从检查指标上看，当血尿酸水平高于420μmol/L时就可称为高尿酸血症；尿酸高的主要原因还是因为人体内嘌呤代谢发生紊乱，其代谢产物尿酸的合成增加或排出减少。一般来说，运动不足、经常进食高嘌呤饮食或高脂饮食、长期大量饮酒、高强度运动等都可能导致尿酸升高。

尿酸高真的可怕吗？如果仅仅是尿酸高，其实并没有什么。尿酸高真正的“可怕”之处，还是在于可能痛风、肾结石接踵而至，也可能导致其他的并发疾病。我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天咱们就来了解一下尿酸高可能导致的种种情况。

尿酸过高可能导致痛风

尿酸原本是以尿酸盐的形式存在于血液当中，也就是我们常说的尿酸钠。当血液中的尿酸浓度超过其饱和度时，尿酸钠结晶就容易在人体的组织和脏器及其周围析出。一般在正常人体体温37℃，pH值是7.35~7.45之间，尿酸钠的溶解度最高可以达到6.8mg/dl，大概是480μmol/L。

在痛风性关节炎发生前，人们可能会是长期的高尿酸血症，也就意味着尿酸钠结晶持续在组织中形成晶体数年。直到有一天，比如说关节损伤、关节受凉、关节受累、酗酒、暴食、突然摄入大量高嘌呤食物、过度劳累等原因，导致体内尿酸突然上升或下降，从而出现急性痛风性关节炎。

尿酸过高可能导致肾结石

我们前面也了解到了，通常情况下，尿酸盐在水中的溶解度极限也差不多在420μmol/L左右。与尿液相比，尿酸盐在血浆中的溶解度要高一些。当尿酸盐浓度超过其溶解度极限的时候，通常浓度超过600μmol/L，我们的软组织和关节中形成尿酸钠晶体沉积物的可能性会大大增加。

由于尿液中的尿酸盐溶解度要低一点，而且尿液中的pH比血液中的pH更容易发生变化，何况尿液中的尿酸大多是以游离形式存在；所以在尿液酸化的背景下，尿酸在尿液中更容易形成结晶。也就是说，如果尿酸长期过高而且尿液pH值长期呈酸性，那么就很容易出现尿酸性肾结石。

尿酸过高可能导致高血压

高尿酸是高血压的独立危险因素。主要原因在于高尿酸会导致某些收缩血管的物质产生增多、作用增强，舒张血管的物质产生减少、作用减弱；长期高尿酸导致肾功能下降，肾功能不好的时候肾性高血压容易出现；高尿酸会导致尿酸钠晶体损伤血管内皮，导致血管平滑肌细胞增生、动脉粥样硬化斑块形成从而导致血压升高；高尿酸可以导致血管内皮细胞、血管平滑肌受损，让血流阻力升高；高尿酸还能导致肾上腺分泌醛固酮激素，让大量钠和水滞留在血管导致血压升高。

血尿酸水平可以预测高血压的发病、长期血压变化及预后，相对血尿酸水平正常的人群，高尿酸血症患者血尿酸水平高于420μmol/L，患高血压的风险会增加80%。

尿酸过高可能导致血糖异常

长期的高尿酸血症可以损伤人体的胰岛细胞，胰岛细胞可以分泌胰岛素，而胰岛素是人体内唯一的降糖激素，胰岛素分泌少了，就会对血糖产生影响，让血糖代谢异常。同时，长期的尿酸高也可以影响胰岛素的降糖作用，导致人体对胰岛素的敏感性下降，长久下来就会出现血糖代谢异常甚至糖尿病。

我们要知道，过量的尿酸会导致尿酸结晶沉积在胰岛β细胞，超高的尿酸还会抑制胰岛β细胞增殖或促进胰岛细胞的死亡，从而干扰胰岛细胞产生胰岛素，引起胰岛素减少、糖代谢紊乱，从而导致2型糖尿病的发生。

尿酸过高可能导致血脂升高

高尿酸血症和高脂血症都是心脑血管疾病的高危因素，尿酸过高可以促进血脂升高，高水平的尿酸可以促进低密度脂蛋白胆固醇氧化，导致其携带胆固醇积存在动脉壁上，从而导致血脂增高，诱发或加重高脂血症；高尿酸还可以阻止糖酵解，从而导致葡萄糖无法被利用从而造成堆积，形成更多的甘油从而合成甘油三酯，导致甘油三酯偏高。

高尿酸可以通过影响脂质的分解导致高脂血症。尤其是肥胖的高尿酸血症患者，因为摄入热量多余消耗，嘌呤合成亢进，从而导致游离脂肪酸及甘油增多，甘油三酯升高加重高脂血症。

尿酸过高可能影响心脏跳动

长期的尿酸过高还可能影响我们心脏的跳动，也就是导致心律出现问题出现心房颤动。这是因为尿酸的代谢过程中，与钙蛋白酶-1表达和激活有关、与炎症有关、与肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活等有关，在这些反应过程中影响心脏的活动，导致房颤的发生。

尿酸过高可能导致其他心血管疾病

高尿酸血症或痛风的患者，除了高血压以外，患心肌梗死、心律失常、冠心病和心力衰竭等心血管疾病的风险明显增加。有流行病学调查显示，高尿酸血症患者患心肌梗死发生率为5.7%，痛风患者心肌梗死发生率为14%，心力衰竭发生率为11%，脑卒中发生率为10%。

尿酸过高可能加重老年人脑缺血症状

对老年人而言，高尿酸不仅会加重脑缺血的情况，还会增加认知功能障碍的风险。长期的高尿酸血症会导致老年人在反应速度、言语记忆及行为记忆方面出现问题，尤其长期高尿酸会让尿酸由抗氧化剂变成促氧化剂，从而导致缺血脑组织损伤。

尿酸过高可能导致肾脏疾病

尿酸2/3经过肾脏排出，如果血尿酸过高，就会导致尿酸钠盐结晶在肾脏局部沉积，引发急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病以及前面我们提到过的尿酸性肾结石，这些都被统称为尿酸性肾病。如果高尿酸血症导致肾脏功能下降，尿酸排泄能力减低，也会导致高尿酸血症病情加重。

高尿酸血症可以导致肾损害及慢性肾衰竭及尿毒症，这其中的致病机制比较复杂，但是血尿酸水平与慢性肾衰竭的发生呈显著相关。

尿酸过高可能导致脂肪肝

尿酸过高导致胰岛素抵抗，胰岛素抵抗导致脂肪组织分解脂肪增多，合成减少，增加血游离脂肪酸和甘油，为肝脏合成脂肪提供原料；同时血胰岛素水平升高促进肝脏合成更多的脂肪，同时又减少肝脏输出脂肪，最终形成脂肪肝。

尿酸过高可能导致呼吸系统疾病

呼吸道上皮组织液细胞中高浓度的尿酸可能通过增加抗氧化进行防御，减少呼吸道的氧化应激，从而导致慢性阻塞性肺疾病也就是慢阻肺的加剧，合并高尿酸血症的患者呼吸道气流受限可能更严重，住院时间可能更长。

尿酸水平也与肺动脉高压的严重程度有密切关系，尿酸水平越高，肺动脉高压的程度越重。这是因为尿酸与肺血管阻力、体循环阻力和右心房平均压呈正相关，与心脏指数和血氧饱和度呈负相关。

初次志愿，高尿酸血症也是预测急性肺血栓栓塞症的潜在生物标志，高尿酸血症也与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征存在强相关性。

尿酸过高可能导致上消化道出血

高尿酸血症可以引起血管内皮功能障碍，从而导致胃黏膜血流减少，导致胃黏膜的防御能力下降，容易受到胃蛋白酶等攻击从而引起溃疡出血。

尿酸过高可能导致甲状旁腺疾病

高尿酸还抑制维生素D的产生，从而导致甲状旁腺功能亢进。高尿酸血症还会引起甲状腺功能减退等，这些都是高尿酸血症的不良归宿。

怕，我爸就因为尿酸高导致一个星期下不了床，最后在长沙湘雅医院住院半个月，尿酸高不能吃海鲜、喝啤酒、喝高汤等等，平时注意饮食清淡加上药物控制不要熬夜多休息，现在因为生活条件越来越好，尿酸高越来越年轻化，饮食以烧烤、海鲜大餐、啤酒等等而且熬夜不注意休息很容易导致内分泌失调，我身边就有朋友三十来岁就得了这病，生活受倒了很大影响……

随着生活水平的逐渐提高，尿酸高已经成为了很多人的问题，不管是年轻人、中年人还是老年人，尿酸高的人群比例都越来越大。尿酸是人体内一种微溶于水的化学物质，这种物质在血液中的男性如果超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，即为尿酸高，医学上称为高尿酸血症。那么尿酸高到底有什么危害，如何正视尿酸高的问题呢？今天李药师就来和大家谈一下这个问题。

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尿酸高的危害

由于尿酸是一种微溶于水的物质，因此当体内尿酸浓度长期偏高时，有一定的几率会导致尿酸在体内形成结晶，这种结晶如果聚集于关节、腱鞘等部位，引起红肿、灼热、剧烈疼痛等问题的出现，就是痛风性关节炎；而如果结晶聚集于肾脏，引起肾脏的结实，就是痛风性肾病。长期反复发作的痛风性关节炎，可最后形成慢性痛风性关节炎，甚至形成痛风石，甚至造成活动功能的丧失；痛风肾的问题如果长期不干预，也可能形成肾衰竭等严重疾病。

因此，尿酸高确实对人体有一定的危害性，那么身体出现了尿酸高的情况，是否是很可怕的事情呢，实际上并非如此。

正确的认识尿酸高

通常情况下，很多人的尿酸高都是通过体检时，血液的生化学检验指标发现的。如果发现尿酸高的情况，首先请不必过分恐慌，出现尿酸高的影响因素很多，如果您在体检前一天进食了高嘌呤的食物，如啤酒、海鲜等，第二天体检时，出现尿酸高于正常值的情况的可能性是很大的。

如果排除外部因素的影响，长期有尿酸偏高的情况，也大可不必过分害怕，实际上很多人一直有尿酸高的问题，但一辈子也未发生痛风的情况，据统计，大约有10%的尿酸高人群会发展为痛风，因此，在发现尿酸高的情况下，不必太过担心，这是身体给出的一个信号，如果能有效的调整生活习惯，尿酸高的问题可以改善，痛风也不一定就肯定会发作。

如何对待尿酸高

对于高血尿酸的情况，借用一句老话来说，要“从战略上藐视敌人，从战术上重视敌人”，也就是说，不必因为尿酸高过分担忧，寝食难安，同时也要相应的重视这个现象，充分的改变自己的不良习惯，降低尿酸的水平。主要可以考虑以下几个方面：

1. 多喝水——每天坚持多喝水，多排尿，可以有效的降低尿酸；
   

2. 戒烟酒——烟酒都是导致尿酸高，甚至诱发痛风的风险因素，为了身体健康，还是戒除为佳；

3. 少吃高嘌呤食物——多吃水果蔬菜，少吃海鲜、肉汤、动物内脏等高嘌呤食物，能够减少外部嘌呤的摄入，控制体内的尿酸水平；

4. 适度运动——如果你是“沙发土豆”，基本很少运动，那么适度的动起来吧，适度的中等强度的运动，有利于身体的代谢和控制尿酸的平稳；

5. 控制体重——肥胖也是高尿酸和痛风的危险因素，因此保持良好的体型，控制体重是很重要的；

6. 避免过度疲劳和受凉——尿酸高的朋友，一定要注意这两点，这两点是诱发痛风的关键因素，因此，一定要在调整饮食生活习惯的同时，也要注意适度休息和保暖。

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一、“高尿酸血症”目前被认为“高血压、高血脂、高血糖”的“第四高”，这地位已经可以反应出“高尿酸血症”在“毒瘤界”的地位之高。目前明确高尿酸血症可引起痛风、肾脏病变、心脑血管疾病、高血压及加重糖尿病等问题。

二、《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》规定将血尿酸水平>420umol/L定义为高尿酸血症。超过此值可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积到一定程度之后导致各种疾病。但在高尿酸血症初期是可以没有临床症状的，所以尿酸高没什么可怕，降下来就行了。

三、尿酸是由人体内嘌呤氧化而来。嘌呤是身体内存在的一种物质，嘌呤并不是一种有害物质，只有太多才对人体有害。嘌呤主要以嘌呤核苷酸的形式存在，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。20％嘌呤是从食物中摄取，80％嘌呤是人体代谢产生。如过量摄入高嘌呤食物，又不能将产生尿酸排泄，将会引起高尿酸血症。预防和治疗高尿酸血症，首先是需要控制高嘌呤食物摄入，如海产品、动物内脏、啤酒、牛羊猪肉、豆类等。其次是多饮水，将嘌呤氧化成的尿酸排出体内，每天饮水量不少于2000ml，每天尿量不少于1500ml，促进尿酸排出体内。最后是增加运动，控制体重，肥胖人群易发高尿酸血症。

四、然后就是药物治疗，我有一篇文章是专门阐述了治疗高尿酸血症的药物及注意事项，有需要的可以查看或@路标指向老年病给您解答。

相信较为理论和科学的警告已经有了，我来个通俗易懂的，分享个自己的事吧。

我175的身高，由于近几年的加班和报复性的饮食，体重飙升到210左右，被查出尿酸高的时候，没感觉有啥大问题，毕竟自己才30，疼能疼到哪去。

结果呢，有那么半年时间，一觉醒来，脚脖子经常感觉“落枕”了，而且会持续2-3天，一个月能犯3-4次，起初以为是脚着凉了，后来发现即便不着凉，脚位置摆好，也会出现“落枕”症状，去医院查了之后发现，是因为自己的尿酸高，走起路来很不方便，就像崴了脚抻到筋一样的疼，而且这种小病最考验自己的心态，久而久之，小病拖成了中病，心态也失衡，总感觉自己是个病人。

所以建议啊，不要等出现症状再想着治疗，指标不正常的时候未雨绸缪，稍微克制点欲望就好。