降甘油三酯可以通过饮食调理，运动，药物等方法进行治疗。饮食方面可以通过减少总热量的摄入，多吃大蒜、茄子等食物的方法进行调节；运动方面，可以通过慢跑、游泳等方式进行调节；药物治疗，可以在医生的指导下使用苯扎贝特等药物进行调节。具体情况如下：

1、饮食调理：患有甘油三酯高的人，平时吃饭要减少总热量的摄入，达到控制体重的效果，少吃高油高脂食物，减少碳水化合物的摄入量，减少酒精的摄入量。建议多吃大蒜、茄子、香菇、木耳等食物来降甘油三酯。

2、适当的运动：降甘油三酯应当多做有氧运动，例如慢走、跑步、跳健身操、打太极拳、游泳等中等或者低强度的运动方式。运动的时间一般保证每次30-50分钟，一周大概是150分钟。

3、药物治疗：降甘油三酯建议可以在医生的指导下使用贝特类药物例如苯扎贝特、非诺贝特、环丙贝特片等药物进行调节，他汀类药物例如辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀钙等药物进行调节。

甘油三酯3.65确实比正常值高，但王医生的这位患者今年5月9号甘油三酯13.80，经过王医生调整7月26日甘油三酯恢复到1.25。

那么王医生怎么做到的呢？

其实甘油三酯升高主要还是要靠自己，医生只是给出一个建议，能不能把甘油三酯降到正常，关键靠自己。

甘油三酯是什么？

甘油三酯是血脂一项，正常的甘油三酯能为人体提供一定的能量及热量，脂肪是构成身体细胞的重要成分之一，尤其是脑神经，肝脏、肾脏等重要器官中含有很多脂肪。脂肪在体内还构成身体组织和生物活性物质，如细胞膜的主要成分，形成磷脂、糖脂等。此外还有保护内脏器官，滋润皮肤，和防震作用。

空腹甘油三酯在1.70mmol/L以下为适当水平；

1.70-2.25mmol/L为边缘升高；≥2.26mmol/L为升高。

甘油三酯升高，搬运甘油三酯的载体就会随之增多，这时候乳糜微粒、极低密度脂蛋白就会增加，虽然甘油三酯对动脉粥样硬化直接影响不大，但随着乳糜微粒，尤其是低密度脂蛋白的升高，就会增加形成动脉粥样硬化性疾病，引起心脑血管疾病，所以发现甘油三酯升高必须积极控制。

甘油三酯为什么会升高呢？

甘油三酯升高主要分为两个部分，一个是饮食，一个是自身合成，其中主要是饮食不健康。少部分疾病也会导致甘油三酯升高。

那么当甘油三酯升高的时候，我们应该怎么办？首当其冲的就是控制饮食，我们平时吃的油腻之品或明显增加甘油三酯升高，比如说油炸食品、肥肉、动物内脏、动物油、人造奶油、油酥、各种甜品等等都会造成甘油三酯升高，所以平时一定要少吃，对于甘油三酯比较高的人，比如王医生这位63岁英女士，经过3个月严格的控制饮食，不但把上述一些食物减到最少，还要把精细粮食，比如白面馒头米饭等等减量。增加新鲜水果蔬菜，增加粗粮杂粮，以植物油为主，补充适当鱼类这样的饮食是有利于甘油三酯控制的。

当然因为这位英女士甘油三酯超过了5.65，所以王医生建议加一点降脂药，以协助降脂。经过3个月，63岁英女士的甘油三酯已经回复正常。那么还需要吃降脂药吗？当然不需要，只要继续控制饮食，同时坚持运动即可。

所以，当甘油三酯升高的时候，一定先控制饮食，这是最基础的办法。

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甘油三酯3.65mmol/L了超标吗？当然是超标的！

甘油三酯3.65高不高？单看这个值还不算很高，但还要综合评估！

甘油三酯3.65需要吃药控制吗？如果单纯甘油三酯高，可以先不服药！

甘油三酯是我们血脂检查中的一项重要指标，通常不同的检验机构会有不同的推荐值，但通常不会相差太多，一般说来，超过1.7就算是超标，而超过1.7，不超过2.3，属于边缘升高的情况，超过2.3的情况，就属于明确的甘油三酯升高的问题了。因此，单从甘油三酯水平来看，3.65可以说是明确的甘油三酯偏高的情况了。

超出这个值怎么办？先别急，先问一下，在测甘油三酯之前，你有没有干这几件事——

1. 前几天饮食吃的太油腻了吗？

2. 前几天有没有大量饮酒，特别是烈性酒？

3. 体检前一天有没有吃宵夜，确认保持空腹超过12小时以上了吗？

4. 有没有过度节食？

为什么要问这些，因为在血脂检查指标里，甘油三酯是最容易受到外界环境因素或生活因素影响的一个指标，上述的这些因素，都有可能导致甘油三酯的异常升高，如果您确实存在这些问题，不妨保持正常饮食2周以上，再去复查一下甘油三酯，看看甘油三酯是不是降下来了。

如果不存在上述问题，正常空腹检查，甘油三酯确实是在3.65左右这个水平的话，也不必太过担心，这种情况，还算不上重度的甘油三酯升高，对于轻中度的甘油三酯升高，最好结合其他的血脂指标来判断风险大小，如果总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇等指标都正常，那么对于这种单纯甘油三酯高的问题，可以通过生活调理干预的方式来控制，而不用急着吃药。而如果其他指标也有异常，甚至低密度脂蛋白胆固醇出现了超过4.9，或总胆固醇超过7.2的情况，就应该在生活调理的同时，尽早的启动药物治疗来控制血脂水平了。

重点说一下甘油三酯高的生活调理，甘油三酯的测试数值受生活因素影响最大，因此生活调理对于甘油三酯的降低效果往往也最明显，通常对于甘油三酯高的问题，以下生活方式都有助于降低甘油三酯——

1. 清淡饮食，低脂低糖饮食；

2. 戒饮烈性酒；

3. 戒烟；

4. 有肥胖问题的朋友控制体重，减肥；

5. 加强和坚持运动；

6. 不熬夜，保持良好作息。

当然不是每个人都会上面的问题都存在，因此，对于甘油三酯高到3.65这样情况的朋友，可以针对性选择自身存在问题的几个方面来进行改善和干预。喜欢喝酒的，限制饮酒，尽量少喝或不喝；喜欢大鱼大肉，少吃点肉，多吃点新鲜的蔬菜水果和粗粮；身材肥胖的，体重减下来，甘油三酯也会大大改善；久坐不运动的，多跑跑步，每周运动3~5次，坚持有氧运动，甘油三酯也会降下来……，总之，健康良好的生活习惯，是调理好甘油三酯的基础。

总之，发现甘油三酯3.65这样的一个数值，不用过分担心，对于单纯的甘油三酯升高问题，可以考虑先通过生活调理干预的方式来是它降下来，在调理控制的同时，也要注意血脂指标的监测，通常通过合理健康的生活方式干预，甘油三酯都会有明显的下降和改善，如果通过一段时间的生活控制，甘油三酯水平没有下降，反而上升超过了5.6（重度升高）的水平，一方面应该排查相关疾病引起继发性甘油三酯升高的可能性，另一方面也要注意合理用药控制甘油三酯，以免甘油三酯重度升高引起的心血管疾病、急性胰腺炎等疾病风险。

甘油三酯3.65mmol/L，已经超过正常水平，属于中度升高，建议积极复查，排出饮食等因素的影响，如果高甘油三酯血症一经诊断，建议应积极改善生活方式，如果合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病者，建议开始使用降血脂药物。

甘油三酯是血脂的主要组成成分，正常情况下，应小于1.7mmol/L，大地超过此范围，即为甘油三酯升高。甘油三酯的升高受到多种因素的影响，常见的如遗传、不合理饮食、饮酒、肥胖、缺乏运动、代谢异常、疾病和药物等，其中饮食因素是引起甘油三酯升高的主要原因，这是不同于胆固醇升高的地方，胆固醇升高主要与机体代谢异常相关。

对于甘油三酯3.65mmol/L的人群，建议积极复查，要排除饮食等相关因素的影响，我们在进行血脂检查前两天，建议清淡饮食，避免高脂肪、高胆固醇饮食，并禁食八小时后进行抽血检查，如果复查血脂正常，则考虑饮食因素影响，而如果复查甘油三酯仍超过1.7mmol/L，即考虑为高甘油三酯血症。

对于诊断高甘油三酯血症明确的患者，应积极就医，在医生指导下进行规范化治疗，要充分评估病情后制定个体化方案，具体为：

1、当甘油三酯在1.7～2.3mmol/L时，为轻度升高，建议积极改善生活方式为主，注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮，避免进食高脂肪、高胆固醇和高糖食物；要积极戒烟、限制饮酒；要适当运动，控制体重；也要积极治疗糖尿病等基础疾病；避免长期服用糖皮质激素等药物；不需要使用降血脂药物。

2、当甘油三酯在2.3～5.6mmol/L，为中度升高，建议：①单纯高甘油三酯血症，以积极改善生活方式为主，不需要使用降脂药物；②合并有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病者，在生活方式干预的同时，建议开始使用降血脂药物，以预防心脑血管意外的发生。

3、当甘油三酯超过5.6mmol/L，为重度升高，无论是否合并有相关基础疾病，在生活方式干预的同时，都应开始使用降血脂药物，降血脂药物可选择贝特类降脂药物，如果合并有高胆固醇血症，可考虑使用他汀类药物。

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血脂是血浆中的中性脂肪的总称，我们医生主要看的是甘油三酯和胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇），大家可能不知道，血脂其实也有好血脂和坏血脂，高密度脂蛋白胆固醇就是好血脂，所以大家看到高密度脂蛋白胆固醇升高不要紧张，它的升高有利于保护我们的血管，如果它降低了反而会损害血管；甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇就是坏血脂，它们升高就会损害我们的健康。

之前吴医生也发表了一篇有关甘油三酯的文章，可能是高甘油三酯的人太多了，那篇文章的阅读量很高！既然今天我又遇到有关甘油三酯的问题了，接下来吴医生就跟大家聊一聊这个话题。

甘油三脂高于多少为升高？

正常甘油三酯<1.7 mmol/L，1.7~2.3 mmol/L为偏高，≥2.3 mmol/L就可以诊断高甘油三酯血症了，≥5.6 mmol/L则为重度升高！

甘油三酯升高有哪些危害？

跟其他坏血脂一样，甘油三脂升高也会损坏血管导致血管粥样硬化，冠心病、脑梗死等心脑血管疾病都是动脉粥样硬化引起的！除了损坏血管之外，甘油三酯有一点危害是其他坏血脂所没有的，那就是它会导致胰腺炎！胰腺炎是很棘手的一个疾病，如果得过的人可能会深有体会。

那么，甘油三酯升高怎么办？

• 一、改善日常生活习惯

甘油三酯升高往往见于3类人：一类是大吃大喝之人、一类是缺乏运动之人、最后一类两者兼备。如果想要控制血脂，日常生活一定要控制饮食、加强运动。饮食上要求少吃油腻（肥肉、内脏等脂肪含量高的食物）、少吃甜食、少喝酒，多吃蔬菜、水果和粗粮！运动要求多做有氧运动，每周3到4次，每次30分钟到1个小时，个人根据个人的情况量力而行。甘油三酯偏高或者轻度的高甘油三酯血症往往通过饮食+运动都可以控制下来，如果控制不下来那就得需要药物降脂了。

• 二、药物降脂

临床上常用的降血脂药物有他汀类降脂药（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等）和贝特类降脂药（苯扎贝特等）2种类型，这两种药物各有偏重，他汀类主要作用为降低密度脂蛋白、贝特类则主要作用为降甘油三酯，所以这2种药该怎么选也是有讲究的，这得根据甘油三酯以及低密度脂蛋白的水平决定。如果甘油三酯水平＜2.3 mmol/L选择他汀类为主；≥5.6 mmol/L则需要选择贝特类；2.3~5.6 mmol/L，则要看低密度脂蛋白水平，如果低密度脂蛋白高，则要选他汀类，如果低密度脂蛋白正常，则以贝特类为主。

治疗目标为将甘油三酯控制在<1.7 mmol/L的水平。

不知道我这样说你们看明白了没？纯属手打，实属不易，若觉得我说的有道理就赏个赞呗。