之前遇到一位患者，就是头疼的毛病，而且是是头顶最疼。头疼的时候，难受得只想撞墙来缓解。除此以外，患者还手脚发凉，恶心，吐清水。

辨证后，我给开方：吴茱萸、生姜、党参、甘草、大枣。

为什么要如此开方呢？

其实在中医看来，这种头疼，就是肝太寒了。

肝太寒，寒邪伤及经络，导致经络气血运行不畅。我们的肝经，是走头顶的。肝经运行不畅，淤堵，就导致了肝经所走的头顶，出现了疼痛的情况。

手足冷，这就是有寒邪的表现。肝寒传导给脾胃，胃就寒，所以胃气不降，就恶心吐清水。

所以方子里我用了：

吴茱萸——散肝寒、暖脾胃、降逆止呕

生姜——温中散寒、胃寒

人参、大枣——补益中焦之气

结果如何呢？患者使用此方仅仅2剂之后，剧烈的疼痛就缓解了。接着原方再用6剂，疼痛完全消失，诸证悉平。

头痛原因有很多，我们说一下最常见的。

首先要知道，脑壳里面有什么？

主要就三种：脑组织、血管、水（脑脊液）。

任何一种出问题都会引起头痛！

脑壳的容积是固定的，任何一种成分增加，都可以引起颅内压增高，出现头痛。

1.脑组织异常引起头痛，比如脑炎，脑肿瘤。

磁共振或者CT检查可以确诊肿瘤。

这位老年男性头疼入院，磁共振发现脑转移瘤，后来确诊是肺癌。

还有少数情况下病毒性感冒后引起头痛、恶心呕吐、视力模糊等，如果吃药不缓解，甚至逐渐加重，要当心病毒性脑炎、脑膜炎，及时去神经内科就诊，必要时可能需要脑脊液穿刺。

2.脑血管异常引起头痛，比如脑出血，高血压性头痛，血管神经性头痛。

这是一位急性剧烈头痛入院的患者，CT发现蛛网膜下腔出血，急诊脑血管造影发现小动脉瘤破裂。

如果在几十年前，这种情况死亡率很高。

介入下支架植入（下图箭头），封堵了小动脉瘤，病人很快痊愈出院。

3.脑脊液循环异常引起头痛，比如脑积水。

由于肿瘤或者炎症堵塞脑脊液通道，可引起脑积水，颅内压升高、头疼。

还要注意非脑源性头痛。

很多小朋友甚至高中生，经常头疼，家长带过来做检查，常常是由鼻窦炎或慢性中耳乳突炎引起，需要五官科对症治疗。

孩子小时候玩水要注意保护耳鼻，增强体质。

这里是影像科豪大夫，欢迎关注我！

头痛要看伴随症状，如果伴有发热，可能就是感冒了；如果伴有血压高，就是高血压引起的血管性头疼；如果血压低就是血管灌注不足引起的；如果伴有鼻塞，流黄鼻涕，就是鼻窦炎引起的头痛；如果睡眠不足引起的，就是头部血管痉挛引起的头痛；还有一些是先天的偏头痛！这样是一些常见问题，有具体要求可以问我！

要看你是身体原因还是天气不好影响到你，如果是感冒引起的，可以去医院开点感冒药之类的，不想去医院可以在家里喝点枇杷糖浆，冰糖雪梨，多吃清淡点的，如果是其他原因不明不白头痛，最好上医院问问医生，照片之类的

头痛是临床上较为常见的症状之一，可以由器质性病变导致，也可以由精神心理因素引发。打个比方说，您这个问题比较难回答，我很头痛。这种“头痛”很显然不是器质性的病变导致的。理顺思路，“头痛”的症状就会有所缓解。但是器质性疾病引发的头痛就不会这样轻松的好转，病理因素没有解除，头痛还是会继续出现。在不同年龄阶段出现头痛症状时，病因是各不相同的。青壮年由于睡眠不足，精神紧张，压力大，可以出现偏头痛；中老年朋友出现头痛时，需要排除脑血管病变（动脉硬化）导致的头痛和高血压导致的头痛可能；宝妈在月经前后或者停经后由于内分泌紊乱也可以出现头痛。孩子出现头痛需要排除颅内疾病（脑炎、脑膜炎）和五官科疾病（屈光不正、鼻窦炎）可能。不同部位出现的头痛病因也不相同。双侧颞部头痛（如图一所示）需要考虑偏头痛可能。头颅枕部疼痛，需要考虑枕大神经痛可能。整个头部疼痛需要考虑颅高压可能。头部较深位置的疼痛需要排除颅内疾病。除了颅脑病变、颅外的因素外，全身性疾病也可导致出现头痛，如急性感染时流感、伤寒、肺炎等疾病均可导致头痛。铅中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、有机磷中毒也可导致头痛。低血糖、尿毒症、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、中暑同样可以诱发头痛。因此，进行系统的分析，客观的判断才能够明确究竟是什么因素导致头痛发生。如果是缺乏睡眠，睡上一个安稳觉就好了。如果是其他的情况，比如脑袋被撞了，积极的排除骨折、脑挫伤、脑外伤是很有必要的。您说呢？