每年做肠镜,发现肠息肉就处理掉,的确可以预防肠癌,但医生不推荐每年都做肠镜,除非是一些特殊人群。
肠癌的发生、发展一般要10-15年之久,这期间如果每年查肠镜,确实可以提前把一些癌前病变的息肉切除。但是,按照肠镜检查指南来说,没有这个必要。
只有肠癌高危患者,才需要每年做肠镜检查,甚至每半年就要查一次肠镜。
1、腺瘤性息肉大于2cm,或者出现息肉高级别内瘤变,手术切除后仍要每半年复查一次肠镜;
2、结肠多发腺瘤性息肉:结肠息肉>10个,且切出来检查是腺瘤性息肉,需要每年复查;
3、5-10个腺瘤性息肉,或者息肉大于1cm,或者合并管状绒毛状腺瘤,或者发育不良的肠息肉,每3年复查一次肠镜;
4、1-2个小于1cm的广基锯齿状息肉,肠镜切除后可以5-10年再复查;
5、1-2个<1cm的腺瘤性息肉,手术切除后可以7-10年再复查;
6、肠镜结果正常,或者病检是增生性息肉,可以10年检查一次。
肠镜检查是防止肠癌发生的有效手段,检查发现肠腺瘤并及时切除,患肠癌的风险极低;对于局限于肠粘膜上皮的0期肠癌,肠镜下手术切除后,治愈率也极高。
若大家都能意识到这个,40岁后主动做个肠镜检查,并且根据上述随访指南复查,那么这辈子患肠癌的风险会大大降低。
当然,上述的随访指南也不是绝对,如果期间有相应的腹部症状或者大便习惯、大便性状改变,也要及时再进行肠镜复查。
这个问题问得非常好!因为随着我们年龄的增加,肠息肉的发生率也会随之上升。肠息肉可发生在肠道的任何部位,但一般见于十二指肠,而小肠少见;整个肠道息肉的80%在大肠,并且多见于乙状结肠及直肠,以男性、单发多见。
那么,发现了大肠息肉,并首次切除以后,需要多长时间再做肠镜?如果发现息肉就处理,是否罹患大肠癌的可能性就不大了呢?分述如下,仅供参考。
尽管大肠的息肉分为癌性的和非癌性的,但是在所有还没有确定病理性质之前,都统统称为息肉。
所以,一旦通过检查发现了肠道息肉,切除以后,还需要进行病理分析,确诊息肉性质。
目前,临床根据肠道息肉癌变的可能性,将其分为两种类型:一种为腺瘤性息肉;另一种为非腺瘤样息肉;其中,腺瘤性息肉癌变的可能性较大,成人大多为腺瘤性息肉。
在腺瘤性息肉中,以管状腺瘤最常见,但癌变机率相对较低;绒毛状腺瘤(乳头状腺瘤),虽较少见,但癌变的几率却很高;最后,管状绒毛状腺瘤,即上述2类的混合型,兼具了它们的表现,癌变几率也介于它们之间。
最后,即使确诊为腺瘤样息肉,其发生癌变的可能性,还与体积大小、分型和不典型增生等等因素相关;一般腺瘤直径大于2cm者,约有50%有癌变的可能,而绒毛状腺瘤,癌变的比率会更高。
目前临床认为肠道息肉中,属于非腺瘤样息肉的,癌变几率比较低。
其中增生性息肉最常见,常为多发,一般直径小于5mm;炎性息肉主要是由炎症反应刺激引起的,一般没有恶变倾向;其他的,如错构瘤性息肉、黏膜肥大赘生物等等,癌变几率都很低。
一般首次发现息肉,并切除后,如果病理为肿瘤性息肉,那么,应当在术后6个月再进行1次复查;如果病理为非肿瘤性息肉,那么,应当术后1年内再进行1次复查,之后的复查,再由医生决定具体的间隔时间。
只是肠息肉切除治疗后,存在复发风险,通常4年内复发率为15%-60%;尤其是60岁以上的男性,肠道息肉数目在3枚以上,息肉大小直径在2cm以上,病理为绒毛管状腺瘤或绒毛腺瘤,并伴上皮或腺体异型增生,这样的患者息肉切除以后,复发的风险较高。
所以,肠镜随访是一项非常重要的早期发现的手段。
理论上应当是这样。因为早发现、早诊断、早期治疗,对阻止具有癌变倾向的息肉,向恶性肿瘤进展具有重要意义。
所以,目前临床对于肠息肉治疗,主流观点倾向于在初次发现时息肉时,就给予切除;因为在内镜下摘除息肉,简便、直观、有效、安全;但这不是绝对的。
你同意我的观点吗?
每天更新健康热点,医疗痛点;如果我说的,正是你所想的,那么,请点赞、转发、关注朱萧俊说健康!
特别提醒:评论区中的推荐用药,均需谨慎试用,切勿打款购买!
大家好,我是一名肛肠科医生,每年做肠镜并切除息肉确实能很有效的预防癌症,因为不管是那种性质的息肉它都会有癌变的可能,因此切除它就是预防癌症,但是预防癌症仅仅靠每年做肠镜是远远不够的,而且肠镜并不是一定要年年做,下面林医生就来谈谈如何正确肠镜检查和预防结肠癌。
首先我们先要知道,肠息肉分为两大类:非肿瘤性和肿瘤性息肉
1、炎性息肉:是我们普通人最常见的非肿瘤性息肉,虽然这是炎性刺激的结果,但是如果一直不治愈,随着时间推移还是有患癌风险,所以临床上我们都会它他们做掉,如果边界不清楚的还需要做病检;
2、肿瘤性息肉:这类性质的息肉恶变几率非常高。分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状(混合型)腺瘤、腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,其中的绒毛状腺瘤癌变率是100%,是必须要做掉并每年复查。
所以不管是发现上面哪一种息肉我们及时做掉,并遵医嘱定期复查肠镜可很大程度预防癌症,因为从息肉到变成恶性肿瘤这个期间有数据显示需要10年左右的时间,所以这期间就算不幸发现息肉或肿瘤,只要发现得早,治疗效果则越好。
林医生在临床上经常碰见很多独居老人或者农村的老人因为就医不便、健康意识不高,有的老年人直到解大便需要用手来抠才可以解出来,但是这往往也表示疾病进展到一个比较坏的阶段,所以治疗效果可先而知。
多久检查一次场肠镜合适?
1.健康成年人:一般肠癌在40岁以后高发,所以建议40岁以上人群开始行胃肠镜检查,如果初次肠镜是正常的,并且无相关肠道症状,可以改为5年一次检查;如果异常则立即住院治疗。
2.息肉患者:如果是炎性息肉患者,建议一年后复查肠镜,如果连续两年肠镜检查,建议改为5年一次检查;如果仍有息肉建议继续每年一次或遵医嘱。
上面我们也说了,肠镜只能在已知的肠道疾病阶段将其控制,如果相关生活习惯和饮食习惯,息肉也可能年年复发,并且有些癌症可以转移到肠道,所以预防癌症最靠谱的方式还是有一个健康的生活方式。
1、观察每天排便情况:
虽然这个提议不是很雅观,但是这是了解肠道健康最直观的方式。如果排便次数增加,腹泻, 便秘,粪便中带血、脓或黏液则是有很大几率出现结直肠癌。
2、多吃膳食纤维:
水果和蔬菜当中含有大量的膳食纤维,这种物质可以增加肠道的蠕动,促进肠内致癌物质排泄,降低大肠癌的发病几率。相反,摄入过多红肉,会在一定程度上增加肠道里面的胆酸排泄,肠道里面的有害细菌会直接把胆酸代谢,从而形成致癌物质,或许会增加发肠癌的发病风险。
另外,纤维还能够通过神经刺激大脑,从而让大脑有充分的时间意识到身体不饿,降低肠道负担。蔬菜中的纤维素在肠道中发酵产生的物质还会促进细胞分化,防止肠癌发生。
3、尽量远离烟酒
烟当中含有尼古丁等多种致癌物质,从而刺激大肠,从而引发大肠癌;而长期大量喝酒,对肠道的刺激也是很大的,也会增加大肠癌的发病风险,所以想要预防大肠癌,一定要尽量远离烟酒。
4、多运动,勤锻炼:
在城市化的加快下,结直肠癌发病患者年龄开始朝着低龄化的方向发展。而出现这种现象的原因是年轻人日常生活盲目,没有多余的时间开展锻炼, 加上饮食无规律,消化道生理节律被打乱,肠道运行不畅等加大了结直肠癌发生的几率。 为了规避结直肠癌,人们需要在繁忙的工作之余多运动。
总结:肠镜检查虽然不能直接预防癌症,但是它却是检查和治疗癌症的一个非常重要的手段,现在是冬季,是年轻人吃火锅的好时节,却也是痔疮和肠息肉的高发季节,所以一些喜食辛辣的年轻人和40岁左右的朋友们一定要去做肠镜检查。
你好,我是黄志艳大夫,很高兴回答你的这个问题。
每年都做肠镜检查,发现息肉就处理,得结肠癌的风险会大大降低,但是一般如果一次肠镜检查没有任何问题,是不需要一年做一次的。
近年来,随着生活水平的提高,饮食结构的改变,肠癌的发病率呈逐年上升趋势。关于肠道健康的筛查,肠镜是常用手段。肠镜检查的作用之一就是肠道疾病普查,目前肠癌发病率不断升高,目前已经是世界排名第二的高发肿瘤,日常体检时进行肠镜检查,能够做到早发现早治疗,争取良好的预后。
肠镜检查经常会检查出肠息肉,肠息肉就是肠道黏膜上所有隆起性的病变的总称,从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,其中以结肠和直肠息肉为最多,小肠息肉比较少。据调查,近40年来我国大肠癌发病率增加了5倍,呈现年轻化趋势,其特点有:逾八成大肠癌祸起息肉;家族性息肉病癌变率100%;腺瘤性息肉多见易癌变。因此发现肠息肉一定要认真对待,必要时还需要进行手术切除。
一般得过癌前结肠息肉(腺瘤性息肉);直系亲属得过结直肠癌或癌前息肉(腺瘤);各种家族性遗传性结直肠癌病史;炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎或克罗恩病);长期饮酒、烧烤、腌渍、熏制食品,过多摄入红肉类、高脂肪类;长期坐位工作而又缺乏运动者是结肠癌的高危人群,最好是35岁前做一次肠镜检查。普通的健康人群,建议超过45岁的都要定期接受肠镜的检查,在检查没有存在问题后,健康人群可以每隔5年检查一次;高危人群可以缩短间隔时间。
如果检查出现肠道息肉等癌前病变时就需要注意了,若不处理可能会有恶化发展成为肿瘤的风险,这个时候可以缩短检查间隔时间。
一般做了肠道手术进行肠镜检查复查的话,需要2-3个月复查一次,直到完全康复为止。
预防肠道疾病的发生,除了日常进行肠镜检查之外,日常生活也要养成健康的生活习惯,饮食上多摄入富含膳食纤维的食物,膳食纤维能够促进肠道蠕动、活化肠道,减少废物在肠道内的堆积;减少油炸食物的摄入,避免暴饮暴食,多喝水,多吃水果蔬菜等,戒烟戒酒。适当的运动,还要保证规律的作息,保持乐观的心态。
每年都做肠镜,发现息肉就处理,能很大程度上降低结肠癌的发生率,尤其伴有家族性肠息肉病的患者,定期的肠镜检查更为重要。
近20年以来,我国结肠癌的发病率明显上升,其发生与遗传因素、饮食(进食过多动物脂肪、蛋白,缺乏新鲜蔬菜及纤维素)、运动过少、炎症(溃疡性结肠炎)等密切相关,患者临床表现也不相同,可出现排便习惯和大便性状的改变、腹痛、腹部包块甚至肠梗阻等,晚期可表现为贫血、消瘦、乏力、肝脾肿大、腹水等。
而结肠癌的预后除了与肿瘤分型有关,最重要的还是要早发现,所以如果伴有上述表现者,定期行肠镜检查很有必要,同时要健康饮食,可以适当进食蔬菜、大豆类产品,适当补充钙剂等。
页面更新:2024-04-23
本站资料均由网友自行发布提供,仅用于学习交流。如有版权问题,请与我联系,QQ:4156828
© CopyRight 2020-2024 All Rights Reserved. Powered By 71396.com 闽ICP备11008920号-4
闽公网安备35020302034903号