带状疱疹（herpes zoster）是由水痘－带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。中医称“缠腰火丹”、“蛇串疮”或“火带疮”、“蛇丹”、“蜘蛛疮”等。

2、典型表现是什么呢？

好发于春秋季节，潜伏期为7~14d，成年居多，好发部位为腰肋部、胸背部或头面部，多发于身体的一侧，不超过前后正中线。

皮肤红斑基础上呈带状分布的成串水疱，严重者可出现血疱或坏死，常伴轻度发热，头痛、倦怠，食欲不振等全身不适，皮肤灼热刺痛（发病前或伴皮损出现），病程约2-3周，老年人约3～4周，疼痛性随年龄增长而加重。

带状疱疹最常见的并发症为带状疱疹后遗神经痛（PHN），发病率占带状疱疹患者的5%-30%，多见于高龄、免疫功能低下患者，疼痛区域通常比疱疹区域大，常见于胸部、三叉神经或颈部。可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样疼痛，常以一种疼痛为主，多种疼痛并存，严重影响患者情绪、睡眠、工作及日常生活。

严重者可导致精神障碍和抑郁，30%-50%的患者疼痛持续超过1年，部分病程可达10年甚至更长。

3、射频技术在治疗疼痛方面的优势

目前，射频技术在疼痛诊疗领域的临床应用正在迅速扩大，逐渐成为治疗慢性疼痛的有力工具。

射频热凝广泛用于治疗一些顽固性神经痛，如脊神经痛、三叉神经痛、交感神经依赖型疼痛等，尤其在治疗外周神经卡压性疼痛方面有独特的作用。

射频镇痛治疗技术已覆盖了从人体浅表的末梢神经痛、肌筋膜粘连，中层面的脊神经后支、坐骨神经卡压，到深部的神经根、交感神经节和体内肿瘤引起的疼痛，以致中枢部位的脊神经节、三叉神经半月节以及脑垂体等多层面的疼痛治疗。

4、所有带状疱疹都需射频消融止痛吗？

不是。

对于早期的带状疱疹治疗，我们可以通过中医传统治疗技术和现代技术相结合的方式，如普通针刺、电针、拔罐、刺络放血、艾灸、梅花针、棉花灸、火针、穴位注射、穴位贴敷、浮针、腹针、中药热奄包等等，减少绝大部分后遗神经痛的发生，让患者远离疼痛困扰。

湖南医聊特约问答作者： 醴陵市中医院 针灸疼痛科 余娇圆

我每天门诊至少会遇到10%到20%的带状疱疹患者。好多人来的时候会问，我最近背有点疼，贴了膏药，是不是胶布过敏了？是不是被虫咬伤了？是不是吃了什么过敏的东西发出来的？

其实带状疱疹是一种水痘-带状疱疹病毒感染，什么时候被传染无从揭晓，它不知不觉潜藏在你的神经根，在抵抗力弱的时候发出来。带状疱疹只有弱传染性，没有打过水痘疫苗的婴幼儿和抵抗力较弱的人群较容易感染，最恐怖的是它的并发症（神经痛）。

我就根据症状的轻重 ，用简单易懂的方式，解锁不同程度的带状疱疹如何治疗：

1、要确诊带状疱疹，需有簇集状的丘疹、丘疱疹。如果仅有疼痛，可能会在别的科辗转很久，查不出原因，等皮疹出现后才得以确诊。这段时期病人很痛苦，但是疼痛的原因很多，为了避免误诊，一般只建议回家继续观察。

2、皮疹局限，疼痛不明显或者轻微瘙痒，属于轻型的带状疱疹。 这类型的病人抵抗力很强，可以口服抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等），口服营养神经药物（甲钴胺），外用炉甘石、阿昔洛韦软膏即可，一般情况下两三周内愈合。如果皮疹较多，疼痛不明显，可以照光加速愈合。

3、皮疹局限，疼痛明显。这类型的病人可以加用普瑞巴林阻断神经痛，如果痛到影响睡眠，可以将口服甲钴胺改成甲钴胺针剂，根据情况调节治疗神经痛的药物。

4、皮疹较多，疼痛明显，影响睡眠，年龄大。这类型的病人建议在以上基础上注射提高免疫力的药物。营养神经针剂（甲钴胺）可以增加注射次数，在疼痛缓解后逐渐减量，来最大限度地减少后遗神经痛可能。注射抗病毒药的针剂一般只有病房才有，如果收治入院可以用针剂更快速地抗病毒治疗。

码字很辛苦，如觉得以上回答有帮助，请帮我点赞。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒第一次感染发生水痘后自行痊愈使病毒潜伏在神经根内，当人体免疫力减弱时第二次发病，引起了沿神经分区域皮肤损害的疾病，有较强的传染性，成年人发生的较多。祖国传统医学称为“缠腰火丹”“缠腰瘤”说明这种疾病是比较难治的。

带状疱疹可发生于身体任何感觉神经分布的区域，但是以脊神经胸段最为常见，三叉神经第一支也常被侵犯。偶尔会侵入V、Ⅷ、Ⅸ和X对颅脑神经而出现面瘫、听力丧失、眩晕、咽部黏膜疹或咽喉麻痹等症状。黏膜带状疱疹会侵犯眼、口腔、阴道和膀胱黏膜。人体免疫系统有缺陷时，病毒可以侵袭脊髓而出现肢体瘫痪，膀胱功能障碍排尿困难等并发症，偶尔还会引起脑炎和脑内脉管炎。

带状疱疹的治疗主要有以下两个方面:

1.对因治疗：应用阿昔洛韦、更昔洛韦或干扰素注射剂及外用膏剂，通过静点、肌注或涂抹的多种方式给药，以尽快控制病毒感染。并及时补充多种维生素，尤其是维生素B1、B12或者甲钴胺营养神经。

2.对症治疗：主要是应用外用消毒剂或抗生素膏剂防止感染。疼痛症状根据严重程度选择应用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药或者卡马西平治疗。面部带状疱疹引起头痛时可以应用甘露醇脱水治疗。带状疱疹痊愈后的神经痛后遗症可以应用甲钴胺、卡马西平及抗病毒药物维持治疗一段时间直至痊愈。

关注天天医学，了解更多健康知识。不足之处，请大家指正补充。

谢谢阅读！

我刚开始左三叉神经痛，左腰不定时疼，这是我人生当中第一次疼，疼得晚上难以入眠！当初以为感冒了，去附近某诊所看了一下，量了体温，医生询问脑壳是否有包？我反复地摸了一片，没有包，开了点感冒药。

当时在诊所我就吃了药，到第2天一觉醒来，并没有好转，更疼了，老公看到我的左背有一些疱。我以为药有问题，立即找医生，医生笑着说：“蛇缠腰”，其实就是带状疱疹。我恍然大悟，这个病有点严重。一边百度一边到另一个老医生那里医治，说身体免疫力差容易得这种病。

这个疱疱传染速度相当快，又在神经上，第2天左乳房上与左扇子骨全长满了疱，整天疼得睡不着。连续输了一周液，还拿了阿昔洛韦软膏每天擦三次，另每天还要吃西药。只是控制了病情，没继续传起走。我又看了5位中医，仍然不见效果，人越来越瘦。我又在网上找了附近出名的专家，是某大医院退休被邀请来的。

老专家年过七旬，有着精湛的医术，每逢周三都是排着长长的队，去看疼痛病。我只看到老专家给病人背上打几针，而我自己咬着牙齿也感觉到打了3针，中药依然喝着，不过这时中药里有5根蜈蚣与蝎子。一边打针，一边喝中药，大约4天之后，左手感觉可以往上抬，左背不疼，而且半夜三更也没那么疼，背上连续打了3次，每周一次。第2次左乳房上面感觉不疼了，下挨着肺还间接性疼痛，看到位置挨着肺，有点不好治疗，有位实习医生随便说了一句，打前面疼的位置，七旬老专家立刻说：“乱打”。有着经验丰富一看那位置就不能打。

一边打针一边吃中药，有时还用冷了的中药涂抹，醋也擦过，泡的糯米与仙人掌一起充来包，想尽一切办法，整整3个月才好。

虽然不疼，左乳房感觉还是有点麻木，左背看不到，感觉高一点，扇子骨左沟有点紧崩麻木的感觉，在一年之内我要去外面打罐刮沙3次，每次都有黑黑的印子。

现隔两年多了，左乳房也不麻木，只是左背感觉还有点高，再也没出现疼痛。

您好，我是中医，带状疱疹采取中西医结合的方式治疗效果非常不错。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，具有传染性，可以治愈。

从中医角度考虑带状疱疹是由于情志内伤、肝气郁结、久而化火、肝经火毒蕴积，夹风邪上窜头面而发；或夹湿邪下注发于阴部及下肢；火毒炽盛者多发于躯干。

中药治疗围绕利湿、清火、解毒、理气、活血、止痛，配合外用抗病毒乳膏，效果非常不错。