甲状腺功能亢进症的类型有哪几种？

1、根据程度分类：

（1）亚临床甲亢：指FT3和FT4水平正常，而TSH低于正常的甲亢。亚临床甲亢可以无任何症状，大多数无须治疗。

（2）临床甲亢：是指甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。

2、根据病变部位分类：

（1）原发性甲亢：最常见，腺体的肿大和功能亢进综合征同时出现，腺体弥漫对称性肿大，患者多有突眼征，有时伴有胫前黏液水肿。

（2）继发性甲亢：较少见，多发于单纯性甲状腺肿的流行地区，由结节性甲状腺肿转变而来。

（3）高功能腺瘤：极少见， 甲状腺内有单个的自主性高功能结节，结节周围的腺体组织萎缩，不伴有眼球突出。

甲状腺功能亢进症的临床表现有哪些？

1、怕热、多汗：多汗是甲状腺功能亢进症常见的症状之一。

2、多食：甲状腺功能亢进症患者由于代谢亢进，消耗增多，所以常常会出现易饥饿，多食症状，但是体重下降。

3、心慌：甲亢性心脏病发生的心绞痛占12%~16%。由于基础代谢率增高，心动过速，心肌负担过重，需氧量增加使心脏缺氧，明显产生心慌、心悸、缺血性的心电图改变。

4、体重下降、消瘦：在高甲状腺激素的情况下，由于体内蛋白质的分解代谢，导致肌肉等软组织消耗过多，从而引起消瘦、体重下降。

5、心情烦躁、容易激动：由于神经兴奋性增高，所以常常容易激动、失眠、多梦、言语行动匆促、四肢震颤、反射活跃。

6、甲状腺肿大：甲状腺功能亢进症患者常常会出现脖子肿大。

甲状腺功能亢进症的并发症有哪些？

1.心功能异常：出现严重心律失常，如房颤，可引起严重心功能不全、体循环淤血、夜间不能平卧、心脏增大等心脏形态改变。

2.骨代谢异常：甲状腺功能亢进症症状不控制可能导致骨质疏松、骨量减少。

3.消化道功能异常：患者出现大便次数增多、糊状粪便缓解，部分患者严重甲状腺功能亢进时出现纳差、恶心、呕吐、不能进食等。

4.精神神经系统异常：可能导致兴奋、烦躁、失眠。

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺的炎症、肿瘤等原因引起血液中甲状腺激素过多导致的一组高代谢综合征，最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿。这种疾病青中年女性容易发生。

主要临床表现如下：

1.T3、T4分泌过多的表现：①怕热、多汗、皮肤潮湿、消瘦、乏力等高代谢症状；②心悸、气短、窦性心动过速(90—120次/分)、心律失常， 脉压增大心脏增大等心血管系统损害的症状；③进食量增加、大便次数增多、大便不成形消化系统症状；④烦躁易怒，紧张失眠，不安多虑，手眼睑及舌震颜，抑郁的人会出现表情淡漠等精神神经症状；⑤肌无力和肌萎缩，青年男性可伴周期性麻痹，骨质疏松等肌肉骨骼系统症状；⑥男性阳痿，女性月经稀少或闭经等生殖系统症状；⑦外周血白细胞偏低，淋巴细胞绝对值增多，轻度贫血等造血系统症状；⑧严重时会出现肝功能受损、转氨酶升高及胆汁淤积性黄疸等肝脏受损症状。

2.甲状腺局部弥漫性肿大。

3.一半以上的病人有睑裂增宽、瞬目动作减少、辐辏运动减弱、怕光流泪、复视、眼睑不能闭合等非浸润性突眼症状。

4.甲亢严重时会出现以下特殊表现：胫骨前的黏液性水肿；皮肤与甲床色素沉着、指(趾)甲脆软、末端与甲床分离；甲状腺杵状指(趾)；男性乳房增生等症状。

5.不典型的甲亢常见于老年(尤其70岁以上)病人，甲状腺一般不大或有结节、厌食、消瘦、衰弱、淡漠无欲、反应迟钝、房颤、心衰等症状，容易发生甲亢危象。

甲亢的诊断，要根据临床表现和甲状腺功能化验检查才能确定，血清化验结果主要是游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)增高(正常值FT3：3-9pmoL/L，FT4：9一25pmoL/L)及总T3(TT3)、总T4(TT4)增高。促甲状腺激素(TSH)减低。另外，甲状腺的TSH受体抗体(TRAb)是诊断甲亢，判断预后的重要指标，也是诊断甲状腺功能正常的内分泌性突眼的重要指标。

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甲状腺功能亢进的分类有哪些？

甲状腺功能亢进症是一种常见的甲状腺疾病，早期甲亢可通过药物治疗来治愈，但随着病情的加重会造成患者心血管系统、神经系统以及消化系统等的损伤，甚至引起心脏病，对患者生命造成威胁，因此面对甲亢一定要遵循“早发现、早治疗”的原则。甲状腺功能亢进症具有不同的类别，也会表现出不同的症状，要采取不同的治疗方式对症治疗，根据病因可将甲亢分为以下三大类。

1、弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

2、多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症

3、自主性高功能性甲状腺腺瘤或结节伴甲状腺功能亢进症

甲亢有哪些临床表现？

甲亢中医称为瘿瘤，中医认为引起甲亢的病因很多，可分为气郁痰阻，痰结血瘀，肝火旺盛，心肝阴虚等病症。气郁痰阻型是由于气机郁滞，痰浊壅阻于颈部而引起颈部肿大，同时伴有肝气郁滞，叹息胸胁胀痛等症状，患者可以对症口服四海舒郁丸进行调理治疗。

患有痰结血瘀型的患者会出现颈前部有肿块，压痛较为明显，出现胸闷，纳差，是由于血行不畅血脉於滞而引起的病症。患者需要口服海藻玉壶汤加减进行调理治疗。

患有肝火旺盛的患者会出现颈前部肿大同时伴有烦躁易怒，烘热汗出，口苦等症状，是由于肝火旺盛而引起胃火炽盛，严重者可能会引起眼球突出等症状。用汤剂栀子清肝汤加减进行调理治疗。

患有心肝阴虚的患者会出现心悸，心烦，手部颤抖，容易出汗等症状，是由于阴液亏虚，心失所养所引起的病症，患者可以对症口服天王补心丹进行调理治疗。

甲亢的并发症有哪些？

1、甲亢性心脏病：心率加快，心脏负荷增加引起心力衰竭；

2、甲亢性眼病：甲亢若长期不控制，可出现甲亢性凸眼；

3、周期性的麻痹：甲亢引起肌肉病变，多见于亚洲年轻患者；

4、胫前黏液性水肿。

5、大多数的甲亢患者可有弥漫性对称性的甲状腺肿大，脖子明显变粗，可以到血管杂音，有时能扪及杂音

甲亢的分类：

按引起甲亢的原因来分，甲亢可分为3类。分别是：原发性甲亢，最常见，病人在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状;继发性甲亢较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，腺体呈结节状肿大，两侧不对称;高功能腺瘤少见，甲状腺内有单个的自主性髙功能结节，病人无眼球突出。

甲亢的临床表现：

甲亢的病情轻重不一，典型表现有甲状腺激素分泌过多综合征、甲状腺肿及眼征3大主要症状。

亢术后的并发症：

并发症的观察与护理在甲状腺术后护理尤为重要，护理人员应密切监测呼吸、体温、脉搏、血压的变化，观察病人发音和吞咽情况。

术后最危急的并发症为呼吸困难和窒息、喉返神经损伤，钳夹、牵拉或血肿压迫所致损伤多为暂时性，经理疗等及时处理后，一般可逐渐恢复。喉上神经损伤多在处理甲状腺上极时损伤喉上神经内支(感觉)或外支(运动)所致。一般经理疗后可自行恢复。手足抽搐多于术后1～2日出现。

系手术时甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致甲状旁腺功能低下、血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高，引起手足抽搐。甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症之一，与术前准备不足、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。

表现为术后12～36小时内出现高热(>39T)、脉快而弱(>120次/分钟)、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。若不及时处理，可迅速发展至虚脱、休克、昏迷甚至死亡。预防甲状腺危象的关键在于做好充分的术前准备，使病人基础代谢率降至正常范围后再手术。