甲状腺癌发病时有什么特征？

甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤，也是目前发病率增长较快的恶性肿瘤之一，主要的症状有以下几点：

第一，甲状腺肿大或结节。初期可能没有明显症状，有时可因颈部淋巴结肿大而就诊，随着病情进展，肿块会逐渐增大，质地变硬，可以随着吞咽时上下移动。

第二，吞咽困难和呼吸困难。肿瘤如果持续增大会压迫到气管导致气管发生移位，患者可出现不同程度的呼吸障碍，而且肿瘤压迫到食管，患者会表现为吞咽困难。

第三，疼痛。颈丛浅支受到侵犯时，可出现耳朵、肩等处疼痛。

我是中医外科哈广涛医生，从事中医外科临床、研究和教学工作20余年，如果你也有健康方面的困惑，欢迎“关注”我的头条号，我会尽我所能的帮助大家。

近年来，甲状腺癌的发病率有所上升，根据全国肿瘤登记中心数据显示，恶性肿瘤发病前十位中，甲状腺癌位居第七。

尽管甲状腺癌中的乳头状癌治疗预后好，在很多癌症类型中，算是比较“善良”的。但是不管什么类型的癌症，我们都提倡早发现早治疗。预防与早发现早治疗是降低癌症发病和死亡率以及提高患者生存质量的有效措施。

1.部分患者可在颈部摸到有肿块：事实上，大多数的甲状腺癌或者结节都是通过体检检查出来的，当结节较小时，一般无明显症状，身体也少有不适感；但是当结节较大时，可在颈部摸到有明显的包块，且包块可随吞咽动作而上下活动。甚至有些患者在颈部有异物感。当甲状腺癌继续发展时，可出现颈部淋巴结肿大的症状表现。

除了以上症状外，因为桥本氏甲状腺炎很多时候可导致患者出现甲状腺功能低下的症状，所以当甲状腺癌合并有桥本氏甲状腺炎时，可表现为相应的甲状腺功能低下的症状。

甲状腺癌临床上最常见的表现是甲状腺结节。如果结节不大，是没有明显症状的。有的患者仅仅是体检时才发现。

甲状腺与气管，食管相邻，周围有较多神经，淋巴结分布。 如果肿瘤增大，压迫或浸润气管，可引起气管移位，可有胸闷，呼吸困难，咯血等表现；当肿瘤压迫或浸润食管，可引起吞咽困难；如侵犯喉返神经可引起神经嘶哑。如转移至颈部淋巴结，可有颈淋巴结肿大为首要表现。

自从多家医院员工体检(甲状腺彩超)发现多个甲状腺肿瘤，术后病理证实为乳头状甲状腺癌以后，我对于体检有了更客观的认识。疾病不可怕，关键有时来的时候也不跟我们身体打招呼才可怕。

38岁女子，最近体检发现甲状腺出了问题，后来进一步检查，医生诊断是甲状腺癌，由于主治医师没有及时跟该女子沟通治疗方案，女子回家后左思右想，于是上网搜索相关资料，被吓得不轻，差点抑郁，试图跳楼自尽，好在丈夫劝说后，第二天去医院听医生解释，医生说，甲状腺癌虽然是癌症，但是几乎是所有癌症当中最轻微的了，特别是你这个病理类型，基本上不会影响寿命的。

经过医生解释后，该女子才放下胸口大石头。

1. 甲状腺癌到底是什么？

人体甲状腺在颈部，甲状腺就好像一个蝴蝶一样，包绕在气管前面。如果甲状腺细胞发生癌变，就是甲状腺癌。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，大概占据全身恶性肿瘤的1%，近年来发病率有所提高。

2. 甲状腺癌有几种类型？

很多人都会有甲状腺癌，但是不同人的甲状腺癌是不一定一样的，因为甲状腺癌有4个类型，有的类型恶性度高，预后差，有的类型恶性度低，预后好。

甲状腺癌总共有4个类型：乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。

其中最常见的是乳头状癌，大概占据了成年人甲状腺癌的60%，儿童甲状腺癌几乎都是乳头状癌。乳头状癌常见于青中年女性，这个类型分化好、恶性度低，虽然是恶性肿瘤，但是预后挺好的，一般不需要担心，通过手术治疗多可以治愈，不影响寿命。

预后最差的是未分化癌，所谓未分化，就是甲状腺癌细胞没有分化，所以恶性度高，发展迅速，50%的病例早期就有淋巴结转移，或者侵犯其他组织，这个类型预后很差，平均存货半年时间左右。一年存活率仅仅是5%-15%，非常吓人。幸运的是，这个类型的甲状腺癌并不多见，仅占所有甲状腺癌的15%左右。而且多见于70岁左右的老年人。

所以，患甲状腺癌，越年轻越好，比如儿童，几乎都是乳头状癌，恶性程度低，预后好，如果是年老才发病，那么可能是未分化癌，预后就差多了。

3. 怎么治疗甲状腺癌？

基本上都是选择外科手术治疗，主要包括甲状腺本身的切除，还有清扫颈部淋巴结，争取把残余的肿瘤细胞一网打尽。如果是全部切掉甲状腺，那么术后患者会发生甲状腺功能低下的，因为没有了正常的甲状腺分泌甲状腺素，必须依靠长期口服甲状腺素替代治疗，这也并不麻烦，捡回一条命重要吧，长期吃药算啥。

除了手术，还有放射性核素治疗、放疗等。

总之，甲状腺癌虽然是恶性肿瘤，但多数还是预后好的，如果发现甲状腺癌，先不要紧张，弄清楚是哪种病理类型，再决定治疗方式。不要自己吓自己。