我有胆结石,最近夜里醒来嘴里发苦、胆汁倒流,该怎么办?

对于胆结石的患者,如果出现口苦、胆汁倒流的临床症状,多考虑患者有胆汁反流性的胃炎以及胆汁反流性的食管炎。这种情况下,患者可以去专业医院采取对症治疗。

如果患者的已经到达手术的指针,就应该及时的采取外科手术处理,针对胆囊的情况,行保胆取石手术或者胆囊切除术,早治疗早康复。




人们常说的胆结石是指胆囊结石,单发胆囊结石直径<1cm或泥沙样结石及小的多发胆囊结石,只要不堵塞胆囊管、胆囊颈部或长期磨损胆囊壁不引起胆囊壁炎症时,不会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等不适症状,对人的饮食及生活不会有影响的。当胆囊结石堵塞胆囊管或引起胆囊壁的炎症时会发生右上腹疼痛症状,多在进食高脂肪食物后及夜间发生。对于胆结石出现症状或发生胆囊炎时考虑手术切除胆囊治疗。

不论是有无症状的胆囊结石,都不会发生口苦的症状,当肝内外胆管阻塞,胆汁无法流入肠道时会出现黄疸、口苦等的症状,另外,胆囊结石或肝内外胆管结石都不会引起胆汁(十二指肠液)反流入胃或食管的现象发生。

胆汁反流入胃、食管的主要原因是幽门及贲门括约肌功能受损所致,当胆汁反流入胃时,长期刺激胃黏膜会引起胆汁反流性胃炎(胆汁反流性胃窦炎),在贲门括约肌功能受损的情况下胆汁经常性反流入食管会引起反流性食管炎及咽炎、喉炎的等病变,出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、烧心、胸骨后疼痛、口苦、咽干、咽喉部疼痛等症状。

在以上症状反复或持续出现一周以上时应该进行胃镜检查了解反流的炎症程度和胃及食管是否有其他病变存在。检查发现只有胆汁反流没有引起胃炎及食管炎,仅仅有口苦、反酸、烧心症状时可以应用胃动力药和胃黏膜保护剂进行治疗,症状消失后停药。当检查发现有胆汁反流性胃炎或反流性食管炎时应用莫沙必利、吗丁啉等胃动力药联合铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂治疗,若同时存在胃酸反流时加用奥美拉唑类和雷尼替丁类抑酸剂。

除了药物治疗,还应该在生活方面尽量注意调节,如少吃高脂肪及辣椒等食物,不要暴饮暴食、进餐后立即平卧或进行剧烈运动。

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胆道疾病(包括胆囊结石)会使胆囊储存和浓缩胆汁的能力下降,使胆汁自胆管直接流入十二指肠,并反流至胃甚至口咽,也就会感觉到口苦。临床上称这种病为胆汁反流性胃炎。



患有胆结石和胆汁反流性胃炎该怎么办?

胆汁反流性胃炎的发生和胆结石有密切关系,因此建议先行腹部彩超检查,评估胆囊结石的大小、数目以及胆囊的功能,对于结石直径大,数目多和无功能胆囊建议行腹腔镜下胆囊切除。



对于胆汁反流性胃炎,临床上常采用药物治疗,考来烯胺可以中和胆汁酸,减轻胃炎的症状。多潘立酮和莫沙必利均为促胃肠动力药,可以加速胃排空,减少反流。熊去氧胆酸可以利胆,铝碳酸镁可以保护胃粘膜,对于胆汁反流性胃炎都是合适的药物。

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首先要饮食规律,早餐一定要吃,因为肝脏分泌的胆汁储存在胆囊是用来消化食物的,属于消化系统,推荐你多吃五谷杂粮膳食纤维食物,我有认识两个胆囊结石调理好的

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页面更新:2024-03-13

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