甲减是由于自身免疫性疾病、药物、甲状腺破坏等原因造成的甲状腺产生激素过少或者甲状腺激素利用障碍而导致的低代谢性疾病。轻度的甲减患者可能没有明显的临床表现，而典型症状主要表现为畏寒、乏力、体重增加、女性月经紊乱、不孕等，在体检中可能会出现表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面和眼睑水肿等，少数还会伴有胫前粘液性水肿等。

1、自身免疫性疾病

常见的自身免疫性疾病有桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。

2、药物

如果患者因患有甲亢，服用丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑等药物过量可能会导致药物性甲减；另外还有胺碘酮、酪氨酸激酶抑制剂等也会导致甲减的发生。

3、甲状腺破坏

若行甲状腺切除术后也会导致发生甲减，另外放射性碘治疗、颈部放疗等也可能会引起甲减。

甲减患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行治疗，原则不能随便停药，需遵医嘱根据甲功及时调整药量。

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甲状腺功能减退简称甲减，是由多种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，以由黏多糖在组织和皮肤堆积引起的黏液性水肿为特征性表现。

甲状腺功能减退根据病变发生的部位分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征三种类型。

1.原发性甲减：甲状腺本身的疾病、自身免疫、甲状腺手术和甲亢碘131治疗等引起的。

2.中枢性甲减由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或者促甲状腺激素(TSH)产生和分泌减少引起的甲减，垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是比较常见的原因；其中由于下丘脑病变引起的甲减称为三发性甲减。

3.甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺激素在外周组织中起作用的功能障碍引起的综合征。

通常能够引起成年人甲减的主要病因有：

1.自身免疫性损伤因素：最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。

3.甲状腺破坏因素：包括手术、碘131治疗。甲状腺次全切除、碘131治疗Graves病。

4.碘过量：长期摄入过量的碘引起潜在性甲状腺疾病的人也会诱发甲减的发生和加重自身免疫性甲状腺炎。如长期服用含碘药物胺碘酮或锂盐、硫脲类、咪唑类等抗甲状腺药物。

在有以上能够引起甲减病因素的情况下，出现容易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调、肌肉痉挛萎缩、表情淡漠、面色苍白、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑、颜面和眼睑及手皮肤水肿、声音嘶哑、毛发稀疏、外侧眉毛脱落，手脚皮肤变黄等症状时就要及时进行甲状腺功能检查，警惕甲减的发生。

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感谢邀请。甲减全称甲状腺功能减退症，是各种原因导致的低甲状腺激素血症或激素抵抗引起的综合征。

甲状腺激素-代谢大臣

甲状腺分泌甲状腺激素，甲状腺激素主要调节机体代谢并影响人体的生长发育。甲状腺激素分泌过多会引起甲亢，甲状腺激素不足就会引起甲状腺功能减退症。

甲减主要表现为人体代谢减少和交感神经兴奋性下降，从而表现为畏寒乏力、嗜睡、记忆力减退、少汗、便秘、面色苍白等表现。

原因

一、自身免疫损伤：

最常见的原因就是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎

二、手术后甲减

甲状腺手术、垂体或下丘脑肿瘤术后、放射线碘治疗等使得甲状腺破坏后导致甲状腺激素分泌不足。

三、药物性甲减

抗甲状腺药物如咪唑类、硫脲类药物等。

甲减患者通常需要终生服药，建议出现上述症状及时到医院就诊。

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大家可能对甲亢比较熟悉，而甲减的发生率确实比甲亢是少一点的，但是并不是不常见，甲减是甲状腺的功能减退，分泌较少的甲状腺素而出现的相关并发症，这个病发病年龄的早晚而表现出的症状时不同的，下面我就给大家讲一讲这个甲减。

首先讲一讲为什么会的甲减

1. 其实甲减也是比较好发于女性的，而且是中老年人比较多发，还有就是亚临床甲减很多都没有被发现。其实引起甲减的原因是很多的，但是最主要的就是原发性的甲减，可以占到所有甲减患者的90%以上，这是与甲状腺本身的病变有关系的，具体的原因包括：口服抗甲状腺药物（治疗甲亢的药物）、甲状腺炎、患者行甲状腺的大部切除手术（甲亢或者是甲状腺癌），甲亢行碘131治疗以后，或者是先天性的甲状腺激素合成功能障碍（地方性碘缺乏大家还是了解的吧，大脖子病）等。
2. 甲减也可能是继发性的，因为其实甲状腺激素的分泌多少是由我们大脑里的垂体控制的，如果垂体长了肿瘤、也会导致出现甲减的表现。

甲减患者有哪些临床表现

• 甲减患者的皮肤是会出现改变的，首先来说比较有特征性的是出现水肿，患者的脸部、手脚都会出现肿胀，但是不是一按一个坑是的肿胀，但是确实能看的出肿胀（粘液性水肿），而且一般皮肤都不好，干燥粗糙还很厚，由于甲减是身体代谢的减慢，所以可能会出现贫血带来的皮肤苍白、出汗少，所以皮肤会越来越干，头发也会很干、很粗糙，长得也慢，关键还容易出现脱发、毛发脱落，指甲长得也慢。
• 除了对皮肤的影响外，还是会心血管产生影响的，由于这个甲减就是给人体带来负面影响，所以患者可能会出现心脏收缩能力的降低，也会出现心率的降低，这血到不了周身组织就会带来影响，患者会手脚凉、怕冷和苍白无力。而且甲减患者如果严重的话会出现心脏的增大，还会出现心包积液，但是很少会出现心绞痛，但是有一个事大家要注意，就是在用药物治疗时可能会诱发心绞痛或者加重心绞痛。

• 对于呼吸系统的影响，可能会造成患者出现声音嘶哑，由于会出现粘液性改变，还会出现胸腔积液，但是一般都是少量的，但是也不要掉以轻心，由于粘液性水肿会导致气体交换作用的影响，也会导致呼吸的症状，甚至出现呼吸暂停。
• 你可能没有看过甲减患者的舌头，一般都是比较肥大，而且一般都是比较虚胖，体重比之前是增加的，这与水肿也有关系，由于甲减代谢减慢，所以也会出现胃肠道蠕动功能的减弱，这就可能会带来恶心、呕吐和肚子胀，还会出现便秘。
• 下面我讲一个对大脑和神经的影响吗，由于甲状腺激素对大脑和神经的发育作用比较大，所以如何在胎儿时期发生激素减少的话，小孩很可能出现发育不全，对大脑和神经的影响巨大，也就是呆小症，所以就怕小孩甲状腺激素缺乏，而成年人的话还算好，一般不会出现神经系统的障碍，当然也会出现思维迟缓、反应慢或者是动作慢等情况。

关于甲减的治疗有哪些呢

• 其实甲减的治疗还是比较简单的，一般就是吃左甲状腺素钠，但是这药吃起来也是有讲究的，多长时间出现症状好转是跟吃的剂量的大小。当患者出现脉搏加快、食欲变好了，大便也通畅了，声音嘶哑的症状也好了，皮肤也不干燥了就是有效果。当T4正常了、还是需要继续用药，因为TSH要正常的话需要3个月左右。

甲状原功能减退的病因有多种，其中有95%是原发性甲减，5%为促甲状腺激素缺乏而导致的甲减。

原发性甲减是指由甲状腺本身的疾病引起，如自身免疫性甲状腺损伤、甲状腺炎、甲状腺萎缩、甲状腺破坏（如使用放射碘、手术治疗甲亢的副作用）、严重缺碘导致的甲减、碘过量诱发或加重自身免疫性甲状腺炎、药物抑制甲状腺功能、甲状腺激素合成障碍等、浸润性病变（淋巴性癌、淀粉样变性等）

促甲状腺激素（TSH）缺乏的原因主要为各种脑垂体、下丘脑等疾病导致的TSH缺乏，从而引起甲腺激素分泌减少而导致的甲减。

还有一种比较少见的甲减是周围性甲减，指甲状腺功能正常，但细胞内受体功能障碍或缺乏，对甲状腺激素产生的生理效应减弱，此种甲减为家族遗传性疾病。

其实患了甲减并不可怕，只要按时补充身体所缺乏的甲状腺素，就可以正常生活，也不会影响寿命，甲减患者不必过于担心。

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