久病成良医,糖尿病10多年,属于比较严重的那种,每天几次注射胰岛素,身体不知道扎了多少遍,真是造孽啊。起初不太明白糖尿病,患上后就很害怕,说要控制糖分,饭里酱油都不敢放,因为酱油里有糖分!后来因为摄入糖分太少,身体没有能量,运动动都成了问题。走路感觉都会被风吹倒。再后来知道身体细胞就是要依靠糖分维持能量,就又开始正常吃喝!现在每天正常饮食,不要过度解读,感冒不注意也能引起并发症,糖尿病也不例外,保持好心态,该吃药就吃药,该打针就打针,合理安排饮食和运动就行。
临床工作中,遇到糖尿病患者第一件事一定是告诉他最基本的治疗方案,也就是下面五个字——糖尿病饮食。很多人对于这种最简单的治疗方案都是似懂非懂,他们印象中的糖尿病饮食似乎和专业意见里的完全不同,理解早已偏离真正糖尿病饮食的精髓,临床上病人常常被这五个字搞得云里雾里,不知所云,总结大家最多的错误和疑惑总结如下,大家自查,看你掉到了坑里几次?
“我吃的面包、点心、保健品、零食、饼干等都标明了里面成分是无糖的,可以多吃,也不会升血糖”
“营养和养生方面的专家说了,吃木耳和海带好,我现在餐餐都吃,而且完全不限量“
“肉类脂肪含量高,会升高餐后血糖,为了降低血糖,我现在基本不吃肉,已经变成了素食主义“
“糖尿病就是因为糖吃多了才得病,所以糖尿病饮食就是不能吃糖“
“我现在每天吃很少的饭,天天都在饿肚子,什么都不敢吃“
那么,上面得观点到底对不对呢?
如今糖尿病人数量极大,相应的营养师们也会绞尽脑汁相处各种各样“有利于”降糖的食品偏方,比如说吃木耳好,吃苦瓜好,于是乎,这些所谓的降糖偏方就成了糖尿病人每日必吃项目,即使之前深恶痛绝的的食物也变成了每顿必备。殊不知,并没有任何一种食物能其到降糖作用,只是相对比其他食物,这些食物的升糖指数要小一些而已。任何食物都是要适可而止的。切不可盲目的听信一些所谓专家的“养生之道”。
很多糖尿病患者们都保证从此以后要“戒肉”,再喜欢也要管住嘴,再也不吃肉了,过上“苦行僧”的生活。很多糖友误认为糖尿病饮食就是“吃斋”,其实这是非常错误的。限制肉类饮食,其实只是限制肥肉摄入量,因为肥肉含有的油脂、胆固醇等都是非常高的,其实瘦肉例如鱼肉、鸡肉等食物营养丰富,包含很丰富的营养成分,如蛋白质、微量元素、各种维生素等,为了保证营养摄入,要注意饮食均衡,荤素搭配。简单的来说,肉类的好坏区分,没有腿的>两条腿的>四条腿的,简单来说,白肉优于红肉,鱼类蛋白质含量丰富,且脂肪和热卡含量低,是糖尿病患者的首选肉类。牛肉、鸡肉、鱼类都是不错的选择。
很多人认为水果比较甜,所以糖尿病患者是坚决不能进食水果的,那么真的如此吗?中国糖尿病膳食指南2017年发布,由于水果富含微量元素及营养物质,且含有多种抗氧化物质,适当的进食水果对人体有利的。那么每日进食多少水果是有利的呢?每日进食水果量相当于一个拳头大小,比如一个完整的水果可以分为上午、下午各吃一半。含糖指数比较低的食物包括以下一些参考:苹果、梨、橙子、樱桃、柚子、奇异果、火龙果、番石榴、草莓等。但是进食水果的前提是血糖控制水平比较平稳。
就营养成分方面来说,豆浆属于植物性食物,含有丰富的膳食纤维及大豆异黄酮;牛奶属于动物性食物,钙的含量远超豆浆,且含有维生素D促进钙的吸收。两者对于糖尿病患者来说,都是可以吃的。豆浆一定要不含糖;牛奶也不要含有糖分等。
地域不同,饮食方式不同,有些地区的人酷爱喝粥,每天不喝一顿粥就觉得胃里不舒坦,一些老人由于牙齿不好,无法进食较硬的食物,就更加喜欢喝粥,但经过长时间的蒸煮,淀粉成为糊精,糖分吸收的也比较快,血糖就更容易升高,所以糊状的食物都是不推荐唐尼癌病患者食用的。如果因为各种各样的原因,真的没有办法避免喝粥,那么原料选择粗粮加一些杂豆,但是不建议将杂豆磨成粉,并且适当减少蒸煮时间,避免将粥煮的过于烂,使其在消化道停留的时间延长后,糖分吸收的速度也会减慢,可以适当的降低升糖指数。
很多文章研究表明,蛋黄的胆固醇含量是比较高的,为了降低胆固醇含量,避免血管斑块形成,就不敢吃蛋黄,甚至在吃鸡蛋的时候都是心有疑虑。其实,大可不必过于担心,饮食中的胆固醇主要来源于肥肉、鸡蛋、动物内脏等。糖尿病人群建议,每周不超过4个鸡蛋,或每两天一个鸡蛋,不弃蛋黄。
工作这么久,接诊了四千多位糖友,发现有些糖友还是存在很多误区,或者会被网上流传的小秘方给欺骗。
今天,我就分享一些给大家,避免以后走弯路:
误区一:少吃主食。
这会造成两种后果:
一是由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质过量分解、身体消瘦、营养不良(头发枯黄、抵抗力差、精神不好等),甚至产生饥饿性酮症。
二是控制了主食量,但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,使每日总热量远远超标,且脂肪摄入过多,如此易并发高脂血症和心血管疾病,使饮食控制失败。
误区二:无糖食品,不影响血糖,可以随便吃。
无糖食品主要指不含蔗糖的食品,但是糖友可以看看食品标签,还是含有碳水化合物的。影响血糖最主要的是碳水化合物不仅仅是蔗糖。比如:米饭不含蔗糖,但是吃多了,血糖一样会爆表。所以无糖食品也不能随意吃,要看清碳水化合物的含量,和自己的摄入量。
误区三:控制正餐,零食不限。
部分患者三餐控制比较理想,但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生、瓜子、休闲食品的习惯。
其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品,任意食用会导致总热量超标。
误区四:吃多了加药就行。
一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了,他们觉得,把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。
事实上,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且在加重了胰岛负担的同时,增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能,非常不利于病情的控制。
误区五:只吃粗粮不吃细粮。
粗粮含有较多的膳食纤维,有降糖、降脂、通大便的功效,对身体有益。
如果吃太多的粗粮,就可能增加胃肠负担,影响营养素的吸收,长此以往会造成营养不良。
误区六:少吃一顿就省一顿药。
有些患者为了控制好血糖,自作主张少吃一顿饭,特别是早餐,认为能省一顿药。
吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。
不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险。
少吃这一顿,必然下一顿饭量增大,进而导致血糖控制不稳定。
误区七:打上胰岛素就可以随便吃了。
有些患者因口服药控制血糖不佳而改用胰岛素治疗,认为有了胰岛素就"天下太平",不需再费神控制饮食了。
胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳,胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。
如果饮食不控制,血糖会更加不稳定。
如果摄入过多,胰岛素加量后血糖平稳,但是能量还是摄入到体内,时间一长,容易导致胰岛素抵抗、肥胖等。
误区八:糖友不可以吃水果、年糕等。
其实糖友什么都可以吃,只是要学会食物交换份进行交换。照样可以在畅想美食的同时,血糖平稳。
误区九:吃苦瓜可以降糖。
苦瓜是含有“植物胰岛素”。什么是“植物胰岛素”。植物胰岛素是一种含166个氨基酸的多肽,皮下注射后能够产生强烈的降糖作用。然而,多肽口服后很容易降解,因此“植物胰岛素”口服后并无降糖疗效,仅仅为机体提供一些营养而已。
误区十:山楂等流传的降糖食疗方法都可以降糖,无须限制。
糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们,所有饮食都要控制在总热量范围内。
山楂对普通老年人有软化血管、抗凝的作用,但含有较高量的果糖,多吃可能影响血糖控制。
食疗偏方中的食品如果热量过高或脂肪量过高,也会影响血糖。
今天就分享到这。
有什么问题大家可以在评论区留言,我看到就会回复的。
以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供
提起糖尿病,几乎尽人皆知。即使是这样,关于糖尿病治疗的某些谣言仍广为流传,十分害人,尤以下面几则最为典型。
谣言一:打胰岛素会上瘾。经常听到需要打胰岛素的糖尿病患者问内分泌科医生:“大夫,听周围人说打胰岛素上瘾,打了就撤不下来了,是吗?”其实,胰岛素是胰岛B细胞分泌的蛋白激素,是人体内原本就有的蛋白质。人体仿佛一部发动机,需要燃烧碳水化合物(葡萄糖)获得能量,维持生命的活力,胰岛素恰似葡萄糖燃烧过程中必不可少的催化剂,是维系生命的纽带。健康人体内自己生产胰岛素,糖尿病患者因为体内胰岛素生产系统有问题,需要从外部补充一点而已,这是患病的机体需要,维系健康的有效治疗手段罢了,与“上瘾”无关。
谣言二:二甲双胍伤肾。二甲双胍历经50余年临床检验,安全性和有效性得到了广泛认可,由于其疗效肯定、可以帮助病人控制和减轻体重、对糖尿病大血管并发症具有良好的防治作用,目前是糖尿病治疗中的首选药物。可是,经常有患者问:听说二甲双胍伤肾伤得厉害,是吗?真实的情况是,并非二甲双胍伤肾,而是肾功能不全的患者不能服用二甲双胍。这是因为肾功能不全会影响二甲双胍的排出,导致在体内堆积,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。具体地讲,糖友血清肌酐水平男性超过1.5毫克/分升,女性超过1.4毫克/分升,或者肌酐清除率异常时禁用二甲双胍。
谣言三:偏方根治糖尿病。有的糖尿病患者执意不用口服降糖药,也不打胰岛素,而是每月花几千元邮购中药,自称血糖控制得还可以。中药能降糖吗?糖尿病病情轻的时候,单纯控制饮食就可以降血糖,不需要任何药物。真正到了需要口服降糖药或打胰岛素的程度,中药的降糖作用就不够用了。而且,有些中药里掺了西药,不法商人打着中医的幌子、声称“根治糖尿病”卖高价。有的患者不相信医院,四处打听“根治糖尿病的偏方”,结果血糖控制不力,最终出现各种严重并发症,追悔莫及。
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页面更新:2024-04-23
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