首先要声明，膝关节滑膜炎不等于膝关节积液，这是现在人们最容易犯的错误。

这个错误的罪魁祸首就是膝关节的核磁检查。

任何一个人膝关节做核磁，都会有膝关节积液这样的报告结果。是啊，必须有积液啊，正常的关节都有滑液，肘关节、肩关节、髋关节、膝关节等，所有关节都分泌滑液，滑液有两方面作用，一是润滑作用；二是为软骨提供营养。软骨也就是我们平时所称的的脆骨，在关节面上，是白色的，没有血管，靠滑液提供营养。

膝关节滑膜炎

所以你说没有滑液行吗？所以我建议，核磁报告上把积液的问题说明一下，否则太容易制造患者恐慌了。

膝关节滑液一般有5ml，如果有了炎症，滑囊就会分泌过多的炎症积液，这才叫滑膜炎。

膝关节滑膜炎会有疼痛和憋胀的感觉，外表明显看出肿大。一般髌上滑囊和髌下深囊最容易发生滑膜炎，就是髌骨的上面和下面两个部位，并且这个两个滑囊是相通的。其次腘窝，也就是膝关节后面，也容易发生腘窝囊肿，是同样的道理。

如果滑液超过了50ml，做浮髌试验，可明确判断。

膝关节滑膜炎

如果低于50ml，做下蹲就可判断，患者会有明显憋胀，甚至蹲不下去，蹲下去也会产生重心偏移。

所以说，滑膜炎不能靠核磁诊断，要靠刚才所说方法才行。

当然了，膝关节滑膜炎种类较多。最常见的是创伤性滑膜炎，另外类风湿、痛风等，也会导致膝关节滑膜炎，但是那是全身性疾病，还有其它并发症状或者检查指标异常，不再赘述。同时，色素绒毛结节滑膜炎比较少见，多见于年轻女子。

怎么解决滑膜炎呢？

滑膜炎颗粒不知羞耻的这样命名，但吃了它根本就解决不了。

如果量小，可以通过理疗、按摩、膏药之类解决，记住，不能加热，否则越来越多。

如果多了，可以抽取，抽了后注射消炎活血药物，再加压制动两到三天，同时还要继续用上述方法消除炎症。

膝关节滑膜炎

当然了，我们用的臭氧涡流对冲是最理想的处理方法，即两个针扎入关节腔，一针进消炎活血药物，另一针流出，形成对流，冲洗干净，消炎彻底。可是疫情原因，很多患者不能来院，确实遗憾啊。

切切要指出，千万别做关节镜切除滑膜。第一是因为切除滑膜滑液分泌异常，谁润滑呢，谁提供软骨营养呢？再者，滑膜根本切除不干净。

膝关节正常情况下，会产生少量的关节积液（润滑液），大约有5-10ml。润滑液的主要功能是维护关节的正常功能，起润滑作用。生活中我们也会经常给车上的轴承加上润滑油，道理是一样的。当关节滑膜受到损伤，滑膜组织的吸收和分泌功能都会受到影响，润滑液产生过度或者无法正常吸收从而导致关节积液。

膝关节积水是膝关节滑膜炎的症状之一，膝关节滑膜炎有急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎之分，前者多发于经常运动的年轻人，后者好发于身体肥胖者或膝关节过于负重的人以及中老年人。

膝关节滑膜炎的主要表现有以下三种：

1、膝关节血肿

膝关节受伤后会出现血肿，表面会产生广泛的淤血斑，同时肿胀处也会出现紧张感及发热。

2、滑膜充血、肿胀、活动受限

引起创伤性滑膜炎的原因有很多，如膝关节受到暴力打击、长期负重导致膝关节磨损严重、间接导致膝关节扭伤、不正确的动作等等，甚至

3、两腿沉重不适，膝部伸屈困难，疼痛不明显

急性膝关节滑膜炎处理不当会转为慢性病症，更难治愈，如慢性劳损和损伤性膝关节滑膜炎通常会引起这种症状。

膝关节滑膜炎的预防有以下四种：

1、 注意保护膝关节，在没有经常锻炼的基础上，不要过度劳损，否则会因过度用力造成软

组织损伤，引发炎症。时间久了，就会很有可能出现骨质增生。

2、膝关节骨折时，一定要及时去医院就诊，让专业医生进行骨折复位，若是复位不满意，可以进行手术治疗。

3、体重应当保持在适当的范围内，避免过于肥胖，最好保持标准身材。

4、老年人可以服用胶原蛋白、钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物保健品，这些有利于减慢骨组织的衰老，还可以做适度的体育锻炼以延缓退行性改变进程。

膝关节滑膜炎并不算是重病，通过治疗完全可以康复。患者在早期出现症状后，一定要及时到医院就诊，以防病情加重，耽误治疗。

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平时滑膜炎听得挺多的，到底什么是滑膜炎呢？

滑膜炎，也就是人体的滑膜组织发生了炎症。

根据炎症不同类型，分为两种，无菌性滑膜炎和感染性滑膜炎。感染性滑膜炎通常会伴有感染的症状，比如发热等症状。我们通常说的滑膜炎，就是无菌性滑膜炎。

在临床上，比较常见的是膝关节滑膜炎。是因为膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的，而人体的滑膜功能因为异常，而无法正常生成和吸收关节液，膝关节就产生了积液。

活动下蹲困难是滑膜炎关节患者的常见症状，严重甚至会暂时或长期丧失部分劳动力、致残。

滑膜炎要想取得好的治疗效果，最重要的是“三早”。

也就是早发现、早诊断、早治疗。在关节部位出现肿胀或疼痛时，要引起重视，很多人此时会忽略掉，因而在第一次诊治的时候，症状已经持续了一个、甚至几个月以上，这就错过了最佳的治疗时机。早发现早诊断，并得到早期治疗，这对滑膜炎的预后起到非常有利的作用。（66）

现在滑膜炎很常见，对于我们来说，得了滑膜炎就意味着膝关节受伤了。那什么是滑膜炎呢？膝关节滑膜炎是指膝关节受到急性创伤或者慢性劳损时，造成膝关节滑膜层损伤，组织水肿，充血，渗出液增多，关节腔内大量积液，积血为主的一种无菌性炎症反应疾患。临床上一般分为急性创伤型和慢性劳损型两种。可发生于任何年龄。急性创伤性多见于青年人；慢性劳损多见于中老年人，因不良的生活习惯，近几年有低龄化趋势，肥胖者大个子更多见。可能是因为承受了更大的压力吧！

平时我们在生活中应该怎么去做呢？

饮食上膝关节红、肿、热、痛的病人不宜吃辛辣刺激食物如葱、蒜、生姜、酒、辣椒、花椒等，中医认为，吃辛辣刺激食物会加重热象，从而抵消清热凉血及滋阴药物的功效。少吃高动物脂肪和高胆固醇等食物，少喝酒少抽烟，应多食动物血、鱼、蛋、虾、豆类和牛肉等“腱子”类食物，利于关节的康复。要均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节的负担。

滑膜炎在生活上要注意的很多，最主要的是不要过度的进行锻炼，滑膜炎的病程较长长，受累关节明显，活动受限，病人心情郁闷。生活上要对患者有耐心。针对患者不同的心理状况进行疏导，尽力消除其焦虑、急躁的心理。指导病人多听音乐，多与人交流以转移注意力，保持良好的心理状态，有利于疾病的康复。

养病养病，最主要的是养好疾病，并且要驳斥心情舒畅，生病期间不要生气，不要对生活失去信心。好好锻炼，还自己一个健康的身体。

滑膜炎一般多发生在髋、膝关节等负重关节，髋膝关节在人体的行走或者活动中起到重要的负重作用，身体的压力集中承担在这些关节，我们每一个肢体动作基本都会有活动关节参与，所以这些关节就特别容易受到损伤。在关节的组成中有，滑膜是关节囊的内层，它的作用是制造和调节滑液，对关节起到润滑保护的作用，就和机器的润滑油一个道理，当受到外来暴力或慢性劳损，使得关节和滑膜结构发生异常，滑膜分泌滑液失衡，容易产生炎性改变。

我们见到的很多滑膜炎的患者，比如膝关节滑膜炎常见，大多会伴有膝关节肿胀、疼痛及活动受限，这个时候就诊膝关节腔内应该有不少的关节积液，也就是说滑膜受到刺激过多的分泌滑液，而膝关节无法自行代偿引起肿痛，同时也会有不少伴有膝关节皮温高、皮肤发红症状，进行膝关节穿刺会吸出大量的透明样液体。对于膝关节的滑膜炎，可以进行膝关节穿刺抽吸同时注入激素类药物，如倍他米松等减轻组织渗出，同时对膝关节进行加压固定，减少滑液渗出。

那对于髋关节滑膜炎小儿不少见，很多小儿出现跛行后家长才注意有问题来就诊，病因多会由于牵拉或受伤有关，一般根据查体结合磁共振基本能明确，不管是成人还是小儿髋关节的滑膜炎治疗最好能进行输液抗炎、激素减轻滑液渗出、患肢制动等治疗为主，一般1周-2周左右能起到效果。

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