要想调理骨质疏松，首先要知道骨质疏松是为什么会出现的。

在中医看来，骨质疏松就是体内的阳气太少了。

《黄帝内经》中有记载：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。足以说明阳气对我们人体的重要性。若阳虚，则身体不健康，甚至影响寿命。

而阳气根于肾。肾阳，是一身阳气之本。肾主骨生髓，肾阳虚，自然也就会直接影响到骨头和骨髓。骨头失去阳气的濡养，骨髓失去阳气的生成，那这个骨头自然就会变得疏松了。

之前遇到一位患者，5年前就有腰背疼痛的毛病了，到医院检查，诊断为骨质疏松症。口服钙制剂，注射补钙针后疼痛减少了很多，但这些年还是会时不时的疼痛发作，伴随有抽筋。

辨证后，开方：熟地、山药、菟丝子、当归、乳香、没药、制附子、肉桂、鹿角胶、甘草。

制附子、肉桂、鹿角胶——补肾阳

熟地、山药、菟丝子——补肾精（阴中求阳，育阴补阳）

乳香、没药、当归——活血化瘀、通经止痛（阳气不足，气不能帅血而行，所以血行滞涩，形成血瘀。）

结果患者服用20剂后，腿不抽筋了，腰背和双侧髋关节的疼痛也大大减轻。原方再用10剂，患者诸证悉平，完全恢复。

谢邀！我是南医大二附院的骨科主治医师！

先表扬出题者，这个问题是非常好的问题，原因如下：

1、已经重视了骨质疏松这个严峻的问题，所以称呼得了骨质疏松的人为“骨质疏松患者”。

2、已经意识到骨质疏松患者必须要吃药，光靠运动、晒太阳等已经不足以对抗骨质疏松的进展。

骨质疏松患者吃什么药呢？

一、基础用药：

1、钙剂：绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg。饮食中约500mg左右，所以拿钙尔奇D为例，建议每日一片（600mg）为佳。如果伴有骨质疏松性骨折，建议每天早晚各一片。补钙并不会引起肾结石、胆结石。

2、活性维生素D：治疗骨质疏松症时剂量为800～1200IU。拿法能胶丸为例，可以给与0.5μg(2粒)，每日1次。

二、在基础用药充足情况下，视具体情况加用：

3、双磷酸盐：推荐密固达，一年静滴一次，一共用三年。三年后评估是否再用。口服的有福善美等。

4、降钙素类：不宜长期使用。拿密盖息为例，皮下或肌肉注射，根据病情每周2～5次；鲑鱼降钙素鼻喷剂；鳗鱼降钙素，肌肉注射。

三、根据病因治疗：

如果是雌激素缺失引起的，加用选择性雌激素受体调节剂（SERMs）或者雌激素类。

只能用于女性患者，且一定遵医嘱。如：雷诺昔芬（Raloxifene）。

如果是性腺功能减退等引起的，可以用特立帕肽等促进骨生成药物（PTH）。使用此类药物不能超过两年，定期检测血钙。当然，各种药物都效果不好的骨质疏松症也是可以使用此药的。

四、其他：

如锶盐等：比如雷奈酸锶，睡前服用。遵医嘱使用。

骨质疏松患者应该如何调理身体？

1：饮食调理：多吃含钙量高的食物。

2：多晒太阳：避免暴晒。

3：多运动：但是也要避免过度运动。

4：避免摔跤：一旦摔跤，如果骨折后果不堪设想。

骨质疏松症的定义

骨质疏松症是一种表现为骨皮质多孔变薄及骨小梁变细、断裂和数量减少的一种全身性代谢性疾病。多发生在老年人，特别是绝经后的老年女性是本病的高发人群。

骨质疏松症的药物治疗

目前骨质疏松症的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括骨吸收抑制药和促进骨形成药。其中骨吸收抑制药主要包括双磷酸盐、降钙素、雌性激素类和选择性雌性激素受体调节药。而促进骨形成药物主要是甲状旁腺激素类药物。据研究，甲状旁腺激素类药物特别适用于绝经后女性骨质疏松症的治疗。还有钙剂和活性维生素D以及锶制剂也广泛用于骨质疏松症的治疗。（具体药物可以查看我以前的悟空问答，这里就不一一细举了。）

骨质疏松症该如何调理

1、加强体育锻炼，强健骨骼。

2、加强营养，补充蛋白质，注意加强钙剂和维生素D的摄取，避免体内缺钙。

3、改变不良的生活嗜好，减少钙的流失。不过量饮酒、不吸烟、不长期饮用浓茶和咖啡。

4、注意自身安全，避免骨折。

5、及时就医，听从医生的正确指导。千万不要盲目用药，以免耽误治疗。

治疗骨质疏松症首先需要增加饮食中钙的摄入，其次要尽可能增加户外锻炼时间并坚持锻炼，此外需要根据不同病因选择相应药物治疗。

老年性骨质疏松症

• 对于饮食不足或者消化功能不良的老年人（饮食中钙摄入低于 700 mg /d），需要补充钙剂和维生素D，其中钙剂每日推荐摄入量为1000~1200 mg（50~70岁男性为1000mg/d；≥51岁女性以及≥71岁男性为1200mg /d)，维生素D每日推荐摄入量800 ~1200IU /d。

• 对于户外活动不足的老年人，建议补充活性维生素D，目前这类药物市场上主要有 α-骨化醇，骨化三醇等。应用期间应定期检测血钙血磷变化，防止发生高钙及高磷血症。

• 老年人还建议使用双膦酸类药物，这类药物目前临床上应用最为广泛，具有较高的性价比。它能够结合到骨重建活跃的骨表面，抑制骨吸收，从而达到抗骨质疏松的效果，可以有效降低骨质疏松性骨折的风险。目前常用的有阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，一般口服双膦酸盐5年，或者静脉唑来膦酸3年后，需要复查骨密度，决定是否用药。用药前应检查血钙浓度， 用药期间应补充钙剂。

• 一些中成药对于老年骨质疏松症患者也可起到治疗效果，比如仙灵骨葆胶囊、骨疏康胶囊、金天格胶囊。中药可与钙剂、维生素D及其他抗骨质疏松症药物合用。

绝经后骨质疏松症

• 对于绝经后女性，如饮食中钙摄入不足，同样需要使用钙剂。

• 雷洛昔芬 雷洛昔芬可以在骨骼与雌激素受体结合，发挥类雌激素的作用， 抑制骨吸收，增加骨密度，降低椎体骨折发生的风险，因此尤其适用于绝经后骨质疏松患者，但是有静脉栓塞病史或者长期卧床和久坐者禁用。

• 甲状旁腺素类似物 该类药物主要用于绝经后骨质疏松症患者，可显著促进骨形成，增加腰椎骨密度，降低骨质疏松性骨折风险。但是该类药物使用时间不能超过2年。

• 降钙素 该类药物也主要用于绝经后骨质疏松症患者，能升高患者的腰椎和全髋骨密度，该药物能明显缓解骨痛，对骨质疏松症及其骨折引起的骨痛有效，其连续使用时间一般不超过3个月。

其他原因导致的骨质疏松症

一些内分泌疾病，骨髓增生性疾病，某些药物，先天疾病等都会导致骨质疏松症的发生，对于这种情况，需要积极治疗原发病。

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骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。很多老年人和绝经后的妇女患上了骨质疏松，骨质疏松会导致骨的脆性增加，容易发生骨折，一旦骨折又可危及生命。治疗疾病少不了药物，下面我们就来介绍几种用于骨质疏松的药物。

10种用于骨质疏松的药物

1、骨松宝颗粒

骨松宝颗粒功能主治：补肾活血，强筋壮骨。用于骨痿(骨质疏松)引起的骨折、骨痛、骨关节炎，以及预防更年期骨质疏松。

2、仙灵骨葆胶囊

仙灵骨葆胶囊功能主治：滋补肝肾，接骨续筋，强身健骨。用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。

3、骨疏康颗粒

骨疏康颗粒功能主治：补肾益气，活血壮骨。用于肾虚气血不足所致的中老年人骨质疏松症，症见腰脊酸痛，胫膝酸软，神疲乏力。

4、强骨胶囊

强骨胶囊功能主治：补肾、壮骨、强筋、止痛。用于原发性骨质疏松症、骨量减少患者的肾阳虚证候，症见：腰背四肢酸痛，畏寒肢冷或抽筋，下肢无力，夜尿频多等。

5、金天格胶囊

金天格胶囊功能主治：具有健骨作用，用于腰背疼痛，腰膝酸软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。

6、福美加

福美加适应症：适用于治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨量，并降低骨折发生率，包括髋部和椎骨骨折（椎体压缩性骨折）。治疗男性骨质疏松症以增加骨量。

7、福善美

福善美适应症：适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。

8、盖三淳

盖三淳适应症：1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。

9、阿法迪三

阿法迪三适应症：1、骨质疏松症； 2、肾性骨病（肾病性佝偻病）； 3、甲状旁腺机能亢进（伴有骨病者）； 4、甲状旁腺机能减退； 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症； 6、假性缺钙（D-依赖型I）的佝偻病和骨软化症。

10、易维特

易维特适应症：主要用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。

骨质疏松是老年人中的常见病，多发病。患上了骨质疏松的人要及时治疗，合理选择用药，避免发生骨折。老年人也要做好预防骨质疏松的工作，注意合理膳食营养，注意补钙，适当进行锻炼。人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行，应当每年进行一次骨密度检查，早发现骨质疏松早治疗。

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