冠心病和心脏病一样吗？

当然是不一样的，两者是有区别的。冠心病如果是小弟，那么心脏病则是老大哥。心脏病的范围更大，心脏各方面的疾病，都可以叫做心脏病。比如冠心病，是心脏的冠状动脉方面的疾病，就属于心脏病。再比如先天性的心脏病，心律失常这些都属于心脏病。

确诊冠心病，还能恢复吗？

我们先搞清楚冠心病是怎么回事，再来说一说，能不能恢复的问题。

• 人体每个器官都需要血液，心脏也不例外。给心脏供应血液的血管就叫做冠状动脉。冠心病就是冠状动脉长了斑块，影响到了心脏的血液供应，心脏缺血了，就出现了心绞痛的症状。

搞清楚了冠心病是怎么回事，我们再来说一说，冠心病能不能恢复。

• 首先，需要明确的是怎么理解恢复。如果要求冠状动脉斑块完全消失，跟正常人的血管一样光滑，那是不可能的。如果只是要求，冠心病的症状不再发作，那是有可能的。

一、冠心病的斑块可能减少，但是几乎不可能消失

动脉斑块的产生是导致冠心病的根本原因。而斑块怎么产生的？是在高血压、高血脂、吸烟、年龄增大这些危险因素综合作用的结果。

有科学家做过研究，斑块能不能减小。通过服用他汀类药物，把低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8以下，斑块确实会减小。但是减小的程度不多。一方面，危险因素持续存在，斑块可能继续长大；另一方面，冠心病能被发现，说明斑块导致的狭窄至少大于50％，这说明被发现的时候斑块已经比较大了。很大的斑块，而服药减小的程度又很小，再加上危险因素的存在。所以，几乎不可能让冠心病的斑块消失。

二、冠心病症状不发作，是可以做到的

如果将症状不发作当作冠心病的恢复，那么是可以办到的。目前的治疗也就是往这方面努力。冠心病的治疗主要有三种：

1、药物治疗

• 药物治疗主要有两类：第一类是防止普通的冠心病进一步恶化成急性心肌梗死这种很危险的类别。这类药主要有抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷；还有他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。主要就是这两种。
• 另一类药物主要是缓解心绞痛症状的。比如常用的硝酸酯类（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）、β受体阻滞剂等。

2、内科介入治疗

• 内科介入治疗包括植入支架、药物球囊、可吸收支架、单纯球囊扩张等手段。
• 内科介入治疗的目的就是通过介入的手段，把狭窄的地方撑开，这样就能解决血管狭窄，心肌缺血的问题。

3、外科搭桥手术

• 有些血管比较复杂的，不适合内科介入治疗的。就需要使用外科搭桥治疗。

以上三种方法理论上都是可以解决冠心病症状的。没有哪种是最好的，只有适合某个人的方法。

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冠心病和心脏病，很多朋友分不清楚有什么区别？但实际上很好区分，心脏病是心脏发生病变的一种统称，心肌病、心脏瓣膜性疾病，先天性心脏病，风湿性心脏病，这些问题都属于心脏病的范畴，而冠心病这是心脏病中的一个类别，主要是指由于冠状动脉狭窄而导致心脏供血供氧不足，而导致的一些列心脏系统问题。我们来简单介绍下什么叫做冠心病——

我们身体中遍布血管，通过血液为身体输送氧气营养等，我们的心脏也不例外，为心脏供血供氧的动脉血管网如果单独分离出来，其形状像一个王冠一样，因此我们将为心脏供血的血管网称为冠状动脉，当在某些年龄、遗传、三高等慢病因素、不良生活因素的影响下，冠状动脉出现粥样硬化问题时，冠状动脉就会逐渐出现狭窄，一般认为，如果冠状动脉的狭窄程度不超过50%时是不影响心脏的供血的，但当如果冠状动脉狭窄程度超过这个水平，则会影响心脏的供血，逐渐的影响心脏健康，通常把这种冠状动脉狭窄超过50%的情况，作为诊断冠心病的标准。

冠心病可能是因为供血不足而导致的心绞痛问题，也可能是长期冠心病未得到有效的预防控制而出现的心脏功能改变甚至是心衰的问题，也可能是由于冠状动脉狭窄，出现斑块破裂引起的剂型心脏冠状动脉梗塞问题，这些由于心脏冠状动脉狭窄而导致的一系列的心脏问题，统称为“冠心病”。因此可以说，冠心病是心脏病的一种，但冠心病同时也是可以有多种外在表现和不同分期的外在疾病。当然冠心病的诊断不能凭感觉，一般心电图、心脏彩超等诊断手段也难以确认冠状动脉的狭窄程度，想要确诊冠状动脉的狭窄程度，最靠谱的办法还是要通过心脏血管造影来确认。

得了冠心病，还能恢复吗？是不是就要一定会发展成心绞痛、心梗、心衰、猝死等问题呢？很多朋友被确诊为冠心病以后，都会有这样的一个疑问，通过前面的介绍我们可以知道，冠心病问题不是一天发生的，而是由于长期的各种因素综合影响，出现冠状动脉硬化狭窄而导致的一种疾病问题，动脉血管硬化的问题往往很难逆转，因此冠心病问题一般也就不存在“治愈”的说法，相比于治愈，我们还是应该更多的注意加强心血管疾病的控制和预防更值得关注，做好控制和预防，可以大大减少冠心病疾病的发展进程，减少冠心病对心脏功能的影响程度，减少心衰发生几率，减少心梗猝死的发病几率，冠心病人，同样也可以很长寿。

有了冠心病，首先是要做好相关疾病和症状的控制，比如有心率快、心绞痛问题的朋友，可以使用β受体阻滞剂，如美托洛尔等，来减缓心率，改善心绞痛症状；有高血压问题的，也可以使用β受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂，如氨氯地平等改善高血压，控制心绞痛；有糖尿病问题的，可以选择二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽等药物来控制血糖，保护心血管；冠心病患者控制血脂也是很重要的方面，对于已经确诊冠心病的患者，低密度脂蛋白水平控制到1.8mmol/L以下，对于控制动脉粥样硬化发展，稳定斑块，减少心梗风险，是非常重要的指标，因此，一般如果存在血脂水平偏高的情况，对于冠心病人，需要服用降血脂药物，如他汀类药物来控制血脂达标，减少心血管疾病风险。除了三高的控制以外，对于冠心病患者，一般也会建议服用抗血小板药物来做好血栓的预防工作，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物，能够抵抗血小板聚集，减少冠心病患者出现梗塞的风险几率，可以结合身体情况，选择服用。

除了长期用药，冠心病患者更需要注意的一点，是健康生活方式的保持。很多时候之所以出现冠心病问题，与生活中的各种对心血管健康不利的坏习惯息息相关，吸烟、长期大量饮酒、高盐高脂高糖饮食习惯、久坐不运动、熬夜，长期的焦虑、抑郁情绪影响等等，这些方面都会影响心血管的健康，但既然已经有了冠心病的问题，为了保证心血管的安全，就不妨针对性对这些不良生活因素进行控制和调整，通过更健康的生活方式，有效的控制疾病发展，减少急性心血管疾病的发病风险，是最重要的事情，没有之一，健康良好的生活方式带来的身体健康获益和心血管疾病预防效果，是任何药物都不能替代的。

因此，得了冠心病，虽然很少有可能完全恢复，但通过合理的生活调理和长期的药物干预控制，冠心病患者同样也能健康长寿，其关键就在于冠心病患者本人，能够正确的对待这种心脏疾患，能够合理的做好心血管疾病风险的控制和预防。

冠心病和心脏病，估计都是我们经常听到的两个词汇，但两个词汇是不是表达一样的意思呢？我估计广大读者也是一知半解，今天咱们就来科普一下冠心病和心脏病的关系，然后解答读者的这个问题，希望能够给大家带来不一样的科普知识。

一、冠心病和心脏病一样吗？

不一样！心脏病是一个笼统的概念，只要心脏有疾患都可以称之为心脏病，也就是说心脏生病以后的统称。冠心病作为一种心脏疾病，当然属于心脏病。冠心病是怎么回事呢？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写，是冠状动脉粥样硬化所导致的心脏冠状动脉狭窄或者闭塞进而引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一种疾病。所以两者并不一样，但冠心病是一种心脏病，心脏病包括了冠心病。

二、冠心病是如何确诊的？

记得原来我写过一篇文章，叫《不要轻易扣上冠心病的帽子》。很多人去医院看病，医生会给告诉他，你的情况考虑冠心病。然后如果患者不进行确诊的话，就会长期带着冠心病的帽子，他自己再去看病，都会告诉第二个医生，自己原来有冠心病。殊不知，这样带着冠心病帽子的人中，并不是所有的人都是冠心病，这其中有很多人都是“假冠心病”。因为冠心病的确诊是需要冠状动脉的影像学检查才能确诊的，比如冠状动脉CTA和冠状动脉造影。如果患者仅仅是门诊上看一眼，只是怀疑冠心病，需要确诊的话，还需要进一步检查才可以。

三、确诊的冠心病，还能恢复吗？

不知道提问者想表达什么样的意思和思想？是为了说明冠心病能不能症状治愈？还是为了说明冠心病能不能被彻底治愈和没有发病一模一样？我也不止一次的科普过，冠心病的患者，临床治愈也就是没有症状，是很容易做到的，没有症状意味着可以和正常人几乎一样的带病生存。但把冠心病彻底治愈，以目前的医学技术和手段，还是达不到的。

这也就意味着，即便是冠心病，恢复和正常人一样的生活还是可以达到的。但想让冠心病彻底治愈和没有发生过一样，目前还做不到。看懂了吗？关注我们，每天都有更新得科普推送给您！

大家好，我是肛肠科林医生，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我！

单看心脏病和冠心病两者名字确有几分相似，但是临床上却有很大区别，不过心脏是我们最重要的器官，它病了可都不是小事。

冠心病和心脏病是什么关系？

不同点：

1、冠心病全称是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，它属于心脏病的一种。

2、我们平时所说的心脏病一般指心脏自身的疾病，比如婴儿发育不完善是出现的“卵圆孔未闭”“法洛四联症”都是心脏自己出了问题。

3、冠心病是指因为供应心脏血液的“冠状动脉”生锈了，导致血流不畅，最终诱发心脏病，最严重的诱发心绞痛、心肌梗死，二者都是分分钟要人命。

相同点：

1、危害极大，心脏自身出现疾病，比如心房和心室之间的瓣膜缺损，或者关闭不全，都会加重心脏负担，加速心脏衰老，必要时还需手术缝补。

冠心病是因为血管阻塞导致的心脏病，如果血管完全堵死，心脏长时间缺血会出现心肌梗死，心梗后的每一分秒都十分重要，形容“时间就是生命”也毫不夸张。

2、预后差。因为越早使用溶栓药物，越早进行心脏支架手术，我们心脏损害就越少，如果梗死超过6小时，那么在做什么治疗都于事无补，所以的心脏会出现永久性损伤，梗死的部位永远失去功能，心脏是个水泵，梗死越多，以后泵出的血液越少，我们身体长期没有足够血液供应，相关功能也会受到影响，所以为了完成指标，心脏会加速泵血，慢慢的心脏就会累坏。30岁的我们就又有了一颗60岁的心脏。

二者在治疗后都有心脏的损伤，而且因为手术部位特殊，治疗方法，特别是患者选择相对保守的治疗方案，常规药物主要是阿司匹林肠溶片，做过支架手术的至少要吃一年的氯吡格雷。不过临床中很多心梗病人就很排斥支架手术，认为这个方案危险费钱。

如果确诊了冠心病，还有恢复的希望吗？

恢复不敢说，但是还是能稳定病情，因为输送血液的管道已经因为我们自身的种种原因生锈堵塞，所以想要完全疏通恢复原样是不可能的。

不过也不必气馁，因为现在医学这么发达，已经有两种药物可以预防冠心病了，而且各方面都反馈不错。

冠心病的原因和预防：

原因：

1、生理原因，老年人年级大了以后，身体的相关脏器开始衰退，我们的血管也是如此，血管脆性减弱，血液中杂质堆积，导致冠脉硬化。

2、生活习惯和饮食习惯

冠心病很多都是由高血压、高血脂、糖尿病演变而来，长期高热量、高糖分饮食，导致血管负荷、心脏负荷加大，长期如此也会导致血管硬化，血管堵塞，最终出现冠心病。

预防：

又到了我们老生常谈的饮食劝解过程，如果本来就有“三高”等冠心病高危因素，基本就要告别辛辣刺激的火锅、烧烤，还有啤酒、烟、槟榔。多运动，多休息。

而且高血压、高血脂病人一定要按时服用降脂降压药物，如果还有以下情况，已经明确诊断了心脑血管疾病的患者（心绞痛、心肌梗死、脑卒中和颈动脉明显狭窄大于50%者等），只要没有绝对禁忌症，都应该开始服用阿司匹林进行二级预防。可以有效规避冠心病，最重要是，进口的氯吡格雷由以前的108一盒降为30多一盒，简直是心脑血管疾病的福音！

总结：很多心脑血管疾病虽然无法完全治愈，但是我们可以通过服用药物和运动饮食改善相关症状，只要堵塞的血管不再恶化，我们也不必太多过担心，调整心态，过好每一天。

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如果确诊了冠心病，还有恢复的希望吗？ 不是医学专业类的人大多数分不清关冠心病和心脏病的区别，下面我就具体解释一下。

1.先回答第一个问题，冠心病和心脏病一样吗？

二者不完全一样，但是又有重叠。 心脏病是一种循环系统疾病，可表现为胸痛，咳嗽，咯血，呼吸困难，心绞痛，心悸等。心脏病又可分为先天性心脏病和后天性心脏病。 ① 先天性心脏病是指胎儿还在母体的时候，由于各种因素而导致的胎儿心脏发育异常。 ② 后天性心脏病的致病原因很多，有感染性心脏病，内分泌性心脏病，风湿性心脏病等，其中当然还包括冠心病。 ③ 冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，其与心脏病的区别就在一个“冠”字。这个“冠”是指给心脏供血的冠状动脉，如果这些动脉发生了一些病变，造成动脉血管变得狭窄甚至是阻塞，那么就会造成我们身体的发动机——“心脏”的缺血和缺氧。缺氧的结果就是心肌细胞的坏死，而且这种坏死还是不可逆的。 所以，由上可知冠心病是心脏病的一种，心脏病包括冠心病。

2.再回答第二个问题，如果确诊了冠心病，还有恢复的希望吗？

冠心病是一种各种危险因素长期的作用结果，比如慢性病高血压，高血糖和高血脂，长期吸烟和酗酒，这些危险因素长期作用于身体，就会导致冠状动脉内出现斑块，血栓等，造成原本畅通无阻的冠状动脉血管狭窄甚至是阻塞，进而冠状动脉粥样硬化而出现冠心病。可能说这些大家并不是太理解，就拿我们的烧水壶里的水垢吧，有点经验的人都知道它是很难再扣掉的，更何况是我们无法触及的冠状动脉呢？

所以冠心病是很难恢复的，以目前的医疗水平只能做到缓解。如果是早期冠心病控制的比较好的话，对基本生活是没有多大影响的，但是具体还是要看冠心病的严重程度。

3.如何缓解和控制冠心病？

冠心病是各种危险因素长期作用的结果，所以冠心病的治疗和控制是一个长期过程。首先是去除不良的生活习惯，这是治疗冠心病的基础，比如说不吸烟，不酗酒，不吃高盐、高糖、高脂肪的食物。如果患有三高的话，还要按时服药，不要以为没有任何的感觉和症状就可以不用服药了。突然间停药，可能会使原来的疾病加重而更加难以治疗。积极运动和控制情绪也是必不可少的，特别是情绪，因为这种忽然的情绪不稳定容易造成血压的不稳定，容易使冠脉的斑块脱落，增加心肌梗死的风险。

最后总结：冠心病是心脏病的一种，二者的发病率都很高。如果得了冠心病，虽然很难恢复，但是通过科学的用药和生活干预是完全可以缓解和控制冠心病的，可以过上和正常人一样的生活。

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