常。分享一下我当时在妇幼保健院上的营养课。

首先主食不能吃得太精，应该换成杂粮，即粗粮和大米以1：1搭配。早餐可以是生重为50g的杂豆粥（25g红豆：25g大米），午餐和晚餐按身高进行饮食，150cm—160cm、160cm—168cm、168cm以上可分别进食生重为60g—65g、70g—75g、80g的杂粮饭。粗粮可以是红豆、糙米、小米、玉米糁、荞麦等，推荐红豆，因为红豆的血糖反应比较低。

至于主食是否能吃面条，在血糖允许的情况下，可以选择杂粮面，如荞麦面、玉米面、意大利面等，而且要注意面条的成分，粗粮的比例得占到50%左右，一般这样的面条口感不太好，可能不太好接受。

但是，像烧饼、油条、蛋糕、饼干、面包，以及糍粑、粽子、年糕之类糯米制品的主食，是绝对不能碰的。如果孕期刚好遇到过年过节，那就只能暂时牺牲口福咯。

然后蔬菜每天能吃500g以上，最好是选择2—3种蔬菜，以绿叶蔬菜为主，可占2/3，其他蔬菜占1/3，不要选择富含淀粉的根茎类蔬菜，如土豆、山药、芋头、莲藕、百合、茭白等，也不要选择含糖量高的蔬菜，如南瓜、胡萝卜、洋葱等。

蔬菜的烹饪方式，要采用少油烹饪，可采用清蒸、水煮、凉拌，不采用煎、炸等用油量多的烹饪方式。

要保证孕期营养均衡，每天要摄入适量的鱼禽肉蛋。

首先蛋类，每天可摄入60g，大概是1个鸡蛋或者鸭蛋，也可以是3个鸽子蛋，或者6个鹌鹑蛋。

然后鱼肉100g，带壳贝类150g，肉60g—80g，豆制品的话，按品种可以有不同的选择，如嫩豆腐150g、老豆腐100g、豆干50g、腐竹20g、豆浆600mL。

值得注意的是，肉类不要选择香肠、午餐肉、叉烧等加工肉类，选择精瘦肉，不选择带皮和带骨的肉，烹饪方式用炖、煮、蒸代替煎、炸、炒，切记不能喝长时间炖煮的肉汤，因为肉汤里油脂含量特别高。

那么妊娠期糖尿病，是不是完全不能吃水果呢？在血糖允许的情况下，可以少量进食水果，但每天不能超过200g，大概就是一个拳头那么大。可以选择苹果、梨子、桃子、柚子、李子、杏、猕猴桃、草莓、橙子、橘子等血糖反应低的水果，不吃榴莲、菠萝蜜、荔枝、龙眼、葡萄、冬枣、香蕉、百香果、火龙果等热带水果或血糖反应高的水果。水果应在两餐之间作为加餐用。

每天要保证500mL奶，可分两次摄入。乳糖不耐受的可以选择无糖酸奶，血脂、胆固醇高的可以选择低脂或者脱脂牛奶，不推荐孕妇奶粉。牛奶应搭配玉米、燕麦等粗粮主食，作为两餐之间的加餐。

妊娠期糖尿病，应减少油脂的摄入量，每天的烹调油不能超过20g，约等于两勺。这就是前文提到的菜肴烹饪方法，为什么要以炖、煮、蒸、拌代替煎、炸、炒，减少油脂摄入。油脂应选择植物油脂，不用动物油脂。

要了解自己的血糖情况，准备一个血糖仪，花一周时间，每天测七次血糖，分别是三餐前半个小时、三餐后两个小时、夜间，餐后两小时是从吃第一口饭开始计时的两个小时，夜间大概是凌晨零点至三点，并记录血糖情况和每天的空腹体重。空腹和夜间血糖保证在3.3mmol/L—5.3mmol/L，餐后血糖保证在4.4mmol/L—6.7mmol/L。如果血糖过低或过高要及时调整饮食，如果一周体重不增或者反降，就需要咨询医生，进行饮食调整。血糖稳定之后，可以只测空腹和三餐后的血糖。

妊娠期糖尿病，月子期间也要注意清淡饮食，并在产后42天复查糖耐量。

为什么进行糖筛

临床上一般针对孕期24周的孕妇进行妊娠糖尿病的筛查，以了解准妈妈和胎儿的身体基本情况。因为24-28周，是胎儿生长最快的时期，孕妇胎盘分泌功能旺盛，机体各种导致糖尿病的因素发展明显，此时检查最不容易漏诊。

妊娠期糖尿病的危害

妊娠糖尿病对胎儿和妈妈本身会造成很大的影响，包括流产，早产，难产，巨大儿的发生率增加，严重危害母亲的生命安全。

• 高血糖容易导致由于羊水过多，胎儿在宫腔内活动度较大，容易发生胎位不正；
• 子宫过度膨胀，压力过高，易引起早产。
• 并且宝宝长期处在高血糖的环境中，会因吸收糖过多而长成巨大儿。
  
• 巨大儿容易引起难产，危急妈妈生命安全；
• 宝宝吸收大量糖分导致胰岛素分泌旺盛以至于损伤胰腺，成年后患糖尿病的风险增大
  
  

如何判断糖尿病

糖筛检查之前，需要准妈妈空腹12小时，然后将50克葡萄糖溶解于200毫升水中，5分钟内喝完。1小时候抽血检查血≥7.8mmol/l需要进行糖耐量检查。

如果通过糖筛检查，一段时间以后总是感觉饥饿，体重增加过快，羊水过多，胎儿偏大，需要考虑是否有糖代谢问题。必要可做糖耐量检查。

糖耐量检查空腹12小时，75克葡萄糖溶解于300毫升水中，5分钟内喝完，分别与1小时，2小时检测血糖

正常值

• 空腹 5.6mmol/l
• 1小时 10.0mmol/l
• 2小时 8.5mmol/l
• 其中一项超出提示糖耐量异常
• 两项或以上提示妊娠糖尿病

根据你的结果建议你再复查一次，根据医生意见做好产前检测。

对症治疗，同时控制饮食。

控制血糖饮食建议

• 多吃水果蔬菜和矿物质食物
  
• 主食要粗细搭配
• 糖分过高的食物不宜多吃
• 蛋白质的摄入不能减少
• 注意烹饪方式，减少油烟摄入

希望以上回答对你有所帮助。