中耳炎诱发因素 :

1.耳道异物，过多的耳垢堆积；

2.季节或气候变化时引起的感冒；

3.耳道自洁能力下降，免疫力降低等；

4.婴儿哺乳位置不当：婴儿的咽鼓管比较短，而且趋于水平，躺着吮乳时，乳汁容易经过咽鼓管返流到中耳内，继发感染。

感冒以后容易得中耳炎，与耳朵中的一个重要结构有关系。

咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的一个管道，它的主要功能是在吞咽的时候，将气体输送到中耳部，保持我们中耳气压的平衡。

感冒的时候，咽鼓管这个地方的炎症会造成粘膜的水肿，导致气体的运输出现障碍，久而久之，中耳就会出现负压，进而产生渗出的现象，我们管它叫做分泌性中耳炎。

如果是顽固性的反复多次发作的分泌性中耳炎，一定要及时到医院就诊，完善鼻咽部的检查，以排除鼻咽部肿瘤继发导致。

人的耳道分为内耳，中耳，外耳。中耳包括了鼓室，乳突，耳咽管及鼓膜，以上部位全部过部分发生了炎症都为中耳炎。中耳炎分为感染性和非感染性，其中感染性最常见。

常见病因

①感冒后，病菌在鼻咽部由咽鼓管咽口蔓延至中耳。由于小孩的咽鼓管短、宽、直的解剖特点，小孩比成年人更容易得中耳炎。

②擤鼻涕时方法错误，把鼻涕向后挤，当鼻涕到咽鼓管咽口向中耳蔓延。

③鼓膜破裂或外耳道黏膜破损，外耳道的感染向中耳蔓延。

④游泳时把不洁的水吸入鼻咽中，水经由咽鼓管进入中耳。

⑤长时间的佩戴耳机并且听高分贝的音乐，也会引起中耳炎。

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中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，耳朵的生理结构，主要可以分三部分：外耳、中耳和内耳，各有各的功能和作用。

其中，外耳部分包括耳郭和外耳道，耳郭用来收集声音，还可以判断声音的位置；外耳道则负责将声音传递到鼓膜，同时也是一个有效的共鸣腔，能够使声波震动加强，引起鼓膜的振动。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突。中耳部分和外界联系密切，前方通过咽鼓管和咽腔连接，后上方通过乳突窦口通乳突小房。中耳的主要功能是通过鼓膜和听骨链的传声变压结构实现液体对声波的传递，把空气中的振动能量传入内耳。内耳则包括骨迷路和膜迷路。骨迷路包括前庭、骨半规管和耳蜗三部分。

中耳炎是累及中耳全部或者部分结构的炎性病变，会对中耳的黏膜和听骨造成一定的损害，导致听力下降，主要好发于儿童，主要可以分为化脓性和非化脓性两大类。其中非化脓性中耳炎包括分泌性中耳炎、气压性中耳炎等；化脓性中耳炎按照病程的长短有急性和慢性之分，另外还有特异性炎症，相对来讲比较少见，比如结核性中耳炎等。慢性化脓性中耳炎会累及到中耳粘膜、骨膜甚至骨质，而且经常和慢性乳突炎合并存在，很容易引起颅内外并发症而危及生命。临床表现主要是长期间歇性或持续性流脓、鼓膜穿孔以及听力下降。

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正常来讲，咽鼓管是中耳与外界环境沟通的唯一管道，如果咽鼓管阻塞，就会导致中耳内负压，从而引起中耳粘膜的静脉扩张，通透性增加，血清漏出形成中耳积液，引起分泌性中耳炎。鼻咽部的各种占位性病变、鼻腔和鼻窦的疾病、咽鼓管咽口黏连等各种原因直接压迫、填塞咽口或者影响到淋巴回流，都可能引起分泌性中耳炎。另外，对于婴幼儿来说，因为新生儿的咽鼓管短、宽而平直，鼻咽部的分泌物容易从咽鼓管进入中耳引起炎症。分泌性中耳炎表现主要是中耳积液和听力下降。另外，如果大气压发生急剧变化，咽鼓管不能及时开放来调节鼓室内外的气压，中耳将会处于相对正压（少见）或相对负压（多见）的状态，最终会造成气压创伤性中耳炎。鼻、咽部的慢性炎症会使咽鼓管发生阻塞，导致咽鼓管开放障碍。另外，飞机下降、潜水、进入高压氧舱等过程中，不做适当的咽鼓管开放动作也会导致咽鼓管不能及时开放。

除此以外，上呼吸道感染时病菌可以通过咽鼓管进入中耳引起中耳炎。重症急性坏死性中耳炎没有完全治愈形成肉芽肿，也会导致肉芽肿型中耳炎，而且这种中耳炎会对骨质有一定程度的破坏。对于有些患者，因为中耳内有一种称为胆脂瘤的囊性结构，囊内充满脱落上皮和角化物质，也可能有胆固醇结晶，也会引起中耳炎。

问题回答 哈尔滨医科大学 胡子琪 审核 吴一波

引起中耳炎的原因一般有以下几种情况。

第一种，耳朵进水。一般由于游泳、洗头、洗澡耳朵进水导致外耳道及中耳发炎。

第二种，感冒、鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等导致中耳炎。这种情况一般是由于感冒、鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎等，导致咽鼓管功能障碍或者感染从咽鼓管通向中耳出现中耳炎。

第三种，外伤等导致的中耳感染。如外伤鼓膜穿孔、颅脑外伤导致耳朵受伤等均有可能导致中耳炎。

第四种，先天性疾病。如先天性腭裂、先天性咽鼓管发育不良等都可能导致中耳炎的发生。

第五种，免疫功能低下。有的小朋友频繁的中耳炎，每年八次以上，就要查一下免疫功能了，有可能是免疫功能缺陷造成的中耳炎。

第六种，肉芽肿性疾病。有的患者由于不明原因，导致中耳炎出现肉眼组织增生，导致中耳炎。这种可能与免疫有一定的关系。

第七种，其它因素，包括一些少见的感染性因素、病毒性因素等。

如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

### 中耳炎的引起和预防

- 中耳炎是一种由细菌和病毒感染引起的中耳黏膜和鼓膜的炎症。

- 感染通常在感冒、鼻窦炎、喉咙炎等上呼吸道感染后发生。

- 儿童由于中耳管较短、较宽，易受到感染。

- 预防中耳炎的方法包括：

- 保持鼻腔和喉咙的清洁。

- 避免过度接触烟雾和污染物。

- 饮食健康。

- 避免接触感染源。

### 中耳炎的治疗方法

- 抗生素： 如果中耳炎是由细菌感染引起的，医生可能会开具抗生素来治疗感染。但应避免滥用抗生素，以免导致耐药性的产生。

- 镇痛药和退烧药： 如果中耳炎引起了疼痛和发热等症状，可以服用镇痛药和退烧药来缓解症状。

- 中耳穿刺： 对于严重的中耳炎患者，医生可能会进行中耳穿刺，抽取中耳内积聚的液体，并通过穿刺口注入药物进行治疗。

- 放置中耳通气管： 对于反复发作的中耳炎患者，医生可能会建议放置中耳通气管来帮助中耳排出液体和通气。这是一种微创手术，可以有效地预防中耳炎再次发作。

### 注意事项

- 自我诊断和自行用药是不可取的，应该及时就医并遵循医生的治疗建议。

- 对于儿童患者，应尤其注意，及时就医并接受专业治疗，以避免炎症引起的听力损害和其他并发症。