肺腺癌中期能否被治愈？

看你如何理解治愈。如果按照医学来说，癌症超过5年就算治愈了。但是咱们老百姓的看法是，病好了才算治愈。按照公布的数据，肺腺癌5年的生存率只有10%。

个人观点，肺腺癌中期如果能活过5年概率很小。如果没有转移可能好些，如果已经有淋巴转移，那就很危险了。一般很多医院都会推荐靶向药，但是靶向药一般最多半年就会产生抗药性，并且价格昂贵，不是一般家庭能够负担起的，一病致贫并不是危言耸听。家里人当时肺癌吃易瑞沙，一粒500元，一天一粒，一个月3万。

所以说，为了自己和家人，一定要多保重身体。尤其要控制情绪，中医上说情绪压抑对肺有损伤。生闷气、发脾气尤其对肺不好。如果肺不好，记得多吃白色食品，比如：梨、白萝卜、山药、银耳。

中期是个模糊的说法，具体到底是第几期？一般来说，I期是早期，II期是中期，III期是局部晚期，IV期是晚期。

I期行根治性手术，多数病人单纯手术就可以，不需要化疗或放疗，少数病人在手术后可能要考虑辅助化疗。如果因年龄太大，合并症，承受不了手术，也可考虑根治性放疗替代手术，疗效基本等同。总体上I期治愈概率高（但也不是百分之百）。

II期以手术为主，术后通常还需要辅助化疗。少数不能承受不手术的高龄病人，也可考虑放化疗。总体上，II期也有相当的治愈率。

III期，要看具体情况，有的可手术（术后辅助化疗/放疗），有的不手术，行同步化放疗，有的只能姑息化疗或靶向药治疗（和IV期一样）。总体上，预后偏差，但少数也有长期生存治愈的机会。

IV期，晚期，远处转移，无法治愈，以内科治疗为主（化疗或靶向药治疗）。有的经治疗后可较长期生存（二年，三年，五六年甚至更长都有可能，但不是所有病人，要看具体病理类型，基本检测情况，还有经济情况），有的则不理想，生存期很短。

总之，肺癌有没有治愈可能，不能一概而论，要看病理类型，分期，基因检测情况，以及病人本身的一些因素等。

老百姓习惯把癌症简单分为早、中、晚期，其实中期是个比较模糊的概念。肺腺癌中期按照专业的TNM分期，包括II和III期。II期又可以细分为IIA和IIB期，III期又可以分为IIIA、IIIB、IIIC期。每一个分期的病人预后都不尽相同，分期越晚，预后越差。

II期肺癌的5年生存率在50%左右，III期总体5年生存率在20%左右。在III期病人中，只有IIIA期病人能够进行根治性手术。IIIC期预后与晚期差不多，都是比较差的，即便治疗，5年生存率只有10%左右。IIIB期的病人手术完整切除的比例比较低，需要借助放化疗、靶向治疗等综合治疗。IIIA期的病人通过新辅助的化疗再进行手术，这部分的病人还是有一部分是可以治愈的。

题目中提到不能手术，应该属于不可以手术的Ⅲ期患者（ⅢB、IIIC期），也就是说肿瘤局部侵犯或淋巴结转移已经超出了可以根治切除的范围。严格的说这种属于局部晚期，治愈的概率相对早期要低得多。在治疗上是以化疗联合放疗为主，如果患者身体状况允许，一般给予的是根治性剂量，目的是尽可能杀灭肿瘤病灶，通过这种积极的控制，多数患者可以维持病灶稳定半年到两年不等。

相比较鳞癌，肺腺癌有个较大的优势就是敏感基因突变率比较高，亚裔人群EGFR突变率达到50－60%，大家知道针对EGFR靶点的靶向药不仅有一、二、三代近10种药物，而且价格大降，不少家庭能够负担得起。比如针对EGFR基因的吉非替尼，价格降到就几百元，国产的才二百多一盒。而针对“钻石突变”的ALK基因的二代靶向药阿来替尼也已进入医保目录。即便是晚期肺腺癌病人，经过靶向治疗后带瘤生存五年以上的都是不少的，所以，不能手术的中期肺腺癌同样可以从靶向治疗中获益，让病人处于长期带瘤生存状态。

免疫治疗在中期肺癌中也取得重大进展。2018年2月，度伐单抗（I药）获美国FDA批准用于治疗无法手术、化疗或放疗后病情稳定的III期非小细胞肺癌。这是全球首个针对III期肺癌进行维持治疗的免疫治疗药物。不可手术的III期肺癌，放化疗之后联合I药，研究显示中位总生存期可以达到29.1个月。2019年12月这个药在我国获准上市。

肺癌病人，无论何时都要保持积极的心态，不能放弃希望，治愈和复发转移，都是概率问题，没有绝对的。早期病人中有数年后出现转移的，中期病人里也有不少治愈的。对个人来说，医生无法绝对的判断你是能被治愈还是可能会迟早出问题，所以，不要纠结不可预知的未来，重要的是把握现在，积极规范的治疗。

肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。我国每年约有70多万新发肺癌病例。有人估算到2025年，全世界一半以上的肺癌病人，发生在我国。这是一个非常恐怖的数字，更为不幸的是，大部分肺癌一经发现，已经是晚期，治疗效果不好。

预测肺癌的治疗效果和生存时间，现在最有效的指标就是分期。根据分期，早期的病人有治愈的可能，而到了晚期，可能效果就没那么好。

对于肺腺癌中期的病人，往往发现时肿瘤比较大，或者肿瘤旁边肺内有淋巴结转移。对于这些病人，因为不是发现在最早期状态，因此，治疗上除了手术切除以外，还需要化疗、靶向治疗等多学科的综合治疗，把已经在肉眼或者影像学上看不到的、扩散出去的肿瘤细胞进行彻底杀灭。通过这些联合的治疗，才能提高治疗的效果，使病人活得更好，活得更长。

而由于肿瘤具有多样性和个体性，每个肿瘤的生物学特点并不一样，活跃程度不一样，因此，无法预测每个病人到底能否被治愈，只能说有一些中期的病人，可以被治愈。

肺腺癌中期不能被治愈，只有早期肺癌可以治愈，但可以延长生命。肺腺癌不能手术说明可能有远处转移，因为肺腺癌是肺癌中容易早期转移的一种类型。肺腺中期的治疗方法如下:1.化疗。可选用培美曲塞联合吉西他滨化疗5-6个周期，21天为1个周期。

2.靶向治疗。肺腺癌可行EGFR、ROS、KRAS等驱动基因检测，若有突变，可行药物敏感试验，口服靶向药如吉非替尼、克唑替尼、阿发替尼等，可延长生存期，与化疗相比副作用较少。有报道显示肺腺癌口服靶向药最长生存时间已达10年。

3.PDL-1抗体。肺腺癌若靶向基因检测无突变，可用PDL-1抗体治疗。

中期肺腺癌最好的结局为延长生存期1-3年，最坏的为存活2-3个月。