实话实说：没有哪个更好，只有哪个更适合你。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是第三代他汀类药物，降低低密度脂蛋白胆固醇的作用和幅度基本一致，中等剂量可降低低密度脂蛋白胆固醇达40一50%左右，是冠心病治疗的基础药物，肝功能异常或者肝病患者建议选择瑞舒伐他汀，肾功能异常或者慢性肾病患者，建议选择阿托伐他汀。口服这两种药物，需要动态观察谷丙转氨酶，肌酸激酶和血糖的变化，及时发现问题，及时调整药物！！！

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瑞舒伐他汀和阿托伐他汀哪一个效果好？作为一个心内科医生，张大夫特别想跟大家说一说这个问题。不给大家说那些难以理解的话，我就用最简单的语言，直白的告诉您真相。

首先，大家特别关心的问题是，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀哪一个效果好。回答这个问题就像小时候要回答欧阳锋和黄老邪谁的武功更高一样。其实，客观的说，两个降脂药都是强效降脂药，至于谁的降脂效果更好，从现在的一些文献看，可能瑞舒伐他汀效果更好一些。也可以简单的说，瑞舒伐他汀降职效果第一，阿托伐他汀第二。不过，两位绝世高手之间武功相差并不大。

其次，其实两个降脂药的脾气个性不是很一样，不能因为一点小的降脂效果差异而选择药物。为什么这么说呢？因为不同的人，基本情况不一样，比如说一个肝脏功能有问题的人，那可能就吃瑞舒伐他汀比较合适，因为毕竟瑞舒伐他汀经过肾脏代谢，不经过肝脏代谢。再比如说，一个肾脏有问题的人，最好吃阿托伐他汀比较合适，因为阿托伐他汀主要经过肝脏代谢。所以，即使两个降脂药在降脂效果上有一些不一样，也不能说只靠这一点降脂效果的不同用药，毕竟还要看患者的具体情况。

单纯比较二者的优劣并没有什么意义，因为瑞舒伐他汀和阿托伐他汀两种药物无论是在适应症、降脂效果或不良反应上都存在着一定的差异，所以，在选择药物之前，我们必须先明确您用药的目的，以及您对药物的耐受程度；

比如在降脂效果上，瑞舒伐他汀要优于阿托伐他汀，所以，对于单纯的高胆固醇患者来说，服用瑞舒伐他汀更为合适；还有一个问题需要特别注意，那就是这两种药物的肌毒性，研究证明，瑞舒伐他汀的肌肉不良反应明显高于阿托伐他汀，所以，服用瑞舒伐他汀而出现肌痛的患者可以考虑换用阿托伐他汀；

另外，因为二者代谢途径不同，所以适用人群也有所区别，比如瑞舒伐他汀主要通过肾脏代谢，而不影响肝脏功能，所以适合肝功能欠佳的患者服用；而阿托伐他汀主要通过肝脏代谢，不会影响肾脏功能，所以适合肾功能欠佳的患者服用；

综上，您究竟适合应用哪种药物，应该先由医生对您目前的患病情况做出评估之后再行决定！

以上内容仅供参考！

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都是我们在医院常用的两种他汀，这两种他汀都属于第三代他汀。粗略的评价，没有太大区别，选择其中一种即可。

但非要详细对比这两种他汀，到底谁好，那么我们就从他汀的正作用和副作用两个方面来简单对比一下瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。

1、服药时间：

因为瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都是第三代他汀，所以从服药时间上说都比较方便，不像其它他汀都必须晚上吃，这两种他汀都属于长效他汀，白天晚上均可服用。

2、他汀的主要作用当然是降脂：

在推荐同等剂量下，比如瑞舒伐他汀推荐10mg，阿托伐他汀推荐20mg，均能降低血脂30%-40%，也就是都属于强效降脂药，瑞舒伐他汀等于阿托伐他汀。

3、抗炎、稳定斑块

他汀的另一个最主要作用就是抗炎、稳定斑块，防止斑块破裂，预防心梗脑梗的作用。在推荐剂量下，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都抗炎、稳定斑块，且作用相当。

4、副作用比较

瑞舒伐他汀相对来说更容易引起肌肉损伤；相对来说阿托伐他汀更安全。

阿托伐他汀，代谢主要发生在肝脏，对肝脏相对影响大；瑞舒伐他汀亲水性他汀，对肝脏影响小。

阿托伐他汀相对对肾脏影响小。

整天来说，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀都属于第三代他汀，其降脂效果及抗炎稳定斑块的效果基本一样，我们选择其一即可。

但如果是照顾肾脏可以选择阿托伐他汀，照顾肝脏可以选择瑞舒伐他汀。

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ICU会有很多心脑血管疾病的患者，很多患者平时都是长期使用降脂药物的，其中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是最常用的两种。这两个降脂药都是他汀类的，但是降低低密度脂蛋白胆固醇为主，而且降脂的强度都是很强的，我们还有别的他汀类药物，比如普伐他汀、氟伐他汀等等，但都比不上这两个药效这么强。如果单纯从降脂力度来比较，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀都属于一流高手，差别不大，非要比出个胜负，那么可能斗个三天三夜后瑞舒伐他汀会略胜一小筹。但对于绝大多数高脂血症患者来说，两者都是可以选择的强效降脂药物，那么一丁点的差别有意义么？难说。

除了比较疗效，还要比较不良反应。二者都是他汀类，都可能引起血糖的异常，还可导致横纹肌溶解、转氨酶升高等等，但是相对来说，瑞舒伐他汀对肝脏的影响更小，阿托伐他汀对肾脏的影响更小。这是他们细微的区别。如果一个高脂血症患者有肝功能异常，那么一般都会选择瑞舒伐他汀，而不是阿托伐他汀。相反，如果一个高脂血症的患者有肾功能异常，那么可能会选用阿托伐他汀，而不是瑞舒伐他汀。这些都是跟不同药物的代谢途径不同有关。

最后，我们比较二者的价格。两个药物都是一天吃一片就可以了，平均价格都差不多是7-8元/天，价格也差不多。

疗效差不多，价格差不多，副作用有些许区别，这就是这两个药的区别。总的来说区别不大，但患者还是应该由医生全面评估再决定使用哪一个药物治疗。