我是资深痛风患者，四年前脚疼，以为是开车开多了，就没当回事，买了点消肿止痛的，结果越来越疼，一晚上就睡了10分钟，疼死了，疼起来太难受了，怎么放都不行。

现在一个月都得犯一次，有点症状就赶紧吃药。三四天就能下去，吃过好多药，就是根治不了。

我认为得痛风就是饮食，饮食习惯不好，休息不好，造成肾脏功能不好，尿酸分泌失调，就导致尿酸偏高，久而久之，就排不出去，就累积起来，就形成了痛风。

所以大家多锻炼，别太胖，别熬夜。少吃海鲜喝啤酒，少吃内脏。

我想说：你也许不关心为什么越来越多的人有痛风，但其中的有些原因也许是你正在做或者正在经历的，生活成就了我们，也成就了疾病。

一直以来，在人们心中，痛风都是“富贵病”或“帝王病”，在不少人眼中的痛风患者都是过着这样的生活：“每日餐桌上都是美酒佳肴，每日都是在单位做着成功人士。”是的，尤其对于“打工人”而言，痛风这种疾病背后意味着“饮食生活无度”和“疲劳与努力工作”。

感谢悟空问答邀请我回答“为什么现在越来越多人有痛风”这个问题，我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，希望我的回答能对您有帮助。

当我们将目光转向身边人，确实有太多的人深受高尿酸血症和痛风的困扰。是我们都“富贵”了？还是因为其他原因呢？我想有必要深究其中的原因，以让那些觉得痛风不会找上自己的人们提高警惕。

在探究痛风患病率增高的原因时，我可以提前透露：痛风患病率增加，除了遗传因素外，生活因素中的六大原因，一半都和吃有关。

以前痛风人群确实少，现在痛风人群在飙升

痛风，是嘌呤代谢紊乱引起的代谢性、晶体性疾病，通常痛风的表现是脚的第一跖趾关节突然肿胀、剧烈疼痛和发红发热。从疼痛程度而言，痛风就像它的名字一样，即使是刮风那样轻微的刺激疼痛关节处都可能让关节疼痛的剧烈；而从发作时间来看，痛风也如同风吹过一样，总是月黑风高时突然发作，而且来去匆匆，24小时内疼痛到达顶点。

我国对痛风的流行病学研究起步不早，有文献报道的是，1948年我国仅有2例痛风病例。在20世纪50年代前，痛风一般和风湿混为一谈，所以无从得知在此之前究竟有哪些人患上痛风，但可以知道的在古代痛风是一种罕见病；上世纪80年代，有研究论文指出全国仅有15例痛风患者；到了2005年，流行病学调查显示，痛风患病人群已达到1200万人；2015年，调查显示我国痛风患病人数已超过3000万；而根据去年的相关数据，痛风人群已高达8000万人。2019年《中国高尿酸血症和痛风指南》指出，中国的高尿酸血症患病率高达13.3%，痛风的患病率也达到1.1%。

现在痛风确实已经成为了无人不知的常见疾病，所以在体检时也多增加了尿酸和肌酐两项指标，可以显示出痛风以及痛风可能造成的肾损伤。也就是说，痛风从“富贵病”变成了老百姓都可能患上的疾病。

而从另外一项指标，也就是痛风患病的男女比例而言，刘医生在10年前学习的相关知识是女性很少痛风，绝经后的女性有可能患上痛风，但比较少见；在2015年有研究数据显示，痛风的患病率男女比例在20:1；2018年更新数据显示，痛风患病的男女比例在15:1；而最新调查研究数据认为，痛风患病的男女比例已经在12.6:1。这组数据告诉我们，痛风不仅不是富贵病，不是男性容易患上的疾病，连女性也逐渐成为了痛风的高发人群。

那么，短短不足百年间，痛风是如何从罕见病变为了人人都可能患上的疾病呢？到底是什么改变了我们的身体？我们接下来分析一下。

从“富贵病”到“常见病”，一半是饮食一半是压力

痛风患者激增，是一个事实的情况，这与我们祖国日益强大、经济高速增长有关。在旧社会或者是古代，缺衣少食，粮食状况极端恶化，富人们每天大酒大肉，穷人们衣不蔽体勉强度日，富人们容易出现痛风、高血压、高血糖、高血脂等各种代谢性疾病，而穷人们连生存都是问题，怎么能生得起病呢？

经济的恢复，高速增长的物质文化生活得到满足，我们已经基本消灭了贫困，普通人的生活也变得盈余，生活方式也发生了改变。就拿饮食而言吧，我们的饮食生活其实相比之下发生了很大的改变。以前普通人求果腹，也就是低蛋白、低脂肪和低热量的食物，但是随着欧美饮食的进入，高脂肪、高蛋白、高热量的食物也在普通人餐桌上出现。

以前所记录的痛风患者，多是名人和有钱人，所以痛风才被称为“帝王病”或“富贵病”。但是现在不一样了，青岛的海鲜在成都一样能吃到，四川的火锅全国都能品尝，而无论哪里的肉和酒，都可以出现在任何隐秘的角落，无论是谁在恣意享受美食和美酒的同时，也要品尝出暴饮暴食的“恶果”。也就是说，正因为我们不注意“养生”，太过于放纵自己，才导致痛风患者不断增加。痛风和饮食结构的改变，本来就有密不可分的关系。

那么，另外一方面，从职业调查而言，确实白领和城市人群更容易患上痛风。这主要还是生活压力导致的。在人人都在为社会创造价值的时候，我们的压力在增加，结婚生子，买房买车，工作上的压力和生活中的压力接踵而至，而压力不仅能导致焦虑、抑郁、失眠等精神上的疾病，还可能导致内分泌失调、免疫失衡等疾病。痛风，本就是风湿免疫性疾病，说白了，还是免疫导致的。

有句俗话：“十个男人九个尿酸高”。实际上，相比痛风，高尿酸血症更为普遍，有调查说高尿酸血症患者已经超过1.2亿人。高尿酸血症患者是痛风的高危人群，高尿酸血症就是尿酸的物质过多引起的。原本体内尿酸的产生和排泄保持平衡，总是保持在一定水平，这个水平就是420μmol/L以下。但是如果尿酸合成过多或排泄减少，体内尿酸就会超过标准，过多的尿酸不能溶解在血液中，结晶沉积在关节、软骨、滑膜、关节腔和肾脏内，就会引起关节病变或肾功能不全等。

和高尿酸血症相比，痛风带来的不仅是剧烈的疼痛，而是可以引起尿酸性肾病、痛风石、尿酸性肾结石、心血管疾病、高血压、高血脂和高血糖等伴发疾病等。虽说痛风症状发作时间一般持续7~10天，之后会从急性期进入缓解期，但是我们还是需要注意为什么会出现痛风，早期预防和早期治疗。

痛风的发病原因有很多，主要还是生活方式不健康

其实从年龄结构上我们能窥斑见豹，了解到痛风为什么发病率会增加。以前痛风患者都是40岁以上的中老年人，在21世纪初的调查显示，痛风的高危年龄在45岁以上，发病平均年龄在53.7岁；而现在的调查显示，30~40岁是痛风的高发期。刘医生看诊的痛风患者中，有6岁痛风的小男孩，也有18岁痛风的小女孩。从青年到中年，痛风患者都表现出数量增加的趋势。

而痛风发病率增高，和痛风的年轻化趋势密不可分。当然，随着年龄的增长，尿酸清除率降低，尿酸排泄减少，痛风发病率也会明显增加。但是我们可以看到，痛风的发病率增高，还是主要在年轻群体上。这其中的原因包括：

• 吃肉吃太多：肉，无论猪肉、牛肉、羊肉还是鸡肉、鸭肉、鹅肉，或者是动物内脏、鱼肉与海鲜，都是富含尿酸合成的底物嘌呤，我们都知道大量肉类食物的嘌呤会转化为尿酸，大大超过了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症和痛风的发生；此外，肉类含有丰富的饱和脂肪酸，这与胰岛素抵抗呈正相关，可以减少肾的尿酸排泄。

• 喝酒喝太多：酒，无论红酒还是白酒，无论黄酒还是洋酒，都含有大量的乙醇。白酒、黄酒和洋酒本身并不含有嘌呤，也不产生尿酸，但是遗传代谢的产物是乳酸，乳酸在肾脏和尿酸产生竞争性，抑制尿酸的排泄，而且另一方面乙醇还能促进尿酸的生成；在所有的酒中，啤酒诱发痛风最快，啤酒富含嘌呤能直接生成尿酸，啤酒含有的二氧化碳会转化为碳酸降低尿pH值让尿酸排出受阻。

• 吃糖吃太多：这里所说的糖主要是果糖，尤其是含糖软饮料，主要包括大部分碳酸饮料、果汁等，此外还有面包、饼干等都富含果糖。含高果糖食品对痛风存在有负面影响。有研究证明，摄入含糖饮料1700~2040ml/周的男性痛风发病的相对风险值要比摄入少于340ml/月的男性高1.85；而每周喝5~6次含果糖碳酸饮料的患痛风发病率要高出正常人29%；每天喝2次含果糖碳酸饮料的痛风发病率高达85%。碳酸饮料不仅含果糖，而且其含有的二氧化碳转化为碳酸也会对肾脏造成损伤。

• 压力太巨大：我们身处在“压力社会”，压力不仅来源于日常工作，而且来自于生活。人际或家庭关系紧张，工作上过度劳累，都会让机体受到影响。过度压力可以让人体自主神经调节紊乱，也导致尿酸、尿素氮、肌酐等代谢废物的排出率下降，而且导致免疫功能紊乱，还让体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，导致尿酸排泄减少。所以，长时间紧张工作、长期过度疲劳、人际关系处理欠妥等，都导致痛风发病率增高。

• 运动太剧烈：以前普遍认为是运动尤其是剧烈的运动可以抵御痛风，但是新的研究发现，健康的运动员也可能患上痛风。因为在剧烈运动后，体内的尿酸因为排汗的原因会出现短暂地上升，没有没有及时补充水分，过多的尿酸就会在血液中沉积。而从事剧烈运动的人，为了少出汗，经常不能充分补充水分而持续运动，这也是很多人尽管在健身房锻炼身体，但也患上了痛风的原因。另外一方面，运动太少也不利于尿酸等身体的“废物”排出，导致代谢出“故障”。

• 体重太超重：有很多人认为，痛风是肥胖人群的专属，所以我刻意将体重超重放在最后来说，也就是说，前面很多因素造成痛风，但不一定造成肥胖。当然，肥胖人群更容易尿酸高或者痛风，患病率是正常人的2倍多。超重或者肥胖人群容易患上痛风主要是胰岛素抵抗状态下肾小管对尿酸的重吸收增加，肾尿酸排泄减少。

以上这些原因，都是导致越来越多人患上痛风的主要诱因。从预防痛风的角度而言，我们也要从以上方面去预防，也就是合理饮食，合理运动，减轻压力，戒烟戒酒，每天喝够2000毫升水，每周150分钟有氧运动，每天吃肉150克以内，每天摄入嘌呤300毫克以内，每天摄入盐6克以内。从生活开始，减少高尿酸血症及痛风发生的风险。

痛风最几年越来越“流行”，身边的得痛风的人也越来越多，得了痛风对于吃货来说是非常非常痛苦的。什么是痛风？为什么会得痛风呢？

痛风其实是一种代谢性疾病，主要是嘌呤生物合成代谢增加，会导致尿酸产生的过多或者是排泄减少造成血液中的尿酸含量增加。尿酸会在关节滑膜、滑囊、软骨等位置沉积，造成组织的炎性反应，引起疼痛。产生痛风的主要原因是尿酸增高，而尿酸增高的原因也有很多，痛风在古代称之为“王者之疾”，意思就是说是达官贵人才会得的病，是一种“富贵病”。

为什么现在得痛风的人越来越多呢？主要原因可能是现在的生活环境越来越多样化，吃的食物种类很多，为了应酬、结交必需要长期大量饮酒等等这些都是痛风越来越多的原因。例如：1、前面说过痛风是吃货的噩梦，有些食物含有很多的嘌呤成分，例如动物的内脏、海鲜、牛羊肉等食物，这些嘌呤含量高的食物会加重体内的尿酸含量，引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解，这时可诱发并加重关节炎。2、饮酒也是痛风的常见原因，酒精主要是通过肝脏进行代谢，饮酒后的血液浓度会增加，会间接是血液中的尿酸浓度增加，会加速尿酸进入软组织内形成尿酸结晶，引起身体的免疫系统过度反应，加重炎症。3.遗传因素也是一部分，研究统计表明，大约有10%-20%的痛风患者有家族遗传倾向。

痛风的治疗在西医方面主要是使用抗炎药镇痛，以及用降低体内嘌呤含量的药物，而痛风患者在我们的生活中要注意，应该戒酒，少吃或者不吃含嘌呤高的食物。

一直以来，以为得痛风的人都是喜欢吃海鲜，喝啤酒的，直到前一阶段查体查出高尿酸，才知道原来不吃海鲜的人也会高尿酸，也会得痛风的。

上面这句话是张叔告诉我的，今年体检报告出来的时候，尿酸一项有一个向上的箭头，问我问么回事？我仔细翻阅了体检报告，发现只有几项不太重要的项目，像视力、牙齿等有问题，其他问题不大，仅尿酸的值为630，超过了正常范围。

张叔的生活方式比较健康，不吸烟不喝酒，喜欢运动，退休后每天早上都去晨练，但是唯一一点就是喜欢吃甜食，平时家里桃酥、饼干、面包、月饼等不断，据他自己说：要是哪天不吃些甜食，就感觉缺点什么，一直以来最担心的是血糖，没想到血糖没事，尿酸居然高了？

甜食和尿酸有什么关系呢？尿酸高一定会得痛风吗？听说痛风发作起来疼得要命！

正常情况下，我们体内的尿酸是呈动态平衡状态的，我们体内的尿酸约为1200mg，每天新生成的尿酸量约为600mg，排出量约600mg，处于动态平衡中。但是如果生成的多或者排出的少，导致进程不均衡，就会导致尿酸高。

在生产条件比较落后的古代，痛风被称为“富贵病”，几乎只发生在高门大户、达官贵人、皇亲国戚中。但是近些年，随着生活水平的不断提高，人们的饮食越来越丰富，痛风的发病率也越来越高，据不完全统计，目前痛风的发病率约为1%，高尿酸的发病率约为20%，研究显示，每10位高尿酸的患者中，约有2人会发生痛风。

正常来讲，血液中的尿酸盐水平升高，超出正常范围，会使单尿酸盐结晶从血液中吸出，这些析出的尿酸盐沉积在关节部位，就会引起局部的炎症反应，出现剧烈的疼痛、红肿等症状。当然不是说尿酸高，就一定会出现痛风的症状，有些痛风患者急性发作期，检测尿酸水平却在正常范围内，因此尽量将尿酸控制在300以下。

痛风越来越多的原因？

1.摄入大量高嘌呤的食物

随着生活水平的提高，人们慢慢从吃饱像吃好过渡，动物内脏、海鲜、牛羊肉等高嘌呤食物的过量摄入会导致尿酸急速升高。

2.大量甜食的摄入

甜食中的果糖会减少尿酸从肾脏排泄的数量，抑制尿酸从肠道排泄，从而加重高尿酸水平。

3.饮酒

酒精中的乙醇会使血乳酸浓度升高，而乳酸会抑制尿酸的排泄从而导致尿酸浓度的升高，并且乙醇会促进嘌呤的代谢，从而导致尿酸浓度升高。

4.疲劳和熬夜

疲劳和熬夜会导致体内能量大量消耗，代谢废物堆积，从而感染尿酸的排泄，最终导致引发痛风的发作。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

为什么现在越来越多人有痛风？重点就在“现在”两个字上，抓住现在和过去有什么最大的变化，也就基本上找到现在痛风病人越来越多的原因。我认为主要原因有两方面，其一是现代医学的进步，让痛风确诊率提高；其二是现代人生活饮食习惯变化太大，让痛风的各大危险因素得到“大展拳脚”的机会。

据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年，痛风人数将达到1亿。这是一个什么概念？痛风高发于30~70岁男性，对这一人群来讲，从今年开始，就会遭遇一个人人皆可高尿酸、皆可痛风的时代。

现代人痛风高发的危险因素，你还能置之不理吗？那么，导致现代人痛风高发的主要危险因素有哪些呢？

高嘌呤食物吃太多

随着如今生活水平的提高，尤其是饮食水平的提升，我们几乎每餐必有肉，无肉不欢！吃大肉、喝肉汤，内脏、海鲜经常尝，摄入的高嘌呤食物越来越多。饮食结构的巨大变化，是痛风由“罕见”变为“高发”的主要原因之一。

大量高嘌呤食物的摄入，导致外源性尿酸急剧升高，大大超出正常生理代谢和排泄能力，长此以往导致高尿酸血症，进而引发痛风。

下馆子、吃外卖太多

对于年轻一代来讲，因为忙于工作或其他原因，没有时间和精力做饭的情况很多，下馆子和点外卖就成为了主要的就餐方式，很多年轻人一年到头都难得自己做回饭，除了嫌麻烦，外面的饭菜更可口也是重要原因。而外面的饭菜为何更可口？高油高盐调味品加得多，是很大的原因。

少油少盐有利于血管健康，防止高血压，还有利于减轻体重，对改善痛风很有帮助。少盐饮食还要注意少吃泡茶，少用豆瓣酱、酱肉等含盐高调味品。辛辣刺激的食物也可能诱发痛风，所以痛风患者吃清淡点对健康更好。

甜饮料喝太多

出门逛街走累了，口渴了怎么办？买饮料，这是现在年轻人的常态，饮料当水喝！市面上大多饮料都添加了果糖，而果糖则是痛风的高危因素。果糖可会让核苷分解代谢增多，促进嘌呤合成，让尿酸生成过多；会诱发代谢异常，刺激脂肪酸合成，间接减少尿酸的排泄；会导致痛风、肥胖及糖尿病等代谢综合症发病风险增加。

国外的一项研究显示，每周喝5~6次含果糖饮料的人，患痛风的几率比正常人高29%，而每天喝2次以上含果糖饮料的人，痛风几率高达85%。

抽烟喝酒的人太多

经常喝酒的人，不管啤酒、白酒、黄酒，都容易诱发痛风。啤酒本身就含有大量嘌呤，而白酒则含有大量乙醇，乙醇分解不及时会在肝脏中分解成乙醛，乙醛严重地损伤肝脏，致细胞变性、坏死、嘌呤代谢失常，不但促进体内嘌呤的合成，还抑制尿酸的排泄。所以痛风患者要禁酒，实在忍不住，可少量喝点红酒。

抽烟也是痛风的危险因素。吸烟可影响人的血压、血脂等，而血压、血脂则和高尿酸血症有非常密切关系，可导致血尿酸值升高。同时，吸烟会影响毛细血管中血液流动的速度，导致关节处毛细血管血流减慢，促进尿酸盐在关节处的沉积和结晶。

疏于运动和肥胖的人太多

现代人，从事体力工作的机会大大减少，在工作之余也很难坚持锻炼。适当的运动可以提高人体新陈代谢的速度，有利于身体废物的排泄，就包括尿酸，疏于运动会对尿酸排泄造成影响。同时，疏于运动也是导致发胖的重要原因之一。

肥胖往往是综合原因导致的，大鱼大肉、甜饮料、不运动，既是痛风的诱发因素也是肥胖的危险因素。肥胖合并糖代谢异常和血脂代谢异常，特别是中心型肥胖的人，尿酸合成增加，胰岛素抵抗是关键。肥胖症容易合并高血压、动脉硬化症、冠心病、肾脏病等疾病，同时部分治疗药物的影响，使肾脏排泄尿酸减少，血尿酸升高。

熬夜和过度劳累的人太多

压力过大也是导致痛风的重要因素之一。在我院的一次临床调研中，成都地区两百位痛风急性发作病人45.7%与连续加班、长期出差、长期熬夜等过度劳累、压力过大原因有关。现在的年轻人，很多都有熬夜的习惯，要么是加班加点，要么是打游戏娱乐，都可导致痛风发作。

要风度不要温度的人太多

现在年轻人的穿衣风格，经常露膝露踝，尤其是在冬天，光着脚脖子的情况也十分常见。而在夏天，几乎都会吹空调。这两种情况都容易导致关节受凉，让尿酸盐更容易沉积在关节处，导致痛风发作。

对高尿酸血症的忽视，是痛风患者越来越多的直接原因！

最后要说的，也是最重要的一点，那就是很多人对高尿酸这第四高并不重视，甚至根本不知道高尿酸是怎么回事。在临床上，很多痛风患者其实很早就在体检中发现了高尿酸，但不以为意，仍然坚持以往的生活饮食习惯，最终导致痛风发作。

其实从某种角度上说，高尿酸血症比痛风更可怕，痛风发作了起码你不好再置之不理，你要防止痛风再次发作，不挨痛，就要进行降尿酸治疗，生活中也会或多或少加以注意。但高尿酸血症一般是不用药物治疗的，全靠患者改变生活饮食习惯来控制，但缺少“疼痛”的督促，往往很难执行，而高尿酸却无时无刻不在侵蚀你的身体，尿酸盐长久堆积，痛风一旦发作更难控制，而且肾脏也可能出问题。

预防痛风，先做好这10件事！

1. 肉不是不吃，是要少吃，而且吃肉不要喝汤，尿酸高的人，内脏和海鲜等高嘌呤食物最好不吃。
2. 烟和酒，对人体有害无益，健康人也要少接触，痛风患者最好不接触，戒烟禁酒有利于康复。
3. 吃肉不喝汤，早晚睡得香。痛风不是不能吃肉，而是少吃肉，吃肉前记得焯下水，嘌呤溶于水，焯水可以减少肉中的嘌呤含量。但是记得不要喝汤，不管啥鸡汤、鱼汤、排骨汤，尤其是冬天的羊肉汤，一碗嘌呤干下去，很可能就下不了床。
4. 多喝水，促进尿酸排泄。痛风患者每天最好喝水2000ml以上，白开水为宜，也可适量喝苏打水、淡茶。
5. 多吃蔬菜和水果。蔬菜水果含有丰富的丰富的维生素矿物质，有些含糖量高的水果或富含草酸的蔬菜，适当吃。
6. 多吃粗杂粮。粗杂粮含有丰富的矿物质和维生素，而且膳食纤维多，可以改善血压血脂。
7. 清淡饮食，少油少盐。少油少盐有利于血管健康，防止高血压，还有利于减轻体重，对改善痛风很有帮助。
8. 痛风患者宜有氧运动，可根据自身情况选择运动方式与时间，如每天散步四十分钟。锻炼有利于促进新陈代谢，还可以减轻体重，降低体脂肪，对痛风患者十分有益。
9. 劳逸结合，避免受凉感冒。过度疲劳、受凉感冒都可以诱发痛风发作，痛风患者要睡眠充足，天气变化时要注意保暖，避免感冒和关节部位受凉。
10. 定期检测尿酸值，如果有高尿酸血症，要积极改变生活方式、饮食结构，把尿酸值控制在正常水平，预防痛风和痛风性肾病。如果有痛风发作，要及时到医院诊治，改变生活习惯的同时坚持规范治疗。

最后要说的是，痛风的人之所以越来越多，是多方面原因造成的，而要解决这些问题，首先要做的还是痛风与高尿酸血症防治知识的普及，只有大家知道了痛风与高尿酸血症的危害，才会重视这个事情，了解了如何防治，才有可能具体去执行。痛风和高尿酸血症的危害，我在以前的问答和文章中也写过，痛风石截肢和感染危及生命、痛风导致肾衰竭险离世，这都是比较恶劣的例子，希望大家能够杜绝恶劣的情况发生。