尿酸是不是越低越好呢？痛风高尿酸患者越来越多，大家呢，对痛风高尿酸的危害也越来越清楚，很多人呢，因此觉得尿酸是坏东西，那是不是尿酸降的越低越好呢？

其实并不是这样的，尿酸降的太低太快，反而会导致痛风急性发作的频率增加，严重的尿酸低于200会导致肾功能不全，还有脑卒中的风险是显著增加的。

尿酸呀，其实是人类进化的必然选择，他在帮助人类维持直立血压，对抗氧化应激，提升智力，储存脂肪方面是有作用的。

合理的尿酸对帮助人体维持正常的生理功能有一定的积极意义。如果把尿酸降的过低，会增加阿尔兹海默病啊，也就是老年痴呆的发病率，心血管的发病率也会增加，所以啊，对痛风高尿酸进行治疗的时候，我们要求把尿酸降到合理的范围内，在任何情况下都不应该降到200以下。如果尿酸降的过低，意味着你需要进行药物调整了。

我们都知道尿酸水平过高不利于身体健康，但你知道吗？长期的尿酸水平过低同样也不是一件好事。

随着社会经济的发展、人们饮食结构和生活方式的改变，我国高尿酸血症的患病率正逐年增加，并趋于年轻化，高尿酸血症不仅与痛风有关，还与急慢性关节炎、肾脏损伤、内分泌代谢和心血管系统等疾病的发生、发展有关。而尿酸过低，同样不利于健康，长期低尿酸人群发生老年痴呆和多发性硬化等疾病的风险很高。所以，尿酸过高、过低都不是一件好事情。今天我们就一起来认识一下尿酸。一、尿酸的概况

尿酸是由饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生的，正常情况下尿酸的生成和排出处于动态平衡，一般情况下，男性血尿酸的正常值约为210～420umol/L，女性因雌激素可以促进尿酸的排泄，其正常值低于男性约为150～360umol/L，而当女性绝经后其正常值与男性一致。 二、血尿酸的测定和高尿酸血症的诊断标准

血尿酸的测定需在正常饮食（不能大鱼大肉，也不能不吃不喝）下，禁食8小时以上，非同日两次抽静脉血检测。根据我国最新指南意见，因尿酸盐在体内的饱和度为420umol/L，超过此值会引起尿酸盐结晶析出沉积到关节和肾脏等组织，所以我国指南推荐无论男女，当血尿酸水平高于420umol/L，即诊断高尿酸血症。当然，各个医院因检查设备的区别，其诊断水平可能会存在一定的差异。三、尿酸过高、过低都不利于身体健康

高尿酸血症可导致痛风发生，但长期的高尿酸血症也可引起和/或加重其他多器官损伤，并发肾脏病变（急性尿酸性肾病、慢性尿酸盐肾病、肾石症）、高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。而长期的尿酸低于正常也会增加老年性痴呆、多发性硬化的发生率，这是我们需要注意的地方。感谢阅读，希望大家通过本文能对尿酸有一个初步的了解，最后，祝大家身体健康。

虽然长期的血尿酸水平升高与痛风、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生、发展密切相关，但尿酸水平却并不是降得越低越好，因为我们人体本身都有尿酸存在，一定水平的尿酸反而还有预防一些疾病（如老年痴呆、多发性硬化等）发生的功效。

对于人体来说，我们正常情况情况下男性血尿酸水平应＜420umol/L，女性由于雌激素的作用，在绝经前应＜360umol/L、绝经后等于女性。当我们在正常饮食下，非同日两次空腹八小时以上测得血尿酸水平升高超过420umol/L，即为高尿酸血症。

高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，其不仅与痛风直接相关，还在高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的发生、发展密切相关。所以，对于新诊断的高尿酸血症患者，我们均建议大家应积极改善生活方式，当生活方式干预无效或存在痛风等并发症时，建议使用降尿酸药物。

单纯性高尿酸血症患者降尿酸治疗的目标为420umol/L，如果合并有痛风，则应控制在360umol/L以内，有痛风石形成和慢性痛风性关节炎频繁发作者，应控制在300uml/L以内。但需要注意的是，血尿酸水平不宜降得过低，长期血尿酸偏低反而会增加老年痴呆和多发性硬化的发生，所以建议血尿酸水平不宜低于180umol/L为宜。

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生活中，越来越多的朋友开始受到高尿酸问题的困扰，高尿酸正继高血压、高血脂、高血糖之后，成为了人们经常谈论到的“第四高”，高尿酸长期不控制，对身体健康危害大，会影响身体多个方面的健康，因此，如何控制好尿酸就成了非常重要的问题。

高尿酸应该及时给予控制

通常情况下，女性尿酸值超过360，男性尿酸值超过420，就属于尿酸偏高的情况，血液中尿酸值的升高，说明血液中尿酸这个物质的浓度超标，尿酸是一种在血清中具有微溶解性的一种有机盐类，它浓度的升高，就会造成一定的几率，在血液中尿酸盐会析出结晶，这种微小的结晶随着血液游走，会沉积于关节引起痛风性关节炎，在排泄过程中沉积于肾脏就会形成尿酸性的肾结石，同时还会对肾脏皮质细胞，肾小动脉，心血管动脉等也会产生损害和刺激，导致痛风性肾病，加速动脉血管硬化，另外有高尿酸问题的朋友，通常血压也更加难以控制，出现血糖异常的几率也更高。

而从高尿酸的发生机理来说，其根本的原因，还是人体对于尿酸的代谢发生了问题，尿酸的生产和排泄的平衡被打破，从而出现高尿酸的问题，高尿酸属于慢性的代谢性疾病，通常从出现轻度的尿酸升高开始，如果不严加控制，尿酸值会逐步升高，尿酸值越高，对身体产生健康危害的几率就越大，因此，高尿酸血症对于身体的危害是多方面的，发现有尿酸升高的情况，一定要引起重视。

控制尿酸，尿酸值控制的越低越好吗？

对于这个问题的答案，是否定的。

实际上，在正常情况下，人体内的尿酸是一个动态的平衡，每天人体内部细胞代谢产生的尿酸约占80%，剩余的尿酸来自于外部食物中嘌呤的摄入，而每天人体也会从尿液和肠道排泄一定量的尿酸，最终会使人体内的尿酸控制在1200mg左右。血液中的尿酸并非是一无是处的垃圾，它在正常生理水平时，对人体有着一定的生理功能，研究发现，尿酸具有抗氧化、清除自由基的作用，同时对于人体正常血压的维持，正常范围内的尿酸，也有一定的作用。国外还有研究发现，对于尿酸处于正常值范围，但相对偏高的人群来说，其罹患癌症的几率会更低。

因此，尿酸是一种人体血液中的一种有着重要生理功能的物质，并非是一无是处，越低越好的垃圾。

高尿酸血症降尿酸，控制到多少最好？

对于有高尿酸血症问题的朋友，当然应该把尿酸控制下来，但正如我们前面所谈到的，尿酸也并非降得越低越好，对于降尿酸的问题，给大家以下几点建议：

1. 对于高尿酸患者，未发作过痛风，也没有其他靶向器官损伤的，把尿酸控制在正常范围内即可，男性低于420，女性低于360，如果能够长期保持，就是很好的。

2. 对于高尿酸患者，有痛风发作情况的，应该更严格的控制尿酸值，通常这种情况下，在痛风急性发作期过后的间歇期，要求通过生活调理和合理的用药，把尿酸控制在360以下最好。

3. 对于有痛风多次反复史、或者有已经发展成慢性痛风、有痛风石的患者，或者有痛风性肾病等问题的朋友，建议把尿酸控制的目标值控制在300以下更为合理。

4. 通常对于很多朋友，单靠生活调理来控制尿酸，很难将尿酸控制达标，合理的应用药物控制也是非常重要的。

5. 降尿酸的药物目前最常见的还是两大类，抑制尿酸生成的黄嘌呤氧化酶抑制剂，如别嘌醇，非布司他等，还有促进尿酸排泄的，如苯溴马隆等，不管选择哪种药物，服药期间，都要注意尿酸值的监测，如果一类药物降尿酸效果不理想，建议换服另一类药物。

6. 控制尿酸的低限，一般建议不要把尿酸降低到180以下，尿酸降的太低，反而对身体健康会产生不利影响。

7. 通常服药降尿酸，通过合理的选择药物，把尿酸降到前面谈到的目标值就很理想了，如果降到240以下，可以考虑周期性的停药，定期监测尿酸值，如果一段时间后，尿酸值进一步超标，可以再服用药物控制尿酸。

高尿酸血症对身体的危害很大，不仅会引起痛风，还会引起肾脏疾病、尿路结石、高血脂、高血压等问题。因此，要随时检测尿酸水平，便于调整药物。

高尿酸血症降酸时要平稳降，一旦达到标准值就要停止降酸。否则尿酸水平过低会造成多发性硬化、帕金森综合征、老年痴呆等疾病。

尿酸降得过低有什么影响？

体内的尿酸是细胞代谢的最终产物。近期研究显示体内的尿酸并不是完全没有好处的，特别是脑神经的保护方面需要尿酸。因为尿酸能够参与体内的氧化还原反应，有抗氧化损伤的作用。尿酸能够清除氧化亚硝酸盐，从而减少氧化应激，减少神经毒性。

• 如果体内长期处于低尿酸的状态，容易得多发性硬化、帕金森综合征、老年痴呆等疾病。
  

• 对于急性脑中风的患者，过低的尿酸（<221μmol/L）就提示预后不良。

• 对于脑中风需要溶栓的患者，一定高水平的尿酸反而可以减少脑损伤。

测量血尿酸时要做哪些检查？

1、血尿酸检查

血液中的尿酸值增高是痛风最重要的检验指标。一般临床上，当血尿酸超过390微摩尔/升，才可诊断为高尿酸血症。当血尿酸超过420微摩尔/升时，高尿酸血症已十分明确，这个时候如果再不采取一定措施的话，就很容易导致痛风的发作。

血尿酸的正常值：男性237.9～356.9μmol/L(4～6mg/dL)，女性178.4～297.4μmol(3～5mg/dL)。

2、尿尿酸

除了血液可以检测尿酸值外，还可以通过尿液来检测尿酸。尤其是24小时尿尿酸检测以及尿肌酐值意义更为重要，通过这些检测，可以准确分析出肾脏排泄尿酸的情况，从而准确的指导临床用药。

尿尿酸的参考值：268~488umol/L

检测血尿酸时要注意什么？

1、应在清晨空腹状态下抽血送检

在抽血前3天即应避免吃高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏，并禁止饮酒、避免剧烈运动，如奔跑、快速爬楼、负重或挑担等，因为剧烈运动可使血尿酸升高。

2、避免可导致尿酸假性增高的药物

暂停应用各种影响肾功能的药物，如水杨酸类药物阿司匹林、降血压药、利尿剂、氯普噻吨等。

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