该如何治疗咽炎？

有一次，我遇到了一位咽炎患者，就是咽喉部位有异物感，而且口干咽痛，咽喉部位发紧。尤其在情绪激动、发怒生气时，会发不出声音。

患者也和大部分人一样，认为是上火了，于是吃了很多清热解毒的药物，但都没什么效果。最后无奈只能求助于中医。

了解到患者的基本情况后，我开方：海蛤壳、藏青果、杏仁、青黛、菊花、沙参、浙贝母、枇杷叶。

为什么要这样开方呢？

患者经常情绪激动、发怒发火，很容易出现肝火问题。因为肝主情志嘛，肝郁日久就会化火。

中医认为，肝火一旦过旺，就会直接影响到肺气，使得肺气不利，从而导致咳嗽等症状的出现。而且肝火的灼烧，使得肺阴受损。肺阴受损的结果是什么？

就是咽喉开始干燥、痒痛，声音嘶哑，有异物感。而又因为人紧张发怒的时候，肝火更旺，所以肺阴进一步被耗伤，嗓子就更说不出话了。

所以究其根本，都是因为肝火。想要解决问题，也就必须清肝火、补肺阴。

而方子里面：

青黛、菊花——泻肝火

海蛤壳、浙贝母——清热化痰

沙参、枇杷叶——滋补肺阴，清肺热

杏仁——利肺气

青果——清热，利咽生津

最后，患者服用此方7剂之后，咽喉疼痛、拘紧、干燥、异物感等现象都大大改善。二诊后原方稍作调整继续投7剂。最终，患者诸症悉平。

慢性咽炎作为常见的慢性疾病，当之无愧成为危害人们生活质量的元凶之一。虽然慢性咽炎在生活中十分常见，但是大多数患者刚从耳鼻咽喉科医师这里得知自己罹患“咽炎”，还是“慢性”之时，往往会非常担忧，慢性咽炎严不严重以及有没有“根治”的办法也成了最为关心的问题。

引发慢性咽炎的常见原因，如吸烟饮酒等个人习惯、大城市的空气污染情况、特定的个人职业、以及慢性病及个人的免疫力状态等等等等，绝大多数都不是一朝一夕就可以改变的，因此“根治”是一个很难实现的目标。所幸根据目前的临床观察，慢性咽炎很少会引发恶变，最常见的危害还是反复发作带来的各种不适，我们大可以将“控制咽炎的不适症状”“减少咽炎的发作次数”作为更加现实可行的治疗目标，即使暂时不能根治，但掌握这些根治的方法能够最大限度的改善病情，为以后彻底治愈做好准备。

同样，想根除还是要找准病因才能收到更好的效果，治疗慢性咽炎还是以预防保养为主，药物等其他治疗为辅，毕竟没有再次发作才是严格意义上的“根治”。这就要求我们在其治疗过程中要把握以下几点：

1、尽量避免疲劳、受凉、感冒，减少急性发作的次数，以免炎症反复迁延。尤其夏季，过度吹风扇及空调都是引发急性咽炎的常见因素。

2、减少烟酒、辛辣、酸冷等不良刺激，有患者可能觉得吃冰冷食物比较舒服，但过后会让咽炎更不易恢复。

3、注意口鼻等邻近器官卫生，空气污染严重时注意戴口罩及避免户外活动。口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常因病毒、细菌、脓涕等波及咽部粘膜而导致咽炎。因此，平时要注意保持口腔清洁，及时治疗牙周及鼻腔疾病。

4、平时多饮水，可小口多次啜饮，湿润咽部黏膜。尤其是教师、售货员等长期用声过度职业人员，当然，尽量注意间断性的用声休息、减少高声喊叫。

5、生活规律、劳逸结合、饮食均衡、适度锻炼，保持强健体魄，提高机体免疫力。

6、及时治疗胃部反酸、糖尿病、慢性阻塞性肺病等合并疾患，减少对慢性咽炎的持续刺激。

7、咽炎反复发作超过3个月需要去正规医院耳鼻咽喉科仔细检查，必要时可以做电子喉镜，防止咽喉部肿瘤等其他疑难疾患的疏漏。

8、通常咽炎不适可以应用中成药治疗（冲剂或胶囊、片剂、滴丸等），当伴有明显疼痛或发热等急性症状时可适当使用抗生素。不鼓励慢性咽炎常规使用抗生素，除抗生素常见的副作用外，还可能造成细菌耐药或真菌感染。

9、症状稍微好点了尽量忍住不要咳嗽清嗓子，这是一个慢性咽炎患者习惯性动作，清嗓子会舒服点，但是一个很糟糕的习惯，粘膜的慢性炎症会受到持续的刺激而辗转不愈。

在平时生活工作中要坚决摒弃一些不良饮食习惯，戒烟，戒酒。不食刺激性食物，少食油炸，腌制食物；多吃一些新鲜的水果，蔬菜，多吃一些富含维生素的水果，如：猕猴桃、无花果等，西瓜则清热，利咽，消渴是水果中的佳品。只有这样才能防止慢性咽炎的加重。

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慢性咽喉炎

慢性咽喉炎属中医“喉痹”“郁病”范畴，其发生多是由于情志所伤，肝气郁结，或因脾失健运不能升清降浊，咽失所养所致。

现在咽喉炎这么多，很难根除，主要是和空气的六淫邪气，饮食伤害脾胃功能有很大关系。而且经过的咽喉的经络也多，治疗起来也比较复杂。

慢性咽喉炎初病大多有气滞、痰湿、湿热等实证，后期因久病由气及血、由实转虚，如日久伤神、阴虚火旺、脾肺气虚等均属虚证。

有风寒暑湿燥火都可以侵犯咽喉，有六淫邪气的，要散寒除湿，火郁发之。

我一般喜欢用苏叶，薄荷，桂枝，钩藤，桔梗，甘草。罗汉果等来治疗。

后期治疗一定要调和脾胃功能才行。

慢性咽炎是指长时间发生于咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的弥漫性炎症，以成年人更为常见。主要特征是咽部不适、发干、灼热、刺痛、咽痒干咳、声音易疲劳、打鼾以及咽部分泌物黏稠等。本病属于中医学“喉痹”的范畴，多由肝肾阴虚，虚火上炎所致；其次是反复外感、风热留邪、迁延不愈而成。治疗以滋阴清热、化痰利咽为主，须禁食辛辣食物和烟酒。用药以荆芥、防风、薄荷、桔梗祛风利咽，麦冬、生地、元参、沙参养阴润燥；金银花、鱼腥草清热解毒；咽喉异物感用大黄、木蝴蝶、蝉蜕；咽喉肿痛加锦市笼、北豆根；伴有声音嘶亚时，加用瓜蒌、浙贝母、杏仁、百部、白前、青果、大海同煎。

咽炎就是咽部黏膜及黏膜下组织的炎性疾病，常常累及咽部周围的淋巴组织。有人说十个人里九个咽，这说得有点夸张，但也说明咽炎是一个非常常见和多发的疾病。

咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎，急性咽炎是咽黏膜的非特异性感染，一般都会是病毒感染或细菌感染引起的。慢性咽炎可以是急性咽炎反复发作导致的，也可是各种鼻部等上呼吸道慢性疾病引起的，主要和长期张口呼吸及炎性分泌物的反复刺激有关。而长期烟酒过度，粉尘，有害气体的刺激及辛辣食物，长时间胃酸反流刺激咽喉部粘膜等也可引起慢性咽炎。

急性咽炎症状较轻者，可以给予局部用药，硼砂溶液漱口，或酌情应用含片，滋阴清热的中成药物，如果全身症状较重伴高热患者，还需要口服解热镇痛的药物。病毒感染应用抗病毒药物，细菌感染需用抗生素治疗。注意多卧床休息，多饮食，进食流质食物，有利于病情康复。

慢性咽炎的治疗主要用清热解毒的中成药类，如金嗓利咽丸，条件允许结合雾化吸入治疗。如果是胃酸反流刺激引起，常用胃动力药，抑酸药等治疗。过敏引起的咽炎，常需要抗过敏药物。致病菌感染引起的咽炎常用抗生素治疗。由于黏膜萎缩引起的萎缩性咽炎，常用促黏膜再生的药物。如患有慢性肥厚性咽炎，也可通过激光、冷冻等方式治疗病症。

同时也要配合日常生活习惯的调整，适量增加水分摄入，多食用易于消化的食物，平时尽量避免吃辛辣刺激食物，避免烟酒，不能熬夜疲劳。改善工作作息环境，经常开窗通风，保持室内空气流通，避免长时间处于粉尘、油烟等环境。