很多人认为年龄是试管婴儿的决定性因素，其实这句话并不全对。我曾经遇到一个病患，她在35岁之前，做过6次试管，均以失败告终。35岁，以高龄女性的身份来我们医院做了三代，一次成功。

所以说，年龄很重要，但是决定性因素，并不是年龄，而是问题所在是否被解决。如果说，你能趁着年轻的时候，趁早解决你自己的问题，然后还配合上试管，那肯定是一场速战速决的战役，但是如果没有解决实质性影响生育的问题所在，那不行的。

像这位患者的问题所在，是因为她有腺肌症，子宫环境很差，有好的种子，但是在这片贫瘠的土壤上无法生根发芽，所以导致之前六次试管均以失败告终。

后来第七次，成功了，我并不认为是哪里的技术更加高明，只是第七次，针对症结所在，解决了症结，所以迅速获得了成功。

如果说，第七次，依然不解决这个症结问题所在，估计照样是失败的。她第一次做试管的时候，AMH有4+，到第七次做试管的时候，AMH仅剩1+。第一次做试管的时候也比第七次做试管的时候要年轻得多。

所以，对症下药最重要，你年龄大了也不怕，如果你能对症下药，照样还是有机会的。不论什么问题，只怕人执迷不悟。

随着年龄的增长，人类各个系统将不可避免出现衰老，生殖系统自然也是如此，尤其是女性的生殖系统。相关资料显示女性不孕的概率：20-24岁约5.7%，25-29岁约9.3%，30-34岁约15.5%，35-39岁约29.6%，40-44岁约63.5%，44岁以后87%的妇女患不孕症。

通常来说，23岁至30岁是女性生育能力的黄金时段，超出这个年龄后，女性的生育能力开始下降，尤其在 35岁之后，女性的卵母细胞质量与数量显著下降，卵巢储备功能，胚胎着床率及临床妊娠率均出现降低；而遗传异常胚胎和胎儿发生率及流产率等升高。

因此高龄人群中优生优育问题就更加的显著，许多高龄的女性会寻求辅助生殖技术的帮助。然而获得高质量的卵母细胞是辅助生殖技术成功的基本保证，因此年龄也对辅助生殖技术结局存在很大的影响。

一、卵巢储备能力与年龄

卵巢储备指卵巢组织中存在的原始卵泡数量,是衡量女性生育能力的一个重要指标，随着年龄的增长，剩余的卵子数量会越来越少，卵巢储备也会越来越少。另外，卵巢反应性是指卵巢内卵泡对内或外源性激素水平改变的应答能力, 是保证卵子发育、成熟、排卵和进行试管婴儿时获得足够卵子数目和高质量卵子的前提条件。临床观察结果表明, 卵巢储备能力和卵巢反应性均与年龄高度相关，即随着年龄的增长，卵巢储备能力及卵巢反应性均逐渐下降。

二、子宫内环境与年龄

子宫内环境的稳定是促进胚胎发育的必要条件，包括子宫内膜容受性、子宫腔正常形态和适当的子宫张力。子宫内膜容受性主要受子宫内膜的厚度、组织结构及血流影响。随年龄增加，子宫内膜在形态和功能上均发生一系列改变，包括胶原含量增加、内膜细胞中雌、孕激素受体减少、发生蜕膜化的内膜容积和子宫血流量减少等。而这一系列的改变都给胚胎着床、发育造成了极大的困难。

三、胚胎质量与年龄

女性的生殖细胞一出生就意味着逐渐走向衰老，20岁左右的年轻妇女排出的卵母细胞仅有2-3%发生染色体异常，而到了40岁时，这种风险增至30-35%。年龄增加了卵母细胞第一次和第二次减数分裂发生错误率。卵子质量的下降和染色体异常的增加表现为种植前胚胎的发育迟缓与停滞，出现智力低下或胎儿畸形可能性增加，孕中期流产率明显增高。

所以说，年龄对女性的生育能力影响非常大，无论是自然受孕还是试管婴儿，选择最佳年龄进行生育是最科学的。不能盲目的以为无论年龄大小，试管婴儿都可以成功，国内外大样本统计数据表明，45岁以上做试管的抱婴率极低，一般不超过2%，所以很多生殖中心对45岁以上的患者就不再做试管婴儿了。

从另一方面来说，高龄产妇孕期自身及胎儿的风险都是增加的，产妇发生妊高症、妊娠期糖尿病的几率都大大增加，难产、早产的可能性也会上升，从小孩的角度来说，出现遗传性疾病、自闭症的概率也会有所增加，另外一些先天性疾病的发生率有所增加。因此适龄生育也最有利于女性自身的身体恢复和实现优生优育。

由此可见，试管婴儿并不是多大年龄都可以做的。在合适的年龄进行试管婴儿的治疗，不仅移植的成功率较高，而且可以减少孕期并发症，获得更加健康的后代。

大家可能都知道怀孕是没法律上规定的年龄限制的，但是作为医学角度来讲还是要求男女双方在建议的最佳年龄中怀孕生下孩子。对于正常生育的夫妻是如此，那对于那些需要做试管婴儿才能生下孩子的夫妻又是否存在这个年龄上的限制呢？

实际上，这个问题也关系到试管婴儿是否能成功的问题。其实，根据科学的研究发现无论是男女的任何一方，其体内的精子或者是卵子都会随着年龄的增加而发生改变。这种改变是不可逆转的，也是精子或者是卵子的数量、质量甚至是活性都大打折扣。这对要正常怀孕的人来说是一种考验，同样的对要做试管婴儿的人来说也是一种麻烦，因为实际上这项技术在实施之前是有一段时间给要做的人调养自己的身体，保证自己的精子和卵子处在一个良好的状态的。

如今如果你的年龄高了还去做试管婴儿，那么对精子和卵子的要求会显得很难办到。并且在做试管婴儿过程中最痛苦的是女性，因为她们最终要承受取卵和移植胚胎的过程所带来的痛苦，并且甚至饱受着促排卵激素的副作用的困扰。最痛苦还是在分娩的时候，如果妊娠期间还会患有一些疾病像高血压，这对高年龄的女性来说是极其危险的，此外，还可能伴随着一些并发症发生的可能性，无一都是高龄女性承受不了的。

所以综上所述高龄女性最好慎重考虑是否要进行试管婴儿的，并且试管婴儿在某种程度上也是存在年龄的限制的。

指导专家：孙庆升，主任医师，锦州市中医院中医男科。

擅长男科疾病中西医结合诊治，女性不孕症的微创手术，在辽西首家开展了宫腔镜取胚术、经皮附睾穿刺取精术、试管婴儿、人工受精等辅助生殖技术。

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1、患者年龄不宜过大

做试管最重要的就是年龄，特别是女方的年龄。女性一旦超过35岁之后，身体的各项机能都会出现衰退，特别是卵巢功能衰退、生育能力下降。男性超过40岁之后精子质量也会下降。

2、良好的子宫内膜环境

子宫是女性创造新生命的重要地方，一旦子宫内发现任何问题，就会导致试管婴儿失败。子宫内膜的薄、厚也是胚胎着床的关键，正常子宫内膜在8mm左右。但如果子宫内膜在早期造成损伤、子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或者其它任何一种病变都可能造成胚胎不能着床，最终影响试管婴儿成功率。

3、卵巢良好，至少能排出成熟的卵子

做试管的前提条件就是能够得到成熟的卵子。女性的子宫卵巢贮存储备功能至少如果正常的，这样才能得到卵子。或者通过试管促排卵方案得到卵子，患者再用了促排卵的药之后，定期进行B超监测卵泡的发育情况。

4、精子质量

男方的精子质量也是关系到试管婴儿移植手术成功与否的关键因素之一。如果精子数量少、存活率低，试管的成功率也会受到影响。有可能男性极度少精或者无精，这个时候就要做附睾穿刺来获取精子。

5、有无病史很关键

男女夫妻双方都要进行乙肝病毒，丙肝抗体，艾滋病抗体，梅毒，肝功能等各种检查。女性还要做血常规，尿常规，凝血功能，染色体等检查，通过这些常规检查，才能保证生下一个健康的孩子。

近几年，随着辅助生殖技术不断发展与成熟，加之二孩政策的放开和晚婚晚育的现状，使得“试管婴儿”的概率在不断的增加。很多想通过此途径生育的准爸准妈们，由于对此不甚了解，往往有很多疑问，例如：“超过多少岁就不适合做试管婴儿了？”

实际上，影响试管婴儿成功的因素有很多，包括年龄，移植胚胎数量，促性腺激素总量，精子的数量和质量，输卵管和卵巢等等因素。其中女性的年龄因素是一个很重要的因素，且年龄的确与试管婴儿的成功率呈反比，随着年龄的增长，女性卵巢储备功能会有所下降，子宫环境也会不及年轻时候，但即便如此也没有明确规定超过多少岁就不适合做了，而是看其需要具体情况来判断。具体还需到医院就诊咨询，医生会根据您的具体情况以及检查结果回报判断是否适合做试管婴儿。

所以，各位真的想要宝宝的准爸准妈们，哪怕你已经超过40甚是45岁，也不要轻易给自己下定论就不行了，因为每个人月经初潮年龄及绝经时间不同，所以哪怕过了45岁，也有可用卵子存在的可能。但是，年龄越大，成功率肯定会越低，这是不争的事实。

对于女性的生、长、壮、老、已的过程，2000年前的《黄帝内经》就有过详尽的描述：“女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”机体发育、成熟和衰老有其自身的规律，14岁来月经以后，就有了可以生育的生理基础。21岁肾阴、肾阳、肾气、肾精平均，长出智齿，青春发育期结束。28岁筋骨强壮，体力最佳。35岁以后面容就会出现明显的衰老迹象，开始有点脱发了。49岁以后任脉、冲脉、天癸衰竭，绝经，身体变形，不能再生育。

虽然没有明确规定做试管婴儿的年龄限制，但据临床统计，女性最适合生育的生理年龄是25岁左右，35岁女性的受孕能力仅仅相当于25岁时的50%。目前多数女性会在25-35岁之间生育，所以，在此年龄段进行试管婴儿，不仅可以增加成功率，还能更好的保证胚胎质量，降低生育风险，同时也有利于女性自身的身体恢复。适宜的年龄做适宜的事情，顺应自然规律，则事半功倍。

总的来说，做试管婴儿虽然没有年龄限制，还是适龄且越年轻越佳。

文：焦薇薇硕士研究生/王传航主任医师