低密度脂蛋白（LDL）是一种不好的胆固醇，其在血液中过多会增加患心血管疾病的风险。以下是一些调理高LDL的方法：

1. 健康饮食：选择低胆固醇、低脂肪、高纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类食品、鱼类等。同时，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如糕点、油炸食品等。

2. 锻炼：进行有氧运动，如慢跑、快走、游泳、骑车等，可以帮助降低LDL水平。

3. 戒烟：吸烟会导致LDL水平升高，因此戒烟可以有助于降低LDL水平。

4. 减轻体重：如果您的体重超过正常范围，适当减轻体重可以有助于降低LDL水平。

5. 药物治疗：如果通过以上措施无法降低LDL水平，医生可能会考虑使用降脂药物，如他汀类药物等。

总之通过健康饮食、锻炼、戒烟、减轻体重等措施可以有效地降低LDL水平，预防心血管疾病。如果LDL水平过高，建议咨询医生的建议，根据情况选择合适的治疗方法。

低密度脂蛋白是我们血脂蛋白中最主要也是最重要的脂蛋白，这个值偏高有什么危害，应该如何调节和控制，今天就来和大家简单的探讨一下。

低密度脂蛋白是什么，升高后有何风险？

先来为大家简单介绍下什么是低密度脂蛋白，很多朋友知道胆固醇高了对身体不好，但这并不是胆固醇的错，作为人体必需的一种营养物质，胆固醇对人体是非常重要的，在正常情况下，我们的身体各个方面的细胞形成，以及身体供能等方面都离不开胆固醇这种营养物质，胆固醇通过血液的运送来完成对于身体的营养供应，但胆固醇作为一种脂类物质，它又是无法直接溶解于血液中的，这时候它就需要与特殊的蛋白结合后，以蛋白结合物的形式均匀的溶解至血液中，结合胆固醇的蛋白，我们将其称为“脂蛋白”。

脂蛋白分为很多种，有极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白等等，而低密度脂蛋白是这些脂蛋白中最重要的一种，没有之一。低密度脂蛋白人体脂质代谢的终产物之一，是运转胆固醇至全身利用的脂蛋白，另一方面，低密度脂蛋白结合的胆固醇总量占体内胆固醇总量的60%以上，可以说我们血液中大多数的胆固醇，都是以低密度脂蛋白胆固醇的形式存在于血液中的。

因此，在心血管风险评估时，低密度脂蛋白胆固醇的水平是最重要的评估指标。低密度脂蛋白升高，通常都伴随着总胆固醇的升高，这样的高血脂问题，是引起动脉粥样硬化的首要风险因素，一般在心血管评估方面来说，如果总胆固醇超过7.2mmol/L，和（或）低密度脂蛋白水平超过4.9mmol/L（以下单位同），不用其他因素综合评估，就可以直接判断为心血管疾病的高危风险患者。低密度脂蛋白升高，一方面会刺激血管壁内膜的细胞产生炎性反应，破坏血管壁内膜的健康完整，另一方面，它所携带的脂质也更容易沉积于血管壁下方，引起脂质的堆积，这些堆积的脂质如果不能被及时的转运，就会逐渐形成被氧化的脂质物质为核心，上方覆盖纤维帽的动脉硬化斑块，动脉粥样硬化的形成就是这样得来的，因此，从动脉粥样硬化的形成机制来说，低密度脂蛋白升高是最重要的风险因素之一。

发现低密度脂蛋白升高怎么办？

首先要看升高的程度，一般低密度脂蛋白低于3.4为正常水平，不超过4.1的算是边缘升高的情况，而如果超过4.1则属于升高的情况，高于4.9，则可以直接判断为心血管高危风险。因此，不同程度的低密度脂蛋白升高，对应的风险程度也是各不相同的，对于低密度脂蛋白边缘升高，身体也没有其他心血管风险的朋友，不妨试着先在生活上通过控制体重，低脂低糖饮食，加强运动锻炼，戒烟限酒，避免熬夜等方面的生活方式调理来改善和调理血脂水平；而对于低密度脂蛋白已经超过4.9的朋友，则应该在生活调理的基础上，合理的服用药物，如他汀类药物来积极的控制血脂水平了。

对于低密度脂蛋白升高，还不能直接判断为心血管高危风险（不超过4.9）的朋友，在控制血脂的时候，也不能光看血脂水平这一个值，是否有高血压，糖尿病，是否吸烟，是否有肥胖，高密度脂蛋白是否偏低，是否有心血管家族病史，年龄等等方面因素，都是评估心血管疾病风险的重要因素，如果通过心血管疾病的风险评估，虽然血脂水平未超过4.9，但心血管疾病风险仍然属于高危的情况，也要积极的对血脂进行控制，如果通过生活调理无法有效的把血脂控制到达标水平，还是建议通过长期的合理用药来控制好血脂。

再来谈一下低密度脂蛋白的控制目标，低密度脂蛋白的控制目标并不是降到3.4以下，在检验报告单上不超标就算达标，结合不同的心血管疾病风险情况，降脂的目标也各不相同，为了便于记忆，简单为大家总结为3类情况——

1. 已有动脉粥样硬化性心血管疾病问题，低密度脂蛋白的控制目标值是1.8以下；
   

2. 未发作心血管疾病，低密度脂蛋白超过4.9，或通过评估属于心血管疾病风险评估属于高危风险的，低密度脂蛋白的控制目标是2.6以下；
   

3. 未发作心血管疾病，低密度脂蛋白轻度升高，心血管疾病风险评估属于中危或低危风险的，低密度脂蛋白的控制目标是3.4以下。
   

之所以不同的情况下，对低密度脂蛋白的控制目标要求不同，是因为低密度脂蛋白对动脉粥样硬化的影响巨大，是影响动脉血管健康的重要因素，施行这样的分层管理控制，能够更好的减少心血管疾病的发病风险。举例来说，有临床医学研究发现，动脉粥样硬化形成斑块的朋友，当低密度脂蛋白降低到2.1以下时，动脉硬化的斑块就会停止生长，如果进一步降低，同时控制好高密度脂蛋白胆固醇水平，动脉粥样硬化的斑块甚至会出现缩小的情况出现，因此，对于动脉粥样硬化风险较大的朋友，低密度脂蛋白的控制目标要求就更严格，归根结底都是为了进一步减少高血脂带来的心血管疾病风险，做好心血管疾病的一二级预防。

要说如何控制低密度脂蛋白水平，说白了也很简单，一是加强生活调理，而是合理服用药物，他汀类药物，依折麦布，近年来新型的PCSK9抑制剂等药物，都是有效降低低密度脂蛋白的常用药物，在严格自律的生活调理的前提下，在保证用药安全的前提下，控制血脂水平到合理的水平，才是最科学的低密度脂蛋白调节方法。

啰嗦了这么多，最后为大家简单总结为2点——

1. 发现低密度脂蛋白偏高，首先可以先进行心血管风险的综合评估，针对评估结果，确立血脂控制目标；

2. 根据血脂调节目标，在严格生活调理的情况下，如果无法控制达标，就要结合用药来进行血脂控制，控制低密度脂蛋白水平平稳达标，才能够更好的做好心血管疾病的预防。

随着我们生活水平的提高和饮食习惯的改变，越来越多的朋友出现了血脂的异常。随着医学专业知识的迅速普及，大家除了关心胆固醇和甘油三酯的水平，也开始关心低密度脂蛋白的水平了，这是好事。那么低密度脂蛋白高了怎么办呢？我想这是题目中想知道的答案。下面张大夫就和大家聊一聊。

首先，我们需要完整的评估一下病人的情况，比如患者有没有什么心脑血管疾病的危险因素？患者的低密度脂蛋白水平，到底多高（具体的数值）？患者血脂中，其他指标的情况是什么样子的呢？只有全面的了解患者的情况，我们才能有的放矢。下面，张大夫分别说一说吧。

1.正常人

如果患者就是一个健康人，没有高血压、糖尿病等心脑血管危险因素，只是偶然发现了低密度脂蛋白轻度升高，这种情况下，患者发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病的概率其实也是有所增加的，所以需要严格改善生活方式，同时监测血脂，必要时治疗。

所谓的生活方式调整，不外乎低脂饮食、增加新鲜蔬菜和水果的摄入、控制体重、戒烟戒酒、增加运动、保持心情舒畅等。

2.心脑血管疾病患者

如果是一个已经存在心脑血管疾病的患者，出现了低密度脂蛋白的升高，那么，无论如何都需要尽量把低密度脂蛋白控制到1.8mmol/l以下。

3.心脑血管疾病高危人群

而如果是一个存在高血压、糖尿病等心脑血管疾病高危因素的人，但是并没有发生心脑血管疾病的患者，如果出现了低密度脂蛋白升高，也很可能需要药物和生活方式调整的帮助，需要尽量控制在1.8mmol/L或者2.6mmol/l以下。具体多少，不同患者都要看具体情况了。

低密度脂蛋白偏高怎么办？

低密度脂蛋白是一种载脂蛋白，其可以将肝脏生成的胆固醇运输至全身各个器官，以供器官利用。

低密度脂蛋白高意味着与其相结合的低密度脂蛋白胆固醇升高，后者持久升高会造成动脉血管内壁损伤，继而造成胆固醇沉积在血管壁上，久而久之便形成动脉粥样硬化，可引起心、脑、肾、眼底、视网膜等重要器官的病变，甚至致死致残。

低密度脂蛋白升高怎么办呢？是单纯的非药物治疗还是同时需要服用药物进行治疗呢，此时需要结合危险因素进行分层，低危、中危患者非药物治疗即可，高危、极高危患者需要同时结合药物治疗。

（一）单纯的低密度脂蛋白升高＜4.9mmol/L,此时单纯采用非药物治疗即可。

（二）单纯的低密度脂蛋白升高≥4.9mmol/L，此时需要服用他汀类药物。

(三)低密度脂蛋白升高合并高血压患者，同时存在吸烟、男性＞55岁（女性＞45岁）、高密度脂蛋白胆固醇降低中的两项，此时需服用他汀类药物并将低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下；若含有三项，则需服用他汀类药物并将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

（四）低密度脂蛋白升高合并糖尿病患者，此时需要结合服用他汀类药物并将其控制在1.8mmol/L以下。

（五）合并冠心病者也需要服用他汀类药物并将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

非药物治疗主要是指通过低脂低糖饮食、加强运动、控制体重、规律作息等来控制或降低血脂。

综上所述，低密度脂蛋白升高需要根据有无合并症采取非药物治疗或者同时结合药物治疗，并将其控制在一定范围内；建议患者及时就医，咨询专科医生。

低密度脂蛋白，在血脂检查单上的英文简写是LDL，其也被称为低密度脂蛋白胆固醇，英文缩写LDL-C，属于胆固醇的一种。低密度脂蛋白胆固醇，可以理解为一种促进动脉粥样硬化的“坏”胆固醇。因此，低密度脂蛋白胆固醇水平的升高，被认为是动脉粥样硬化性心血管疾病的重要风险因素之一；而降低低密度脂蛋白胆固醇水平，也就是降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险！

说到低密度脂蛋白胆固醇水平升高的调理，关键的手段有两个，其一，生活方式的调节；其二，降脂药物的使用。有不少朋友认为，吃了降脂药物，生活方式的调节就“无所谓”了......事实上，这是一种误区，其实，生活方式的调节才是调脂治疗的基础。对于一些血脂水平偏高或轻度异常的人而言，生活方式调节可以是唯一推荐的治疗方法；而对于确实需要服药治疗的人而言，有生活方式的调节，药物治疗可以事半功倍，而没有生活方式的调节，则药物治疗事倍功半！

控制血脂的生活方式调节，主要包括饮食控制、体重管理、运动锻炼以及戒烟。

• 饮食方面，应该每日保证食物摄入的多样性，以谷类为主，保持能量平衡，多吃新鲜蔬菜、水果，奶类和大豆，适量摄入鱼类、禽类、蛋类以及瘦肉，减少食盐和食用油的摄入，限制糖和酒精的摄入，可以多饮茶；
• 体重方面，最好是能够将体重指数维持在20~23.9kg/m2；
• 运动锻炼则是提倡每周至少3~5次，每次30分钟以上的中等强度有氧运动，可以辅以适当的阻抗训练。

目前，全世界范围内应用最为广泛的降血脂药物就是他汀类药物。他汀主要作用于内源性胆固醇代谢体系，从而降低胆固醇的水平。可以说，他汀类药物就是“专治”低密度脂蛋白胆固醇异常升高的。医学研究也发现，他汀类药物可以有效控制动脉粥样硬化的进展、降低心血管疾病的风险。但是，他汀类药物的服用有其具体的指征，是一种处方药物，一定要在医生的指导下使用，不建议自行服用。

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