胆囊结石必须手术吗？

目前医学界有一个共识，可能会让‘图方便、怕手术’的患者感到郁闷：治愈胆结石，手术是唯一的选择，这也是所有正规医院肝胆外科医生的共识。

而保胆取石，是目前治疗胆囊结石的理想方法，通俗来说，保胆取石就是利用先进的内镜，采用微创的方法，把胆囊内的结石取出，不切除胆囊。既取出了结石，又保留了人体重要的胆囊器官。

保胆取石技术是由我国著名的保胆取石第一人张宝善教授，于90年代率先在国内开展的，历经近30年的发展，已经十分成熟。

目前全国已有500多家专业医疗机构在开展保胆取石，从循证医学上证明了保胆取石手术的效果与安全，帮助广大胆结石患者避免了盲目切胆所带来的弊端。这项技术保留了胆囊和胆囊重要的生理功能，进而保护了整个胆道系统、消化系统的正常功能。

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胆囊结石必须手术吗？

胆囊结石不是必须手术的，对于无症状的胆囊结石不急于手术，每6个月随访观察。

无症状胆囊结石出现以下情况建议考虑手术治疗：①结石数量多及结石直径≥2cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉＞1cm；④胆囊壁增厚（＞3mm），即伴有慢性胆囊炎。

胆囊结石是胆囊癌的最主要危险因素，相对危险度是普通人的8.3倍。胆囊结石伴发的慢性炎症会反复刺激黏膜的增生，炎症长期刺激致胆囊癌的发病率上升。因此伴有胆囊炎者，建议及时进行手术治疗。

特别提醒：对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，建议进行手术治疗，首选腹腔镜胆囊切除术治疗。

本内容由首都医科大学附属北京天坛医院 普通外科 副主任医师 闫文貌审核

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