肾囊肿能引起什么病?

单发的肾囊肿,-般它都是良性的结果,它可能也不影响到生活,也不影响到肾脏功能。那么多发的肾囊肿,或者是巨大的肾囊肿,它最常见的引|起的后果就是影响到肾脏的结构或肾脏的功能,那么也就是我们说的,肾功能不全或者叫肾功能衰竭。

因此对于多发的肾囊肿,或者是多囊肾,我们必须定期复查,看它的这个囊肿的发展情况。然后监测它的尿常规,看有没有血尿,有没有蛋白尿。

另外定期要查血肌酐,有没有血肌酐升高。如果出现血肌酐升高了,同时常常又会伴有高血压,那么这就说明已经肾脏功能受损了,尤其是这种多囊肾的患者,那么他的这个结局,肯定是肾功能衰竭。




许多人常规体检B超报告中都会提示有肾囊肿,看到这个诊断,不了解这个疾病的人不免会出现紧张。肾囊肿会出现什么严重后果吗?

肾囊肿多发于男性,小于20岁的个体出现肾囊肿,要高度怀疑肾脏先天发育问题或遗传性肾脏囊肿性疾病。单纯性肾囊肿是后天形成的,随着年龄的增长,肾小管憩室越来越多,而肾囊肿来源于肾小管憩室,因此肾囊肿发生率越来越高。单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。直径比较小的肾囊肿无需处理,只需要6个月到1年随诊。如果囊肿直径较大,超过5cm或产生周围组织压迫症状,引起尿路梗阻,则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大,直径超过10cm则可能需要手术治疗。对于直径3-5cm的肾囊肿病人需要定期复查肾脏B超并查肾功能、内生肌酐清除率。如果囊肿压迫肾皮质影响肾功能,或者堵塞尿路系统引起肾盂积水,需要及时处理。

肾囊肿中有一种比较特殊的疾病叫多囊肾,多囊肾又称为先天性肾囊肿瘤病、囊胞肾,它属于遗传性疾病,多为双侧。多囊肾有两种类型,常染色体隐性遗传型(婴儿型)多囊肾,发病于婴儿期,临床较罕见;常染色体显性遗传型(成年型)多囊肾,常于青中年时期被发现,也可在任何年龄发病,为多囊肾的常见类型。所谓多囊肾,就是肾脏上有许多的囊肿,大小不等,呈葡萄串一样,囊肿内为淡黄色液体成分,随着年龄增长,囊肿逐渐增大,囊内液体逐渐增多,对肾脏产生压迫。常因为腰痛、血尿、高血压或肾功能不全被发现,腹部触诊可摸到突起的较大肾脏。肾功能会缓慢进行性下降,甚至出现贫血、恶心呕吐、消化道出血及尿路感染等并发症。多囊肾的治疗一般采取B超定位穿刺抽液,手术治疗或者肾移植治疗。如果不加治疗,自然转归是随着病情的发展,最终出现尿毒症。




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生活中肾囊肿,在常规的体检中是比较容易遇到的,特别是随着年龄的增长,有很多人在体检过程中发现了自己也有小的肾囊肿。


那么什么是肾囊肿呢?

肾囊肿是肾脏内出现了大小不等,与外界不相通,是一个囊性肿物的总称。

肾脏囊肿,从大的方面讲可以一分为二,第一是良性的肾囊肿,另外一个就是恶性的不好的肾囊肿。

在我们成人体检中发现的肾囊肿,大多数是单纯性肾囊肿,那还有一部分人群呢,是由于多囊肾病而引起的典型的囊肿。只有一小部分,囊肿是比较复杂的,那就是说可能是一些有恶性肿瘤而引起来的。相对而言呢,医生通常依据Bosniak肾囊肿的分级系统诊断和处理这些病变。


作为老百姓呢,今天跟大家说一下肾脏囊肿的一些基本的常识:

1.单纯性的肾囊肿,正常人也会发生的啊,它是随着时间的增长,发病率是逐渐增加的,特别是大于50岁的男性同志是比较多见。它的特点是可以单发也可以多发,那么两侧的肾脏也都可能会发生,呈现是椭圆形或者是圆形,大小不等的囊肿,小的可以不到一个厘米,大的可能会超过十厘米,也就是说跟正常的肾脏大小差不多。单纯性的囊肿呢,是良性的,一般也没有什么症状,也不需要任何的治疗。但是需要每年,做一次肾脏超声,来观察它的大小,看看它的生长速度。

2.有关多囊肾病或者是肾脏肿瘤的有关知识,也欢迎关注陈舟医生写的科普。




我们平时所说的肾囊肿指的是单纯肾囊肿,是后天形成的,男性多发,是成人肾脏最常见的一种结构异常,可为单侧或双侧,一个或多个。肾囊肿内容物与血浆滤出液类似,囊肿来源于肾小管憩室,而肾小管憩室随年龄增长增多,所以其发病率有随年龄增长的趋势。30-40岁约10%,到了80岁则可达50%以上。

单纯肾囊肿一般没有症状,少数可有腰腹部及背部间歇性钝痛,常于体检腹部B超或CT时偶然发现。但是,当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时就会出现相应的表现。肾囊肿可影响肾功能,使血肌酐升高,而且升高的程度和囊肿的数量成正比。极少数患者可有高血压、血尿(镜下或肉眼血尿)、蛋白尿、腹部肿块等。肾囊肿可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血,少数可有癌变可能。

治疗:囊肿<3cm,肾功正常,无需特殊处理。3-5cm,肾功正常,每半年或一年随访,复查B超。>5cm或压迫周围组织,导致尿路梗阻,不管肾功正常与否,都可考虑介入治疗,即囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。若>10cm,则可能需要外科手术治疗。

此外,还要注意改变生活方式,低盐低脂饮食,适当补充高维生素、高纤维、高蛋白食物,不偏食,多吃五谷杂粮、新鲜蔬菜水果、瘦肉、奶、蛋、鱼虾,少吃辛辣、油炸及甜腻食品,忌饮酒及盲目进补。保持乐观的心态,合理作息,适量运动,避免腹部受创,预防感冒和各种感染等。

注意:单纯肾囊肿还需要和肾囊肿基础上发生癌变(极其罕见)、肾实体肿瘤坏死液化、常染色体遗传型多囊肾等疾病相鉴别。




当体检发现肾囊肿的时候,大家或许会担心,觉得可能对自己的肾功能有影响,会不会尿毒症?会不会需要长期血液透析了?不要太担心。听我慢慢说。


所谓肾囊肿,就是肾脏的正常结构发生了改变,形成了囊肿,这是一种病理学上的改变,具体会不会导致功能性的改变(比如说肾功能恶化)要看情况。


B超或者CT发现肾囊肿时,要进一步区分到底是多囊肾,还是单纯性肾囊肿。


如果是多囊肾,这是一种先天性遗传性疾病,具体原因不明。多为双侧,初期肾内仅有少数几个囊肿,以后发展为全肾布满大小不等的囊肿,情况就糟糕多了,因为这些大小不等的囊肿会压迫肾实质,使得正常工作的肾单位减少(懒人多了,抑制了勤快人的工作,很容易理解),久而久之就可能出现肾功能下降,甚至肾功能衰竭、尿毒症。


一般来说,成人型的多囊肾,大多到40岁左右才出现症状,表现为疼痛、腹部肿块与肾功能损害,如果还伴随有肾结石或者尿路感染,那就更复杂,可能出现血尿、脓尿、发热、肾区疼痛等,另外,会有1/3的多囊肾患者同时发现有肝囊肿。最终,如果病情进展,可能发生尿毒症、高血压、心肌梗死和颅内出血等。确诊多囊肾,需要超声或者CT,看到整个肾脏都是囊肿,基本就明确了。


而单纯性肾囊肿呢?


很多人体检都会发现肾囊肿,说明肾囊肿很常见。多囊肾是遗传性疾病,而单纯性肾囊肿则不是遗传病。儿童很少见,主要是成人发生,而且年龄越大发病率越高。单纯性肾囊肿,就跟它的名字一样,似乎天然无公害、单纯小公举,事实上,单纯性肾囊肿确实比多囊肾要轻微,因为单纯性肾囊肿的囊肿不会太多,一般不至于影响到肾功能,而且一般不会有临床表现,基本上都是因为在体检做B超的时候发现。当然,部分患者可能会有腰背部疼痛或者少量血尿(显微镜下发现血尿),一般来说,单纯性肾囊肿都是单个囊肿而已,部分患者会有几个,甚至双侧肾脏都有,但是数目肯定没哟多囊肾那么多。如果发现整个肾脏都是囊肿,那就不要考虑单纯性肾囊肿了,要考虑多囊肾的可能性更大。


综上述,发现肾囊肿时,不要太担心,看清楚情况再说。

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页面更新:2024-04-15

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