久坐不起、贪吃怕动、烟酒不断……如果这些都是你平时的写照，那你一定要好好留心你的血脂了。

血脂异常被称作最隐蔽的“温柔杀手”，很多人没有明显的不舒服，但实际上已经被“糊住”了一根又一根血管。

一、身体出现这几种变化，就要担心血脂升高：

1、头晕犯困

患高血脂的人，体内血液流动相对缓慢，影响红细胞的携氧能力。高血脂会促进动脉粥样硬化斑块生成，造成血管管腔狭窄，导致大脑缺血缺氧易犯困。

2、眼球周边有灰白环

黑眼球边缘如果出现一圈灰白色的、宽约1～2毫米的环状结构，称为老年环。老年环多发生在有动脉硬化和高胆固醇血症的老人身上，有时，血脂过高的中青年人也会出现。

3、手部有黄色结节

眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位，长出米粒大小的黄色瘤，不痛不痒，可同时出现多个，或融合在一起。黄色瘤是脂肪堆积在皮下形成的，往往是血脂升高的表现。

4、腿肚抽筋

有的中老年人出现腿脚抽筋、小腿发凉、发麻等不适，会以为是缺钙所致。事实上，这可能是因为胆固醇积聚在周围肌肉中，刺激肌肉收缩，导致抽筋。

5、视力模糊

早晨起床时，看某一样物体，总是时不时模糊几秒，之后又恢复。血液中甘油三酯增多、流速减慢，脂蛋白从毛细血管漏出且侵犯到黄斑，就会影响视力。高脂血症是引起视网膜血栓形成的最常见原因。

二、如何才能有效降血脂呢？

（1）甘油三酯升高

甘油三酯升高的主要原因和饮食关系最为密切，所以当发现甘油三酯升高时，首先要看自己的饮食是否健康。

一日三餐中油炸食品、肥腻食品、精细粮等吃多了，都会升高甘油三酯。所以当甘油三酯升高后，先健康饮食，减少油炸食品、肥腻食品、精细粮。同时增加蔬菜水果粗粮杂粮的比例。

当然如果甘油三酯已经超过了5.6mmol/L，这时候需要就诊，在医生指导下服用贝特类药物把甘油三酯降下来，以免增加急性胰腺炎风险。

（2）低密度脂蛋白胆固醇升高

低密度脂蛋白胆固醇升高的主要原因是自身代谢，当然和饮食也有关系，但和饮食的关系一般只占到20%左右。

所以低密度脂蛋白胆固醇升高后，先要健康饮食，就像控制甘油三酯一样。但如果健康饮食后，低密度脂蛋白还是高，建议在医生指导下服用他汀药物，或其他降脂药物。

总之，我们需要了解自己的血脂高不高，血脂高不高不能靠感觉，而是要靠抽血化验，当血脂升高后，要看哪一项血脂升高了，虽然根据具体情况尽快降脂！

资料整理丨心血管王医生、名医汇在线

在医院，几乎所有的高血脂患者，都会反问医生:怎么会高血脂呢？我没有任何不舒服呀？

没错，大多数高血脂初期并没有任何感觉，所以，大家也很少主动的去化验血，查查是不是高血脂。所有的患者都是在难受的时候才去化验血，或者已经心肌梗死、脑梗死了住院后查出来血脂高。

简单说，高血脂一般没有什么先兆症状，只是随着血脂升高后，逐渐会出现很多症状，甚至疾病，但这个时候并不叫先兆，而是已经造成了结果，甚至是恶果，比如说心肌梗死，脑梗死。

高血脂最大的危害莫过于造成血管垃圾堆积，动脉粥样硬化加重，斑块形成，血管狭窄，进而引起心肌缺血、脑缺血，甚至心肌梗死、脑梗死。

当然也有一些患者可能出现皮肤黄色瘤，它是皮肤隆凸起来的泡沫状斑块，根据严重程度，其颜色可呈黄色、橘黄色或棕红色，质地一般柔软。瘤子可能长在眼睑、手或足的背部、肘部。 头晕、乏力，长期高血脂，脑部或其他组织得不到足够的氧气或血液供应，容易出现头晕或神疲乏力。 视力下降，血液中的脂蛋白有可能从毛细血管中渗出，在视网膜上形成黄色斑片，影响视力。严重时会导致视网膜静脉血栓形成，引起视力严重下降。 四肢指麻，这是由血液粘稠度增加，血流不畅引起。 但这些都是高血脂的结果，已经造成了并发症，我们不能依靠这些表现来判断是否高血脂，我们必须通过化验血来判断。

我们多久查一次血脂呢？

1、20岁以上的健康人应该每3年检查1次血脂，有体检报告条件的，那肯定每年查一查。

2、以下人群应该每6个月检查1次血脂。

A、已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；

B、有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；

C、有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者；

D、有皮肤黄色瘤者，有家族性高脂血症者，40岁以上男性和绝经期后女性。

E、正在吃降脂药的高脂血症患者，每6个月检测1次血脂。

F、因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂。

血脂是血脂四项，不是血流变:

包括胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。

总之，我们不能靠感觉去判断血脂是否升高，我们只能通过化验血才能知道是否有高血脂。

血脂升高怎么办？

因为胆固醇升高和甘油三酯升高的治疗方案不一样，我们只能简单说，无论是哪一种高血脂，都必须健康生活，尤其是健康饮食，低盐低脂，低糖饮食，戒烟，戒酒，坚持运动。

要尽量少吃的比如肥肉、动物油、奶油糕点、棕榈油等等；动物内脏、鱼子、鱿鱼、蟹黄等；酥饼、油条、油炸快餐等。

以健康饮食为主，有豆类、燕麦、机米、全麦面包、土豆、南瓜等；多吃高纤维膳食（粗粮），可降低总胆固醇，升高高密度脂蛋白。避免只吃细粮，比如只是白面包、蛋糕、白馒头等等。植物油替代动物油、坚果、蔬菜水果，每天摄入2.6g植物固醇能降低10%的总胆固醇和低密度脂蛋白。多吃应季新鲜的水果和蔬菜植物类食物; 至于网上传的大蒜、洋葱、木耳、山楂、海带、魔芋等，这些可以协助血脂代谢，至少吃了没坏处，但不能指望每天只吃这些食物。补充鱼类尤其海鱼及坚果。

降胆固醇的药物是他汀，降甘油三酯的药物是贝特，这个需要根据具体血脂水平，决定是否服用。

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血脂高了，身体一定会出现某些先兆症状吗？答案是：真的不一定。

高血脂会有哪些症状？如何确诊高血脂问题？

通常对于轻度的高脂血症问题，患者的身体是不会出现什么症状的，或者出现的某些症状，也不一定就确定一定是因为高血脂所引发。但高血脂症患者，可能会出现以下症状——

1. 浑身乏力，精神不好，稍微一活动就气喘吁吁；

2. 身体出现黄色脂肪瘤；

3. 血压升高，特别是单纯低压高的情况；

4. 心脏不舒服，出现心绞痛症状；

5. 手脚出现麻木感。

需要说明的是，出现上述症状，并不能确诊和判断就一定存在高血脂的问题，但如果出现上述问题时，可以在体检时，重点检查一下血脂。

现在的血脂检查非常简便，只需要空腹抽血检查就可以。因此，想要了解自己的血脂状况，定期检查血脂比通过症状判断来的更及时准确。建议40岁以下的中青年朋友，每3~5年检查一次血脂指标，如果是您年龄未超过40岁，但是有肥胖或者上述相关症状的话，每年检查一次血脂都是非常有必要的，40岁以上的男性以及绝经后，每年检查一次血脂情况，通过定期的体检了解自己的血脂情况，针对血脂的升高情况，通过演这个自律的生活干预和合理的选择药物调节血脂，才能够减轻高血脂带来的健康危害。

发现高血脂，如何调理？

如果通过体检发现有血脂异常的问题，并不一定要急着服药，对于轻度的高血脂问题，比如轻度的总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇升高，或者轻度的单纯甘油三酯升高等问题，如果没有其他心血管疾病的风险，如高血压，糖尿病，慢性肾病，吸烟，肥胖等问题的情况下，通过综合评估，属于心血管疾病的低危风险的话，可以先考虑生活上的调理来降血脂。一般情况下，轻度的高血脂问题，通过清淡饮食，控制体重，加强运动，戒烟限酒，保持良好作息等多个方面的调节，都会有较大程度的改善，对于高血脂，我们要认清这样一点——高血脂问题属于代谢问题，出现血脂高，说明人体的代谢机能出现了问题，保持健康良好的生活习惯，加强身体的代谢能力，血脂都会得到较明显的改善。

如果是已有心血管疾病问题的患者，或者是经过评估，属于心血管疾病高危风险，又有高血脂问题的朋友，通常需要在生活调节的基础上，合理选择药物来控制血脂。他汀类药物通常是调节血脂的首选药物和基础药物，这个药物对于调控总胆固醇，低密度脂蛋白，稳定斑块，预防心血管疾病等方面，都有一定的作用，对于甘油三酯重度升高的情况，可以选择服用贝特类药物来降低甘油三酯。另外，一些其他的药物，如依折麦布，普罗布考，考来烯胺等，都是可以根据情况，选择服用的药物。

由于生活习惯和饮食结构以及人们思想意识的改变，拥有“三高”已经成为了一个热门的话题。高血压会让人头晕、头疼，不舒服。高血糖会使人发生神经和血管的病变等一系列的并发症，也会使人感知到它的可怕。唯独高血脂，静悄悄的没有什么具体的症状，如果不体检，就不会察觉。因此，高血脂被人戏称为“沉默的杀手”。

虽然高血脂症状不明显，但如果仔细观察，也会发现一些高血脂的先兆的蛛丝马迹。如舌质暗，见淤斑，四肢或指麻等，显示出与全血粘度、血浆比粘度、 红细胞聚集指数等，有的人脸上会有黄色瘤或脂肪瘤在眼皮上面，就是两块黄色的斑。有时，黄色瘤还出现肘、膝和臂等部位。这些症状不疼不痒, 不足以让人警惕。还有一些可以出现感觉的症状，高血脂可以引起视力下降，脂质渗出可以影响黄斑，导致视力下降。长期的血液粘稠会造成血管的动脉粥样硬化，因此对于脑部，可使脑部供血不足，缺氧，造成头晕。高血脂如果合并冠心病，还会引起心绞痛。长期的高血脂还会导致四肢的动脉斑块的产生，因此会造成四肢无力，或是活动后疼痛。降低血脂主要靠饮食和药物进行。饮食健康教育内容包括限制热能，切忌暴饮暴食、限制脂肪摄人、限制胆固醇摄人、限制碳水化合物的总摄人量和限制蛋白质的摄人供给充足的维生素和矿物质，禁烟禁酒。药物治疗主要是他汀类和贝特类两种，至于需要使用哪类药物，需要专业的医生根据患者的生化指标进行选择。

高血脂虽然沉默，但不可怕，适量运动，合理饮食，配合医生进行药物治疗就可以战胜高血脂。

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高血脂是一种隐形杀手，很多人往往没有感觉到什么不舒服，只是在体检化验时发现血脂高了。但真相是高血脂在没有主观感受时，却能造成动脉栓塞、心梗、脑栓塞等严重疾病，甚至可能会失去生命。所以早期防治，防微杜渐，将其消灭在萌芽状态。

高血脂其实有一些先兆症状，可以让我们发现些蛛丝马迹，避免出现并发症而追悔莫及。

1. 黄色瘤

中老年人，尤其是肥胖女性，最先出现在眼睑上，出现米粒大小，黄色、橘色或者棕红色斑块或者结节，不痛不痒，就可能是黄色瘤。还可以长在手肘、臀部或者膝盖上，可能是一个或者数个融合在一起。是由于脂肪堆积在皮下所形成的，也往往是血脂升高的一个表现。

2. 老年环

如果在黑眼球的边缘出现一圈灰白色、宽约1~2毫米的环形结构，称之为老年环。老年环多发生在有动脉硬化和高胆固醇血症的老人。

3. 迷糊爱犯困

有的高血脂患者经常出现头晕眼花，健忘，有时甚至经常昏昏欲睡的症状。虽说特异性不高，但也是高血脂造成脑供血不足的一种表现。

4. 腿抽筋

有的患者腿抽筋，小腿发凉、发麻，尤其是感觉腿像灌了铅，有疲劳感，多休息也不缓解，补钙也无效，那就考虑是否是高血脂。

5. 耳鸣听力下降

有的患者耳背，整天感觉耳朵嗡嗡响，也有可能是高血脂引起的。

发现上面的症状，最好体检明确诊断，准医嘱服药。或调节生活方式，采取低脂饮食，多运动，让早期的高血脂恢复正常。

作者：蔡建霞 注册营养技师 公共营养师 主管护师